胃カメラ生検する確率に該当するQ&A

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癌の再発について

person 30代/男性 - 解決済み

35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですが後日デジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。2回行ったのですが副作用もあり中断、仕事も休み通常生活が送れない状態になり12月に入院しました。そして、CT(造影なし)を行い胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きており、主治医が再発の可能性もあるので生検を四ヶ所とりました。結果癌は検出されず一週間後退院の運びとなり、今エレンタールを飲みながら入院したときに比べ大部よくなりました(まだまだ体は重いですが)ちなみにCA19-9のその後の推移は聞いておりませんが入院中に血液検査は何回もしておりその度に全く問題ないよと言われております。来週診察で今度はロンサーフという種類の抗がん剤を試す予定です。これが現在の状況なのですがプロの皆様からみて自分の今の状況は癌の再発はどう思われますか?気になって眠れないという訳ではないのですがやはり、心のどこかで落ち着かない部分がありまして(^_^;)

4人の医師が回答

逆流性食道炎の悪性化の可能性

person 40代/女性 -

現在40歳です。喉にお米がはりついたような違和感があり去年の5月に胃カメラで喉の近くまで胃酸が流れた跡がある、胃?食道?の入口がベロっと剥けていると言われ薬を飲んでだんだん違和感がなくなってきて今年4月初めにものすごくイライラして寝た翌朝また去年かんじた喉の違和感をかんじたので5月末に胃カメラをしました。やはり去年と似たよなかんじになっているそうで(胃は良性ポリープがあったようですが薬が効いてるせいかとてもキレイだと言われました)現在アコファイド、レバミピド、モサプリド、ネキシウム20mg、ミヤBM、カマグ、ラックビーを処方されています。3年前に大腸内視鏡でCoion(Biopsy)Group3-Tubular adenoma with mild atypiaと診断されて以降毎年検査を受けています。それ以降は良性ポリープの診断だけになっています。先生からはアデノーマから時間を経て悪性化するものだから急に翌年悪性になってることはないと聞いています。質問は 1、喉の近くまでの逆流性食道炎は去年と今年なのですが毎年の検査で今までにも逆流性食道炎は何度も診断されています。今のところバレットにはなってないそうですが、去年からひどくなっていることと今年40歳になり年齢が上がってきたことでいつかなるんじゃないかと不安です。 食道の場合は大腸のように段階を経て悪性化するものですか?それとも1年後検査するときには悪性もしくはバレットになってる可能性もあるのでしょうか? 2、毎日食事をする中で暴飲暴食、間食をなるべくしないようキムチなどの刺激物を食べないよう心がけていますがワインを350ミリまたは缶ビール1本などできれば飲みたいです。絶対禁酒でしょうか?気をつけるべきことがあれば教えて下さい。 回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

びらん性胃炎から萎縮性胃炎への移行

person 40代/女性 -

昨年11月に胃カメラ(健診)でびらん性胃炎が分かりました。広範囲にらせん状に赤くなっていました。 その後かかりつけ医でタケキャブ20mg 1ヶ月 2月にタケキャブ10mg 1ヶ月分は痛みのあるときだけ飲み、ポリフル500mgは合わなかったので途中でやめる。(過敏性腸症候群の自覚症状あり) 下痢が酷くなったので、服用中のエゼミチブを中止後、下痢が止まる。 今年7月の胃カメラ(健診)でC-1萎縮性胃炎とGRADE M逆流性胃炎 胃限局性発赤 念の為生検 異常なし ピロリ菌なし 軽度ということもあり、現在特に治療はしていません。 今は食事に気をつけている程度ですが、早く治したいのですが状態がよく分かりません。 質問です。 1.ピロリ菌のない胃炎ですが、長引くのはなぜでしょうか。慢性胃炎でしょうか。 2.前よりは良くなっているのですが、消化不良のような状態に悩まされてます。 以前は大丈夫だった食べ物(オートミールや玄米)を食べると便秘が続きます。消化不良は胃酸分泌が減っているからでしょうか。 3.暴飲暴食が胃炎の原因だと思いますが、エゼミチブ10mg(びらん性胃炎がわかる8ヶ月前から服用)も影響している可能性はありますか。 4.健康のためランニングをしていますが、ハードな運動は良くないですか?(運動量を増やす予定です) 5.胃炎や逆流性食道炎の治療は基本的に経過観察になるのでしょうか。漢方などもあまり服用しない方がいいのですか? 以前よく食べていた辛いものや揚げ物、お酒は極力控えています。ストレスもなるべく解消するようにしています。 コーヒーは1日マグカップ2杯、タバコは少し減らしています。 他に何かした方がいい事がありましたらご教授お願いします。

4人の医師が回答

脾臓に腫瘍あり、血小板が1万代で輸血しても回復しない。悪性リンパ腫疑い?

person 50代/女性 -

58歳の母についてご相談です。 現在、総合内科に入院しており、脾臓に1.5cmほどの腫瘍が見つかり、悪性リンパ腫の可能性があるとのことです。 血小板の数値が異常で、1ヶ月ほど前の検査で5万、数日前の検査で1万程度だったため10単位の輸血を行いましたが、直後でも2000程しか数値が上がらず効果がほぼないとのことでした。 血小板の状態から詳しく検査することや手術などが難しく、現在入院している病院では他の施しようがなく、輸血も今後する予定は今の所なしとのこと(効果がないと見受けたそう。) 現在、大腸内視鏡、胃カメラ、心電図、レントゲン、造影剤CT、PET検査、骨髄生検済みです。 半年ほど前から下痢や疲れなどの症状があり、5キロほど体重が減少しました。 1ヶ月ほど前からめまい、貧血、寝汗に加え、数日に一度の高熱が気になり、1週間ほど前に検査入院という形で病院に入りました。 今後どうしたら良いのか、方向性や可能性を聞けたらと思い質問させていただきました。 血小板が問題で細かい検査や手術が難しいとのことで、輸血の他に血小板を上げる方法が他にあるのか、輸血は家族や兄弟のものの方が合う等あるのか。。 家族としては1日でも早くより専門医がいる病院へ移した方が良いのでは、と話しているのですが、 悪性リンパ腫と明言されたわけではないので、良い外科を探した方が良いのか、血液内科に移すべきなのか。 現在は1日に何度かの高熱、めまい、貧血、低血圧、下痢が続いている状態です。 1ヶ月の間に血小板の減少が著しいこともあり、一刻を争う状況だと思いこちらで相談させていただきました。 小さなことでも可能性があればお答えいただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

中咽頭がんの可能性が高いと言われました

person 60代/男性 -

昨年5月頃、素揚げのエビの足が左咽頭部に刺さりクリニックでとつてもらいました。奥まで刺さっており一部が取り残された可能性があるが自然に排出されるとのことでした。しかしながら、違和感があり3ヶ月毎に扁桃腺が右だけ腫れ風邪の症状があり,12月まで3回ほど通いました。のどの違和感が消えず,今年の5月頃に別のクリニックにいき内視鏡で見てもらいました。右のみ扁桃腺が腫れているので引かないようであれば紹介状を書くと言っていました。その時,1年近く経っているのでエビの足の可能性は低いといわれましたが、長い足が喉に残っていれば自然には取れないのではという思いは消えません。今年の9月初旬に,また別のクリニックで調べてもらいました。内視鏡では右扁桃線が腫れていているのは確認できるがエビの足が原因かは不明といわれ咽頭痛がなければ悪性腫瘍の可能性は低いといわれました。エビの足かは,ctのある大学病院で見てもらえばはっきりすると紹介状を書いてもらい大学病院にいきました。そこで、内視鏡でみてもらったところ、すぐに悪性腫瘍の可能性が高いといわれ、かつ5センチくらいあると言われました。寝耳に水です。悪性生検(固く炎症ではないのでは)、血液検査と頸部エコー、肺のレントゲンです。結果がすぐにわかるのか,特別な所見はないといわれました。今週と来週にかけて、胃カメラ、ct.mr.petと大がかりな検査があります。咽の違和感と後鼻漏のような気持ち悪さはありますが、飲み込みも問題なく、口や舌が自由に動かないとか、頚のしこりもなく咽の痛みもほとんどありません。かなりしこりが大きいのに、これらの症状がでないことはあるのでしょうか?ちなみに、クリニックの3人の医師はすべて、専門医であり、50歳以上のベテランの先生ですが、大学病院の先生は30歳前後で、すこし不安があります。覚悟を決めた方がよいでしょうか。

2人の医師が回答

退院後の体重増減について

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。今退院して4日たち実家で療養中なのですがなかなか思うようにご飯が食べれず毎日体重を落とさないように計っているのですが1-2キロまた落ちてしまいました💧両親もなにかあるとすぐ食べないとまた入院なってしまうと言われてかなりイライラしています。体重の増減はそれほど気にしなくても大丈夫でしょうか?入院前とは違い少しでも食べられてはいるのですが、、、焦りすぎでしょうか、、、

4人の医師が回答

食べ物が喉に引っかかる感じでスープや流動物しか食べられない。水を飲んでも苦しい。胃カメラでは異常なし

person 30代/女性 -

昨年心不全、腎不全で救急搬送された。肺に水がたまっていた。透析を数回やり改善されたが、アレルギーなどがあり、腎生検をやらなかったので原因がはっきりしないまま退院した。その後呼吸が苦しい、血圧が200以上になるなどで、何度か医者にかかっているが原因がはっきりせず、錠剤も飲めないくらい、喉にものが詰まる感じで体重が10キロ以上減ってしまった。胃カメラはやったが、食道にカビのようなものが発見され、現在も腸炎が疑われ、抗生物質を投与されたが、白血球は下がり、胃腸には問題がないとされているが、喉のつまりは解決しない。食べ物が詰まる,吐いてしまいたくなることは、循環器や腎臓が絡む病気の原因はないのか、心配である。その原因が解決しないとまた救急搬送などをくり返す心配がある。関わった医師は精神的なものではないかという見解もだしているそうだが、食欲はあり食べたい気持ちはある。現在市内の病院に搬送されたとき、腹水があったため、手術も必要かもしれないということで総合病院(地域医療支援病院)に移ったが、胃腸外科の紹介状だったため、その範疇の治療が終わっていて退院となりそうだ。しかし、体重は減り続け、30代が流動物しか食べられない状況は普通ではない。消化器以外で食事が喉を通りにくい症状がでることがあるのか、他の病気の可能性を知りたい

2人の医師が回答

再発疑いについて

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。一週間後また診察を受け違う抗がん剤を試す予定ですが再発グレーゾーンと言われかれこれ三ヶ月近くたちいまだにグレーらしいのですがこのように再発疑いが長引くことは皆様の経験上よくあるのでしょうか?再発=余命と思ってしまう節があるのでいい加減心配疲れしてきました💧

4人の医師が回答

呼気臭、内蔵疾患、消化器

person 30代/男性 -

お世話になります。38歳男性175センチ体重70キロ既往なし。喫煙や飲酒の常習習慣もありません。人間ドックは年一回受けてますが逆流性食道炎裂孔ヘルニア、エコーで肝臓石灰化等のみ。主訴は約1年ぐらい前から呼気臭(初めは頻度的にたまに気になる程度でしたが今はほぼ高頻度)、腹から息を出そうとして口を閉じて鼻から息を吐くと感じます。上部背中や下腹部の痛みや違和感が稀にあります。喉に異物感(唾を飲み込む時)があります。胃の膨満感。排便も下痢であったり、便秘など、一度した後に残便感など安定はしません。オナラも食事後すぐ出やすい事も気にはしております。どこかにぶつけたりした記憶もないのですが、気づいたら最近写真のような足部の赤い血腫のようなものが現れており気になります。1月2月に耳鼻科咽喉科で受診で咽頭に異常なし。喉の異物感は、咽頭異常感症との診断。消化器系で胃カメラと大腸内視鏡検査を受けた結果、幽門付近にびらん性胃炎があり生検した結果異常なし。逆流性食道炎グレードM、裂孔ヘルニアあり。大腸カメラは異常なし。 1.上記のような主訴で肝臓や膵臓などの別の何かの疾患の可能性はあるのでしょうか? 2.異臭症などの心療内科的分野の可能性も疑うとは思いますが、他に何か考えられる事はあるでしょうか?何か癌などの因果関係など。 3.重大な疾患の不安もありますので一度、頸部、胸部、腹部の検査を受けたい考えておりますが、MRIなどの検査で重大疾患の可能性は消せるものなのでしょうか?何かここだけ検査をして異状がなれば、様子見てもいいんじゃないかな?等アドバイスあればと思います。 4.写真のような赤い斑点は、何が考えられますか?白血病や何か内蔵の疾患の可能性もあるのでしょうか? ずっと原因不明で色々調子が悪くて、色々悩んでおります。お忙しい中よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

高齢認知症の胃癌治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか?ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか?オペ以外に治療方法はあるのか?気をつけた方が良い事は?などご教示ください。

4人の医師が回答

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