肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

主人は、大腸がん4期（肝臓転移）で、2015年10月大腸手術後、11月から、抗がん剤治療を受けています。最初は肝動注とエルプラット・ゼローダの組み合わせ、3月からは、エルプラット・ゼローダ・アバスチンの組み合わせですが、エルプラットについては、基本3週間に1度ずつ、ずっと続けてきていて、昨日、12回目を受けました。しびれや食欲不振があったため、5回目は80％、6回目からは60％に減薬しています。（現在は、手先のしびれと点滴後の倦怠感は、ありますが、ほぼふつうの生活ができています） 毎回、受診のときに主治医は「しびれはどうですか？」と聞いてくれますが、主人は、「しびれはありますが、どんどん悪くなるという感じではなく横ばいです」と答えています。先生は、「様子によっては、一時、休薬もありえます」とおっしゃっていますが、今のところ、日常生活に大きな影響はないようですし、歩行や楽器演奏にも支障はないようですので、とりあえず、継続中です。副作用の出方は個人差があると思うのですが、このまま、本人の主観的な報告でよいのか、不安です。（ネットで調べてみると、「トータル1000mg/平方メートル以上は不可逆的になるので危険」とか「やめてから酷くなるケースもある」との情報もあり、私は心配なのです） 腫瘍マーカーは、数か月前から基準値内（多少の増減あり）で、肝臓の画像は、横ばいですので、しびれがこの程度ならば、抗がん剤は続けたいのが、本人の希望です。 ご助言をよろしくお願いいたします。

2回目の質問です。お忙しい中よろしくおねがいします。先日大腸カメラでポリープ1個とカルチノイド1個見つかり、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)をしました。診療明細に内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)5000点×1、病理組織標本作製(組織切片)1臓器につき860点×2と記載されてました。カルチノイドについては生検のみ施行された可能性があります。乳がん、卵巣、甲状腺、3回手術しており、今回も1センチぐらいと大きめのカルチノイドなので悪い結果した想像できません。大腸カメラ直前の血液検査でγGTは↑66、白血球数↑9600、MCH↓24.5、好中球75.4でした。毎年腹部エコー、腫瘍マーカーAFP、乳がん子宮ガン検査、胸部CT、便潜血検査(毎年2回)しており異常はなかったし、2020年3月にはPETCT検査もしており子宮にポリープがあった以外異常無しでした。質問は(1)毎年上記検査で異常無なのにこの3年間でカルチノイドが1センチに進行したんでしょうか？便潜血でも陽性になったことはないです。ならば悪性度は高いでしょうか？(2)肝臓やリンパ節に転移してたら上記腫瘍マーカーや腹部エコー、血液検査でわかるものですか？(3)数日後病理検査の結果を聞かなければいけません。どういったことをしっかり聞いておけばいいですか？よろしくおねがいします。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

質問宜しくお願いいたします。 乳がん術後4年、左全摘、ハーセプチン1年＋ドセタキセル6クール、終了後ホルモン剤アロマシン中です。(コロナ等かかり今は休薬中)stageは2に近い1、迅速検査でリンパ覚醒は無しです。 昨年末、今まであった数ミリの肝嚢胞が数ミリ大きくなったとの事でMRIをし読影の結果、やはり肝嚢胞で転移では無いと言われました。 本日、乳腺外科で腫瘍マーカーの結果を貰いまして、写真の上が昨年10月、下が今年1/17のものです。 主治医からは、問題無し！と言われましたが、NCC-ST-439が以前は5.9 今回は<1.0と書いてありますが、1.0なのでしょうか？ 以前の5.9は案内確認とあり基準値が書いて無いのですが問題ない数値ですか？ 今までは4.0～6.0位を行ったり来たりでした。 肝臓の事で心配していてMRIで大丈夫だったとはいえ少し気になっており、主治医の問題無しを信じていいのか…と思い質問させて頂きました。 その他のCA15-3やCEA、BCA225などは基準値ですが、この点を見ても肝転移は考えなくてもいいでしょうか？ 異常無し！と言われ帰宅してしまいましたが、次回の予約がずっと先なので先生方のご意見を聞きたく質問いたしました。 宜しくお願いいたします。

75歳女性です。数年前pbcの診断を受けて半年ごとの腹部エコー経過観察をしています。 pbcの方はウルソが効いて症状は出ていません。 ここ一年半ほど半年ごとに膵臓の嚢胞性腫瘤が指摘され、2個から数が増えて5-6個になっています。大きさも４ｍｍから５ｍｍと微増しています。 昨年４月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・尾部４ｍｍ大、他１個。膵管拡張なし」でしたが、今年１１月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・頭部に５ｍｍ大、尾部に4~5ケ2~4ｍｍ大、膵管に接しているものもあり。IPMN疑い。膵管の拡張はありません」となっています。担当医（肝胆膵専門医）はIPMNには全くコメントせず、PBCについてのみ「症状が出ていないので従来通り半年後のエコー観察（PBCの経過観察）で良い」との診断でした。 したがって「IPMNの精査のためのMRCP等の検査」はしないようですが一度はした方が良いのではないでしょうか？またCA19-9などの「膵臓癌マーカー検査」もしなくて良いでしょうか？「膵臓癌」が心配です。 なお腹部リンパ節腫脹（反応性疑い）が総肝動脈近傍～肝門部に数個あり、最大径25×6mm大（1年半前は16×4mm大1個のみ？、１年前は数個で最大径24mm×4mm大）ですが大きさ少しずつ増えていますが問題ありますか？ 腹水貯留なし。脾臓サイズは正常大。総胆管は拡張なし。胆嚢ポリープと肝嚢胞3.4mmがあります。肝臓の腫瘍マーカー値は正常です。その他血液検査値はコレステロール値241以外はおおむね正常です。肝臓の方は担当医が注意深く経過観察（び漫性肝疾患疑い）しています。

現在PBCで「大病院」にあたる病院で経過観察中です。確定診断は県外に住んでいた数年前に日赤病院の胆管膵専門医にしてもらい、ずっと診てもらっていました。 県外へ引っ越しのため紹介状を書いてもらい現在の病院に通っており、食道静脈瘤が発現し症候性になり受給者証も発行しております。 先日この大病院の主治医から「血液検査と処方箋のみの時はかかりつけ医に診てもらい、エコー検査や造影剤CT、胃カメラ等検査はこちらで受けるようになる」と説明されました。症状が安定しているため大病院で診察すると都度診察代が上乗せされる患者に該当すると言われました。 実は引っ越して来てからPBC以外で内科等にかかっておりません。骨粗鬆症や先天性臼蓋形成不全からの股関節痛の経過観察で通っている総合病院はあり、そちらで人間ドックも受けています。こちらの内科の先生は消化器専門医ですが、肝臓専門医とは書かれていません。 近所に肝臓専門医がいるクリニックはありますが、かかったことはありません。 そこでご質問なのですが、通っている総合病院の内科に紹介してもらうか、近所のクリニックに紹介してもらうかどちらが良いのか悩んでおります。 現在の主治医も肝臓専門医ではなく消化器専門医(内視鏡を得意とする)ですが、大きめの病院で肝臓専門医はいるようです。県外の日赤からの紹介の際、肝臓専門医が主治医になるものだと思っていたら当時は無症候性だったためか違いました。ただチームに専門医がいるという安心感はあります。 現在のPBCの状態はウルソ服薬で安定しておりますが、胃カメラで食道静脈瘤が発現してから年1回の胃カメラ、2年に1回の造影剤CT、半年〜1年に1回のエコー検査を受けています。血液検査のみとウルソ処方箋目的の定期検診は3ヶ月に1回です。血液検査では時々腫瘍マーカーや関節リウマチの項目を入れています。

父70代、肺がんステージ4、今現在セカンドライン治療中でオプジーボを5回投与したところです。ファーストラインはカルボプラチンとアブラキサンで、2クールで増悪しました。 オプジーボの副作用はほとんどなく、食欲もありますし健康状態は悪くありません。但し腫瘍マーカーは上がり続けていること、肝臓への転移したガンの数が増えていることにから、主治医より、オプジーボ投与の中止と新しいレジメンを提案されました。 オプジーボの場合、偽増悪の可能性もあり、やめ時が難しいと言われますが、どのタイミングでやめたらいいのか迷っています。 副作用もほとんどないことから、このまま続けていれば、効いてくれるのではないかという期待もあります。 父はいまさら新しい抗がん剤で苦しむより、オプジーボ中止後は緩和医療に進むことをどうやら決意しだしたようですが、なんとかいい方法がないか日々悩んでいます。 オプジーボのやめ時や今後のレジメンなど、良いご提案がありましたらご教示いただけますと幸いです。

もともと、血糖値が少し高かったり、正常値になったりとしていたために、定期的に病院に通院してました。 一ヶ月位まえから、みぞおちの右側がチクチクし、背中のひきつれ感もあったのですが、さほど気にならない位でした。昨日の夜から、みぞおちの右側か痛みだし、背部も少し痛みだしました。今日は、それに加えて、両方の横っ腹も痛みだし、かかり付けの病院に受診しました。 最初は、胆石か膵炎かなと言われて、16列マルチスライスCTで撮影してもらったのですか、胆石もないし、肝臓 も問題ないと言われました。ただ、すい臓が少し大きいけやど大丈夫やと思うよと言われました。そのほかも問題なさそうやと言われましたが、やはり癌が心配なので、すい臓癌と 大腸癌の腫瘍マーカーも一応検査に出してます。来週 に結果が出ます。CTの検査では癌とかは分かるのでしょうか？一応、十二指腸潰瘍ではないかと言われて、それに対しての薬かでました。すい臓が大きいと言うのが気になります。癌の可能性は高いのでしょうか？宜しくお願いします。

お世話になっております。 39歳一児の母です。 お恥ずかしながらこの一年間で5キロほど体重が増えてしまい、現在60キロ弱あります。 全体的にぽっちゃりなのですが、特にお腹が胸の下より放射線状にぽっこりと(かなり)出ております。 脂肪だと思うのですが、身内に、妊婦のような出方のせいか、腹水とかじゃないよね?と言われ少し心配になってしまいました。 一年前に健診の腹部エコーで脂肪肝と言われていますが、血液数値には異常がないです。 卵巣や子宮は先日子宮頸がん検診の際に見ていただき異常なしでした。 内膜症の血液検査でCA19ともうひとつ腫瘍マーカーを調べましたがこちらも基準値内でした。 4月に行った血液検査で#肝臓や腎臓などの一般的な血液検査はやはり異常なしです。 お腹は押すとポヨポヨで、お腹に力を入れるとしばらくは引っ込められます。 腹水ぽくはないと思うのですが…。 やはりメタボでしょうか。 ご意見をお聞かせ下さいませ。

内視鏡の検査結果が出ました、潰瘍の部分はｶﾞﾝ細胞は無かった模様です、ただあらゆる所から病理検査は出来ないので採取した細胞からは無かったと診断でしたが手術の後の部分はあまり触れていませんでしたがやっぱり其処からの再発は良くあるとの答えでした、肝臓部分は無くなった模様で肺の部分はまだ有るようです、叉腫瘍マーカーは通常50位だが現在200位上昇しているので何処に在るのか解らない状態だと思われるんですが?どうなんでしょうか、叉抗がん剤は是から3回程点滴でして行くそうです、もう段々良くなりつつあるんでしょうか?完全に直るとアスクの先生方の回答等々伺っていますので思いませんが出来ればこのままの状態で続いたらと願っていますが先生方は厳しいとしか伺えないので何が厳しいのかが不安です、叉急激に容態が変わるという事は無いんでしょうか?何だか解りませんです、本人は良性だと言われたので喜んでいますので家族としては何か別の所に転移及び再発してるんでは無いかと不安ですのでこのまま行くんでしょうか?教えて下さい宜しく御願い致します。