白血球減少に該当するQ&A

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りんご病?腎臓に異常?むくみが再発しました

person 30代/女性 -

こんにちは、38歳女性です。以前にも相談していますが、また相談させて下さい。 8/5より背中の痛み、ムカムカ感、8/7発熱、8/8微熱その後平熱、8/11元気は出てきたものの手足に紅斑、かゆみ、8/14〜19手足にむくみ(見た目ではあまりわかりませんが、朝中心に手が少し曲げにくい、指輪が入らない感じです)。その後、むくみは一旦ひきましたが、24日より両手に同様のむくみが再び出始めました。 背中の痛みが5日間くらい続いたので、クリニックでCTを撮り、左腎臓にびまん性に出血痕のようなものがあるので総合病院を紹介、8/9総合病院の泌尿器科、腎臓内科で血液検査で白血球減少、CRP0.16以外は尿検査でも特に異常なく、CTは出血のようにも見えるけれど普通はこんなふうにいくつもならない。尿には血は出ていない、石にしては位置が普通とは違う、エコーでも石は見えるけど、全部が全部ではないだろうし、今回の熱や痛みは悪い物ではなくウイルス感染では?との事。 1週間後にまた血液検査したところ白血球は正常に戻り、GPT25.2、LDH224、CRP0.32以外は正常、尿検査は生理中だったので潜血は不明ですが他は正常でした。ネットで見た成人のりんご病の症状に似ていて、発疹もそっくりだったので、医師に尋ねましたが、確かにウイルス感染のような症状だったからそうかもねということでした。 その後、20日ごろからむくみも気にならなくなったのですが、一昨日よりまたむくみが出始めました。りんご病の場合、一旦引いたむくみがまた出たりすることもあるのでしょうか。9/6に過去のCT画像を持って再診予約がしてありますか、そのときに受診で大丈夫でしょうか?また、以前こちらで相談したときに、出血性腎嚢胞では?とご指摘いただきましたが、エコーと単純CTでは特に指摘されませんでしたが、その可能性もあるのでしょうか。

3人の医師が回答

74歳母の大腸がん手術後の抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

74歳母が地域がん治療拠点病院で、先月大腸がんの手術を行い、無事成功しました。本日生検の結果が返って来たのですが、その後の治療について主治医の先生も悩まれているようで、1〜2週間考えて結論を出してくださいとのことでした。 S状結腸に30mm×20mmの2型腫瘍、tub2>tub1で深達度はMP2でした。断端は両側陰性、リンパ節は16個中#241で3個陽性で一部に節外浸潤が認められました。ステージ3aとの事。 術後補助療法(全て経口)として主治医からはいくつか提案をされました。 ・UTF→一番スタンダードなので服用するならこれがよい ・ゼローダ →強いが100%痺れ出るのであまりお勧めしない ・エルプラット→強すぎて勧めない、やりすぎ との見解をいただきました。 しかし、主治医も悩まれているようで、 ・母の採血の結果白血球が3900ほどで低い ・手術前まで皮膚掻痒(赤みを伴う、原因不明)でネオーラルを常用していた→今は服用していない ・ネオーラル常用者で大腸がん患者は初めてである ・S状結腸切除により便通がきわめて安定していない、便秘と下痢を繰り返すこと ・極めて神経質、心配症のため抗がん剤治療に耐えられるかわからない 以上のような危惧から、家族でよく話し合って抗がん剤治療を開始するか遅くとも2週間以内に決断するよう指示を受けました。 しかし、専門的知識に乏しく、予想される副作用、ネオーラル常用との関係、白血球減少によるデメリット、上記服薬をする場合としなかった場合で何パーセントくらい再発率が変わるのか、等の情報が、母も家族もわからないため決断しにくい状態です。 総合的な見解でも、個別のご指摘・ご提案でも何でも結構です。どうか少しでも判断材料をください。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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