CT10年前に該当するQ&A

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大腸がんからの多発肝転移の所見について

person 40代/女性 -

妻が約3年前に直腸がんのステージ2で手術をしてその後、定期検査にて経過観察をしてました。今般、転勤に伴い新しい病院でMRI検査したところ肝臓に10mm前後の約10箇所の多発肝転移の所見。腫瘍マーカーは正常値(3年前の手術当時はとても高い数値でしたが・・)、追加検査のPet-CTは何も写らず確定診断が出来ないため主治医の判断で抗がん剤を開始しました。3週間で1クールで2クール目が終わった段階で再度CTとMRIを撮りました。その結果が下記の通り。3ヶ月前の状態と比べて腫瘍は不変と軽度縮小化(1mm程度)と不明瞭化の混在でそのうち複数、嚢胞の疑いも有り。主治医からは抗がん剤の効果と捉えて引き続き今の抗がん剤を続けましょうと言われました。数ヶ月後にまたCTとMRIを撮って経過を見るとの事でした。手術(MCN)は癌の確定と腫瘍の数と状態がエコーで確認出来ないと手術適応にならないとの事でした。抗がん剤はOX点滴(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1の服用ですが妻は副作用に苦しんでいます。1.やはり主治医の指示とおり今の抗がん剤を継続すべきでしょうか?2.転移ではなく良性腫瘍の可能性は無いのでしょうか? アドバイスをお願いします。

10人の医師が回答

すりガラス結節の生検

person 50代/女性 -

2022年9月、健康診断時の胸部レントゲンで右下肺野策状陰影を指摘され、CT検査をしたところ、全く別の左肺上葉に8mmのすりガラス結節を指摘された。炎症性変化の他、腫瘍性病変の疑いありの診断。健診時に指摘をされた箇所は特に問題なし。要経過観察。 以後、2022年12月、2023年3月にCT検査をするも、すりガラス結節に著変なし。 2023年9月のCT検査では、10mmに増大、内部の充実成分にも増大が見られるので、高分化型腺癌の疑いで、確定診断及び癌であった場合の根治治療の為の手術を勧められた。 担当医からは気管支鏡での生検はアプローチが難しく、外からの針生検で採取出来る可能性は60%、PET-CTで陰性と出た場合でも、増大しているものを放置するのか?となると、PET-CTを受ける意味があまりないというお話がありました。 手術の必要性は理解出来ましたが、癌である確証が持てないまま手術には踏み切れないのが正直なところです。また10年前に胃癌1Bで部分切除しています。予後は良好で転移、再発なく過ごしておりました。今回のすりガラス結節は、腫瘍であれば転移ではなく、原発性肺癌であろうとの見解です。 胃癌の既往があるので、すりガラス結節も癌の可能性が高いのかなと落ち込んでいます。仕事を再開したり、運動したり、なるべくストレスを溜めないようにしてきましたが、これまでやってきたことが全て否定されたような気持ちです。 お聞きしたいのは、 1.やはりPET-CTをやる意味はなく、針生検も難しいでしょうか。他に何か検査出来るものはないでしょうか。 2.手術して切ったものが癌でなかった場合も考えられるのでしょうか。その場合、どういう物が考えられるのでしょうか。 すりガラス陰影の場所の把握の為に画像添付します。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胆嚢がんの可能性は?

person 40代/女性 -

先日、8年前に患った卵巣癌の術後定期検診でCTをとりました。1年に1度撮影しています。 その結果、「胆石あるいは胆嚢ポリープの存在が疑われます」ということで、専門科を受診しました。 「何かあるな、という感じですね」と言われ、超音波検査をすることになったのですが、検査予約の混雑とゴールデンウィークの関係で、検査が2週間近く先になってしまいました。10ミリ以上だったら悪性、胆嚢がんの可能性があると言われ、大変不安に思っています。2週間近く、よく知りもしないくせに一人であれこれ考えるよりは…と思い、質問いたしました。 同時期に行った血液検査では、腫瘍マーカーのCA19-9は正常値(18.8)、CA125も正常値でした。 LDHが基準値106〜211に対して225と高値、ALTとALPは正常値でした。 他に高値を示したのはMCHCの34.7とLDLコレステロールの152です。 正確な診断はもちろん担当医にしかできないとは思いますが、わかる範囲で教えていただけたらと思います。 私が知りたいのは… ●CT検査の画像だけでは、胆嚢がんかどうかはわからないのですか?超音波検査の方が確実なのですか? ●医師が「10ミリ以上なら〜」と発言するということは、CT画像では10ミリ近い大きさを示しているということでしょうか?というか、CT画像では大きさの判断はどの程度できるものなのでしょうか? ●この内容だけで判断は難しいとは思いますが、胆嚢がんの可能性は高いでしょうか? 以上3点について、教えていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

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