血圧が急に下がったに該当するQ&A

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至急。クレアチニンの急上昇について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。77歳の父の件です。 腎臓を悪くしております。体調もよく、リハビリを行い、食欲もあり、気力も充実していました。クレアチニンが4.5程度あります。尿はしっかりでているようですが、これからどうなるか心配です。(10月頃) ここ2,3日体調がすぐれなかったため、血圧を測ったところ80(上)の37(下)あったため、以前入院していた国立病院へ行きました。その後、血液検査をし、クレアチニンの数値が7.7(13日)。11日のかかりつけの病院での検査は5.4でした。元気で頭の冴えもよかったのですが、ここ数日は認知症のような感じがあります。 以前、硬膜下血腫から排尿困難、クレアチニン上昇、慢性腎不全となりました。そこで質問です。 硬膜下血腫の再発は考えられますか? 検査の結果、膀胱に尿はたまっていない。甲状腺でもない。腸などからの出血もない。感染症でもない。原因は何が考えられるでしょうか? クレアチニンの急上昇は、原因として何が考えられるでしょうか? 7.7から下がる可能性はありますでしょうか? 最近、あまり水分を取ってないからでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

77歳男性、木曜日から熱があります

person 70代以上/男性 - 解決済み

水曜日に仕事から帰宅後少し体調が悪く翌朝になり、37.8度の熱と食欲不振があり受診するとふらつきがあり、血液検査  (電解質のバランスが崩れていて脱水と好中球の値が高い言われ、)CT インフルコロナ陰性で点滴 葛根湯を処方されました。 翌日も熱が下がらなかった為受診、38.8度血液検査(電解質のバランスが悪く脱水)点滴 カロナール ムコスタ 半夏瀉心湯処方。 その夜から寝ている時に急に仕事の話しをしたり、訳の分からない事を言うようになり、歩行困難で母と私で支えないとトイレも行けずおむつ、特に左足のふくらはぎが効かないようでした。 両足共に力が入らないようで、小股でやっと前に足を出しています。 土曜日も薬を飲むと熱が少し下がりますが、38度代あったのでオンライン診療を受けると心配のし過ぎと言われました。 本日は朝が38.1度が一番高くその後は37度でした。 食事があまり取れなかったので、スポーツドリンク 水などを多めに飲んでもらい食べれる時は豆腐 おそばなどを食べていました。 熱は少し落ち着いて来たように見受けららるのですが、歩行困難は続いていますが、たまに一人では無理ですがさっと歩ける事もあります。 既往歴 心房細動 高血圧 不整脈 薬 イグザレルト15mg エナラプリルマレイ酸塩2.5mg ベラパミル塩酸塩錠40mg ビソプロロール酸塩錠0.625mg お聞きしたいのは、水曜日まで普通に飲食店なので立ち仕事をしていたのに、急に歩けなくなってしまったのと、熱が続いているのに、何かの菌かウイルス感染ではと言われましたが、このまま様子を見ていてよいのか、病院に連れて行ったほうが良いのか分からないので、教えて頂きたいと思っています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

交感・副交感神経の異状から起こることでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

先日朝のトイレで血圧が急に下がって相談させていただきました。循環器のお医者様にいろいろと検査をしていただき、心電図やエコー血液検査では、NT-proBNP23、CRP0.05未満と言われて、副交感神経の反射であるようでした。しかし、昨年もあり心配です。何か体調に異変が起きているのでしょうか?血圧も朝起きると高くなるのの交感神経ががんばれーと言っているらしく。お腹もぐるぐる動き出して朝はトイレに3回は行ってから出勤します。胆汁性の下痢?とコレパインを数年飲んでいましたが、1月にオミクロンで入院してから飲んでいません。体調は飲んでいた時と同じで出勤前には2~3回トイレに行きます。1回目は大量、2回目は残りもの。3回目はちょろっと気持ち程度です。血圧は朝は90~140ですが、帰宅後の夜では70~120になったりします。先生も薬の必要はないと言ってくれています。脈拍は60回~70回です。中性脂肪とLDLが高くて大食漢です。家族からは気が小さいと思われているようですが、ちょっとしたことでも気になり、特に体のことには注意しています。また、気張ったりしたときに貧血や胸の苦しさが出てきたらどうしようと思っています。1回目はジムに空腹で行ったこと2回目は二日酔いの後のトイレで気張ったことで寝る前に水を飲んでいなかったことです。と先生は言ってくれましたが、どこで起こるか心配です。下痢に対しても最近はカメラばかりですが、バリュウムを飲んでも下剤は一度も要りません。検査後の1時間少し経てば一気に水道のように下痢をします。直腸ファイバーの時も腸がよく動きすぎだともいわれました。神経が過敏なのでしょうか?年齢のせいでもあるのでしょうか?何か検査をしないといけないのでしょうか?よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

子癇発作から帝王切開の希望

person 30代/女性 -

帝王切開の判断についてです。 4年前の出産の際に子癇発作を分娩前後に3回起こしました。3回ともしばらくして意識が回復し、様子観察となり産後は1週間で赤ちゃんと共に退院できました。 それから4年間、毎日アムロジピン5mmを服用してましたが、この度の妊娠で血圧が下がり始め服薬なしで28週を向かえました。 先週から切迫早産でウテロン点滴をしながら入院中です。3日前から急に血圧が上がり始めました。波がありますが、135/90位が平均です。毎食前看護師さんが測定に来て135以上の時だけアルドメット250を飲んで下さいと指示されてます。 昨日は1日高かったので、朝昼晩飲みましたが今朝は122/77でしたので、飲まないで下さいとの事でした。 数週間前から目の前にシルバーのキラキラのラメが飛び、頭が重い感じが現在も続いてます。先生に話しした所点滴の副作用なのか、様子を見てみると言われました。 しかし、前回のお産の時も血圧は若干高め135/90台、目の前のキラキラがあり検診の際に子癇発作の前兆だと悪いから早めに誘発剤を使い出産しましょうとなりましたが、微弱陣痛でなかなか進まず結果、子癇発作を起こしてしまったのです。この他も若干高めからまたキラキラが見えてるので、子癇発作が起きてしまうのでは…と凄く不安で仕方ないです。昨日先生にこのまま普通分娩なのですか??と聞いたら、今の状態ですと普通分娩ですと言われました。てっきり帝王切開だと思っていたので、びっくりでした。 現在は赤十字病院に入院中で出産もココです。 帝王切開は希望は出せるのでしょうか?? 先生の判断通り普通分娩になるのでしょうか?? 前回子癇発作を数回繰り返し、次回は普通分娩で産めるのですか?? 子癇発作は20週から起きると見ましたが今も起きてしまうのでしょうか?? 持病で成人喘息もあります。

4人の医師が回答

血圧低下で手術を中止した89歳、2週間後の再手術の可否について

person 70代以上/男性 -

89歳の父が転んで背骨を傷め、かかりつけの整形外科でレントゲンを撮ってもらった後、痛み止めを貰って家で療養していましたが、次第に食事も取れなくなり、痛みもひどく2階から降りられず、10日目に救急車で大きな病院に運ばれました。 診断は第十二胸椎椎体骨折。家でほとんど起き上がれずにいたことから、誤嚥性肺炎にもなりかけており、肺に少し水が溜まり、また不整脈も見られるとのことでした。 それでも抜本的な解決は手術が何よりとのことで、1週間後に脊椎後方固定術・椎体形成術の手術をして頂くことになりました。ところが手術中に主治医から、血圧が急激に下がり(60)維持できない、このまま続けるかどうか決めて欲しいと言われ、中止して貰いました。その後は様子を見ながらリハビリを開始し、現在は歩く練習をしているところです。まだ食事は流動食です。 先の手術から丁度2週間後の今日、今後のことについてお話があり、また手術するか、そうでないなら転院して欲しいと言われました。先の血圧の急低下については手術後に、事前の検査などでは問題がなく、原因は不明との説明でした。家族としてはまた同じことが起こるのではと危惧しております。父はもともと手術に前向きでしたが、命を危険にさらすことは恐れています。 そこでご相談したいのは、 1. 高齢でこのような場合でも、やはり手術が一番なのでしょうか。   それとも転院してリハビリに専念する方が良いのでしょうか。 2. 再手術の場合、また血圧が低下したら、中止して欲しいとお願いしても構わないでしょうか。 今回転ぶまでは父はバスを使って一人であちこち外出し、元気にしておりました。4年前の交通事故以来、腰を痛がることはありましたが、足は丈夫で、現在も麻痺などは出ておりません。 長くなってしまいましたが、ご助言をよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

マーク先生、関節リウマチについて御尋ね致します。

person 30代/男性 -

今年の2月6日に、左足の指3〜5番の痛みが急に現れ近所の整形外科に受診致しました。リウマトイド因子51あり大学病院のリウマチ内科を紹介されました。大学病院では、抗CCP抗体が4未満、抗DS-DNAが7未満、ANAが40未満、リウマトイド因子66、MMP-3が107.5でした。自分では腫れている感覚はありませんでしたが、先生は腫れているとの事で2月下旬からリウマトレックスの服用が始まりました。リウマトレックスを服用したせいか、リウマトイド因子が最高21まで下がり、CRPが0.28〜2.15、血沈が19〜27、MMP-3が52.4〜69.9でした。6月の下旬に甲状腺微小乳頭癌の診断を受け、9月16日に手術をしました。6月に、高血圧のかかりつけ医からリウマチでは無いのではとの事で、8月8日に某大学病院のリウマチセンターを受診しました。抗CCP抗体が1.0未満、CRPが0.85、血沈22、リウマトイド因子21、MMP-3が37.5、ANAが40未満、SAAが20.4でした。8月19日より、現在迄リウマトレックスは休薬中です。某大学病院のリウマチセンターのセンター長は、リウマチでは無く腱の炎症ではとの事でした。抗CCP抗体は、リウマトレックスを服用していると抗CCP抗体は下がりますか?抗CCP抗体が正常値でもリウマチの可能性はありますか?また、他の膠原病の疑いはありますか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

頻脈発作の時の服薬について

person 40代/女性 -

・三年前に以下の出来事がありました。 血圧が発作性に上昇(通常:120/90→190/120) や半日程度 脈拍が90~100で推移し、動くと呼吸苦が出現することがあった。 →循環器内科にて精査(採血、心電図、エコー)するも異常なし。一ヶ月程度同様の症状が繰り返されるが収まる。 ・その後、春・秋の季節の変わり目になると心拍90~100程度、身体の緊張感が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。これは約1週間程度で治まっていた ・2025年1/1 心拍100程度、身体の緊張感、発汗が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。1/11.1/12に食事を1~2口程度食べると心拍が急激に上がる感覚あり ・上記の症状の精査目的で循環器内科受診。症状を話し7日間のホルター心電図装着。同夜間、心拍が110~130で下がらず、時間外で循環器内科受診。 到着時、心拍85。心電図計測中に心拍130~140程度まで上昇。下がらないため点滴にてワソラン、舌下にてニトロ投与も効果なし。「循環器の適応ではない」とのことで帰宅と説明を受けると心拍110程度まで低下。翌日、起きると心拍85で落ち着いていた。 ・1/17職場で心拍130程度まで上昇。トイレへ行った後に動けなくなる。ECG:洞性頻脈 心拍104 血圧200/130 発汗著明→(一時間後)心拍113 血圧196/120 採血実施。 ・循環器内科を再度受診。状況を説明すると「心臓が原因ではない」とデパスを処方される ・発作時に血圧が急上昇しているので、褐色細胞腫を疑うもカテコラミン値は正常。CT上も副腎の腫張なし。 ・甲状腺、貧血、更年期障害も疑いましたが、異常は見つからず。 ・循環器内科で行ったホルター心電図の結果は、期外収縮で特に心配ないものと説明をうける ・その後も10日に1回くらいの割合で大きめ(治るのに5時間くらい掛かる)があります。 10分程度で治る発作は週に2回くらいあります。 発作の治り方は徐々に治るものです。 この経過を踏まえて、以下質問させて頂きます。 I 期外収縮との説明を受けていますが、職場でのエピソードは起こりうるものでしょうか? II 現在、発作対策としてワソラン(毎食後)とビソノテープ(発作時)を処方されています。  ワソランの服薬により徐脈となるのが怖いのですが、減らすのもありでしょうか? 現状、落ち着いていれば安静時65〜70です 以上、よろしくお願い致します

5人の医師が回答

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