骨折ボルトに該当するQ&A

6月に石灰性腱炎と言われリンデロン2.5mg.キシロカイン注射を1週間で2回肩に打ち、その他に腰痛があったので仙腸骨2箇所に打ってます。いずれも別の日ですが1週間の間に4回注射した事になります。 1ヵ月半経っても腕を上げる事は出来るが引いたり押したりする(車のドアや冷蔵庫の開閉など)時や内側や外側に向ける時に痛みがあり別の整形外科を受診しました。 診断は同じでケナコルトA キシロカイン注射をしロキソニンとムコスタを処方されました。その時先生に注射は2週間あけないと打てないと言われ6月に1週間の間に4回注射した事が心配になりました。大丈夫なのでしょうか？ 禁止項目に高血圧や骨粗鬆症とありますが 降圧剤服用、プラリア注射はしてます。 心配ないですか？ また今月19日に4回目のコロナワクチン接種ですが同じ左腕に接種してもいいのか右腕(右上腕骨頭には骨折の時のプレート、ボルトが入ってます)にすべきでしょうか？ 10日前にケナコルトA キシロカイン注射をしてますが免疫も含め問題はないでしょうか？ 左肩の痛みも激痛や夜間痛はありませんが 角度や動作時に痛みが残っており重だるさがありますがこのまま様子見でよろしいでしょうか？ 夜遅くに申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2018年4月に右足首の脱臼断裂の腓骨脛骨の骨折をしチタンプレートとボルトを入れました。病院は大病院で担当医は若い研修医で抜釘については「抜いても抜かなくてもあまり変わらず無理に抜く必要はない。海外では抜かないが日本では抜く人がやや多い。抜くとしたら2年以内が目処。時間が経つと金属の周りに骨ができ、手術でネジが折れたり抜けなかったりして難しくなる」とのことでした。術後2年以上が経過し抜くことは諦めていましたが、足の甲やアキレス腱周りの筋肉のはりや違和感が増し、地域の2箇所の整形外科を受診しベテラン医師はどちらも断定はしませんが抜いた方が良いのではというニュアンスでした。自分としては抜釘手術をして違和感があまり改善しなくても諦めがつくので出来れば抜いてすっきりしたいという考えで、手術した病院に今相談していますがころころ研修医がかわり医師によって言う事が全く違い判断つかず困っています。質問ですが1）2年半以上経過しており金属を抜くのは確率的にかなり難しいでしょうか？表皮に近いプレートだけでも抜くというのは如何でしょうか？2）金属が入っていることと足首の違和感は関係ないのでしょうか？抜釘して違和感が低下したという事例はないのでしょうか？以上ご教授下さい。

手術名が分からないのですが、昨年10月５日に上腕骨外顆骨折で緊急手術を受けました。本当は半年後ぐらいに再手術でボルト２本と八の字の針金？抜きますと言われてましたが、コロナが増えてきてた時期で緊急手術以外は受け入れられないと、手術が先延ばしになってました。それから５月末に受けるはずでしたが、風邪をひいて鼻詰まりがひどかったのでまた延期になり、８月２日に受けることになってます。心配事ですが、前回みたいに術後目が覚めた時に嘔吐したり、喉がカラカラなのに３時間は水分もとれないとか、今回も前回と同じように子供は麻酔の後遺症に苦しみますか？抜くだけの手術でも全身麻酔なので体に負担はありますか？前回は少し熱も出てました。当日はずっと一日中痛みで泣きまくって、夜中も座薬と飲む痛み止めと、点滴にも痛み止めで、すごくかわいそうでした。またあんな思いをするのですか？皮膚の切る範囲は今の傷跡よりは少ないことだけは聞いています。前日の朝から入院します。手術は翌日の朝一です。何も説明されていないのですが、元気でも前日から点滴したりベッドから動けないのでしょうか？前回の手術のことは本人はもう覚えていないと思います。怖い思いをさせたくないけど、子供にはまだ説明しても理解できないので、なぜ入院するか、今は本人は何もわからないでいます。入院の意味もわかっていないです。心配と可哀想で、私が今からしんどくなっています。

96歳の母です。　「蜂窩織炎」ではないとの診断をされてはいますが、他に該当する症例はありますでしょうか。 現在は皮膚科受診後処方された保湿クリーム（ヘパリン+ステロイド混合）で様子見となっています。 10数年前に骨折の手術によりボルトも入り、約3年前からは実家で車椅子生活です。 経緯） －昨年12月看護師さん及理学療法士さんより－ 左足膝小僧にぶつけて傷になっている周りも赤く腫れてるので感染症か否か診療を勧められ、血液検査も含め、結果は保湿クリームのみで大丈夫となりました。 痛みもなくカサブタにもなっているので感染症ではないとの診断でした。 最近その同じ膝下から足首まで赤く腫れており、見た目が「蜂窩織炎」にも酷似していたので今月に入り別の皮膚科で診療、血液検査もしましたが今回も問題はなく、結果保湿クリームのみでした。但し浮腫みを改善するために就寝の時などは足を高めにするなどの指導はありましたが、その先の診療となると内科とのこと。 母自身は、患部を揉めば痛いけど通常は痛み痒みはないと言ってました。 膿とかはなく発熱はありません。 今日、靴下が足首に食い込むほどになっていたので緩いものに替えました。 1か月後に再診に同皮膚科診療予定となっています。

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

3年前に労災で脛骨高原骨折でチタンプレートとボルト7本、人工骨を入れる手術、半年前に抜釘手術をしました。3年前の手術後から骨のアレンドロン酸錠35mgを内服。 労災終了した為、かかりつけの整形外科を受診し、そのままアレンドロンを希望しました。未だ若いので、ラロキシフェン又はバセドキシフェンを処方したいが、乳がん罹患者でアナストロゾール錠1mgとエディロールカプセル0.75を内服中の為、乳腺外来の医師に治療に影響ないかの確認をして欲しいと言われました。乳腺外来の診察は3ヶ月後の為、それまでアレンドロンの処方を整形外科医へ依頼しましたが、3ヶ月飲まなくても影響無いと言われました。 １）3ヶ月服用しなくても大丈夫なものでしょうか？ ２）以前アレンドロンの服用が面倒だと乳腺外来の医師に雑談で話した際、月1回服用ですむ骨の薬もあり一緒に処方出来るよ、と言つてくれました。その際は内心骨だから整形外科医の判断がベストかと思い断りました。 骨密度の検査は毎年乳腺外来で実施、通院や処方を考えると乳腺外来の医師に骨の薬も処方してもらつてもいいのではないか悩み始めています。どちらの医師も長く信頼していますが、骨の処方は整形外科医で、と区別すべきではないのでしょうか？ 因みに2ヶ月前の骨密度は腰椎91%、大腿骨71%です。若年成人の平均骨密度と比較の数値です。 以上2点の相談です。

2月に右肘を酷く骨折し、2度の手術後(ボルトが入っています)3月末辺りから現在までリハビリ中です。 海外在住で、現在アメリカの大学病院で治療を受けています。 現在、可動域制限があり、真っ直ぐ伸ばすことも曲げることもまだできず、何が妨げになっているのか、来週半ばにCTをとり原因を見つける予定です。 もしかしたら、異所性骨化が原因かもしれないし、今は何が原因か分からないので、この先の治療法は何とも言えないという段階だそうです。 今は、腕を伸ばすと60°曲げると105°と作業療法士さんに言われました。 質問 1: 異所性骨化には、薬や手術での治療法があるようですが、手術になった場合の手術後は、腕を使う事はどれくらいの期間避けた方がいいですか？ 例えば、重たい物は持たない、ドアを押したり引いたりしない。など腕を愛護的に扱う期間など、だいたいでいいので知りたいです。仕事復帰など先の見通しが不安で質問しました。 2: 可動域制限が、異所性骨化ではなく他にある場合、どのような例がありますか？ 仕事復帰を考えると、手術以外で可動域制限が戻るのが理想ですが、色々な可能性を知りたいです。 3: 今後、日本に帰国して治療をすることが可能であればしたいなと考えたりもするのですが、実際に海外で既に治療しているものを日本でやるという引き継ぎは可能な物ですか？調べてもいまいち分からず、もし方法があれば知りたいです。 お忙しい中、質問を読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いします。

以前にも相談したことのあるものです。 72歳の父についてです。 2022年3月18日の検査にてPSA3626と非常に高い数値で前立腺癌と判明。ALPは705。 リンパ節転移、多発骨転移もあります。 臓器に転移はなしです。 睾丸摘出手術を受け、アーリーダ錠60mgを4錠服用開始。 アーリーダ錠の薬の副作用がきつく、手足の浮腫みと発疹がひどくなり、一旦休薬後、2錠に減薬して現在も続けております。 また、骨の転移のせいか一度圧迫骨折をし、腰にボルトを入れていますが、現在は普通に歩くこともでき毎日散歩にも行っています。 PSAは高数値から順調に下がり2023年8月の時点で8.832(ALP158)まで下がることができたのですが、10月に22.082(ALP147)、11月に30.327(ALP160)と上がってきております。 本日今後の治療方針についての説明がありました。 抗がん剤治療をしていくか、もしくはこれまで通りアーリーダを2錠続けながらゾーフィゴの投与を半年間してみるとのことでした。 現在父は痛みなどもなく元気なのと、臓器に転移はしてなく、リンパ節と骨転移だけなのでゾーフィゴ投与をしていこうかということになりました。骨の転移は今も無数にあります。 そこでご質問なのですが、 薬を変更していないのでこのままだとPSAは必ず上がり続けるのだと思いますが、薬の変更をしなくていいのか。 また抗がん剤治療をした方がいいのかご教授いただけますと幸いです。

　お世話になっております。何度か、「大腿骨の異所性骨化症」について、質問させていただいております。 　昨年７月に事故で、大腿骨転子部骨折→ガンマネイル→退院後に痛みが残る→再度受診→異所性骨化症となっていた。 　今年７月に、異所性骨化を除去する手術を受けました。ボルトは、骨粗鬆症のため、除去しませんでした。 　骨がゴリゴリとこすれるような、大きな痛みは引いたのですが、術後、なぜか、患足のスネの、長脛骨筋、前脛骨筋辺りが、痛むようになりました。スネの状態は a 痛む状況は、患足で片足立ち、膝を捻る、階段を上る、膝を高く上げたりする、などです。 b すねが痛む時、骨化を除去するために開いた縫合跡も、痛むようです。手術場所は、添付画像のガンマネイル挿入部です。 c 痛みの種類は、筋肉をギューっと締められているような、虫歯の治療のときキーンとするような、、。筋肉痛とは違う、イヤな痛み方です。 d スネが、常に張っている（突っ張っている）ような感じです 質問です 1 どういった原因が考えられますか？ 2 自分で調べた範囲では、「縫合時に、腱を巻き込む」や「癒着」よるものがありました。 それを確かめたり、治療する方法は、ありますか？ 　担当医に聞いても、ハッキリ答えてくれませんので、こちらしか頼る場所がなく。 　お忙しいところ恐縮ですが、ご助言頂けたら幸いです。

80歳女性（155センチ.60キロ程度）の腰部脊柱管狭窄症の手術についてお聞きします。元々脊柱管狭窄症でしたが、先日階段で転び背中を圧迫骨折してしまいました。 主治医のご説明としては、背骨に沿って2〜5番の腰椎にボルトの様なもの5本+背骨に沿って長い1本+骨盤に向けて根本にも1本をそれぞれ両脇＋椎間板が無いので代わりに金属の様なものも入れるかなり大掛かりな手術になる、と聞いています。 そこで質問ですが、 1.術後直後から1〜2か月は、痛みや貧血は理解していますが、コレだけ金属を入れるとなると今後神経に触り痛みが出たり、ボトルが何かの拍子に外れて当たって身体の内部出血したりしないのでしょうか？異物を入れるとなると、とても不安です。 2.その手術の際、医師は神経に当たらない様に相当注意してくださるものなのでしょうか？ 3.絶対という言い方はできないと思いますがこれだけ大掛かりですと、高齢ですが歩ける様になる確率はどのくらいになると思われますか？主治医は手術すればかなり歩ける様になりますとのことでした。ただし手術する以上は、生死に関わるリスクもあります、とのこと。 80歳ですと術後回復に2〜3ヶ月＋リハビリにも更に3〜4ヶ月時間が掛かると思いますので長期戦で見てますが、ヨチヨチ歩きでも自然に任せてこのまま家で穏やかに日常生活をする方が本人のQOL的に良い気がしてきてます。家族の意見が分かれるので、多くの先生方のご意見をよろしくお願いいたします。