乳癌ステージ4に該当するQ&A

明日までに、治療方法を担当の先生に決めてくる様言われ、自分ではどうしていいか分からず、申し訳ありませんが、至急、先生方のご意見をお聞かせ願えればと思います。42歳、浸潤性乳管癌、ステージ3a、ホルモンレセプター陽性、HER2陰性、腫瘍4センチ(乳輪の真裏辺り)腋窩リンパ節に転移あり、悪性度低と言われました。術前化学療法+術後ホルモン療法または、術後放射線(リンパ節転移4つ以上の場合)+化学療法+ホルモン療法にするか、迷っております。術前は、抗がん剤が効かなかった場合、予後があまりよくない場合があると言われたこと、母親が同じ乳がんで、悪性度が低いと言われながら、術後1年後肺、脳に転移してしまったこと、子供がまだ小さいこと、そのため一番再発度の確率の低い治療を望んでおります。ここ2ヶ月程で急に腫瘍が大きくなり、痛みも激しく毎日ロキソニンを飲んで、貧血もあります。どうかご回答宜しくお願いいたします。

乳がん手術まであと二週間のものです。 細かい疑問ですがよろしくお願いいたします。 ８月の針生検の結果は 非浸潤性乳管癌、グレード３、ホルモン感受性なし、ハーツ―陽性 １０月、MRIとエコー。しこりは４センチ×２センチと言われました。 主治医の先生からは、今のところの見立てとして、浸潤部位があっても多くない？大したことないと思うと言われましたが、抗がん剤をするかしないかは、自分にとって大問題です。 　今気になるのは、ステージの判定です。上記の状況で、例えば５ミリ以下の浸潤が一つあっても浸潤性乳管癌になるのでしょうか。すると、リンパ転移はなしとして、しこりの大きさからステージは２aになりますか？浸潤部位のしこりが１センチより大きければエピルビシン、と言うような説明を受けましたが、しこりと言うのは浸潤部位の大きさのことですか？ 　もう一つは痛みのことです。何度もしつこく聞いて申し訳ありません。８月の段階で２センチ×４センチあったしこりです。現在、以前とは明らかに違う、しこり周辺の違和感があります。痛いの一歩手前のような感じです。わきのくぼみ（リンパ？）にも、熱感のようなものを感じます。肩の前後はずっと痛いので、湿布を張ったりしていますが、痛みはとれません。以前とは違う痛みです。そもそも、診断されてから３か月もの待ちがあることに強い不安があります。また、仕事等で強いストレスを感じたときに痛むので、精神的なものかな、とも思います（そうだとよいのですが）。上記の状況で、この３か月に浸潤したとしても、誰も証明できないことだと思いますが、仕方ないとあきらめるしかないのでしょうか。

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？

HER2陽性乳がんステージは最大でも2Aと言われています。（腫瘍は58ミリ）今後の治療として手術が最短でも11月にならないと出来ない。術前化学療法でも術後でも同じ治療をすると言われました。初めにやる抗がん剤はEC療法 3週間に1回、4コース その後にハーセプチン(HER2)とドセタキセルの2剤 3週間に1回.4クール その後先日セカンドオピニオンに伺った際にそちらの先生から画像データ上では非浸潤がんが大きく、浸潤部位は全部足して1センチくらいにはなるが、一つずつはさほど大きくない。そのため術前に抗がん剤治療をすると余計な薬を体内に入れる可能性もあり、負担が大きいので術後化学療法を勧められました。ハーセプチンは心臓にも影響があると言われました。これがどのような意味なのかよくわかりません。 術前に行っても術後に行っても同じ治療内容だと主治医には言われていたのでセカンドオピニオンの先生のおっしゃる余計な薬がこれからの治療のどの部分を指すのでしょうか？ ご教示頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

妻が60歳で昨年10月左乳房の針刺検査で乳癌発見、同時にCTと骨シンチ検査を行いました。結果は内臓、リンパ節に所見なく、骨盤に三箇所転移所見がありステージ4と診断され手術不可となり、11月から3週間隔で8回の抗がん剤治療を実施、4月下旬に終了しました。 6月上旬にPETCTを行ったところ、左乳房、骨、内臓等身体全体に所見なしでした。医師は抗がん剤が効いたねと話されました。 再発を防止するため6月29日左乳房全摘手術、合わせて腋窩リンパ節郭清(レベル1.2)を行いました。 病理検査の結果、左乳房の癌はありませんでしたが、リンパ節6個に癌がみつかりました。 放射線治療を言われましたが、ネットで検索しますと腋窩リンパ節郭清後の放射線治療はしない方が良いとの医師もいます。 放射線治療はしない方が良いのでしょうか？ また、放射線治療のリスクはどのようなものでしょうか？

昨年、乳がんの全摘手術をして、術後抗がん剤、放射線治療を全て予定通り終えて、1ヶ月余りが過ぎたところです。がんのタイプは、小葉癌、腫瘍サイズ41mm、Ki67: 1-2%、ホルモン+、HER2−、核グレード1、Stage3A、です。 術後リスクを減らすCDK4/6阻害剤による治療が保険適用になったのを受けて、CDK4/6阻害剤による治療が適用できるか主治医に検討していただいたところ、適用できると判断したと連絡がありました。抗がん剤の副作用のことを思うと、下痢などのベージニオの副作用を恐ろしく思う気持ちもありますし、再発リスクが減るならば、治療を受けたいとも思います。服用期間が長いこと(肝臓などの負担が大きい)、副作用のリスクを考慮しても、私のような病状でも治療をトライする価値はあると考えられるか、ご意見を聞かせてください。 治験では、最長2年服用とのことでしたが、最低どのくらいの期間服用すれば、効果を期待できるか教えて下さい。 よろしくお願い致します。

手術前の生検で、ステージ２A　ルミナールAと診断 乳がん部分切除手術、術中のセンチネルリンパ節生検の迅速診断では、リンパ転移なし まだ、病理検査は出ていない状態です。 部分切除後の放射線治療についての質問です。 1.リンパへの転移があっても、無くても、リンパへの放射線治療は行いますか？ リンパ浮腫が心配です。 2.放射線治療をした場合、皮膚が日焼けのようになる、ひどい場合は水膨れ等になる場合もあるとWeb等で見たのですが、もともと、日焼けに弱く、すぐ赤くなりヒリヒリします。先に、予防する方法はないですか？ 3.皮膚の症状が出た場合、保湿がいいとありますが、保湿というのは、市販の化粧水や乳液のようなものでいいでしょうか？なにかいい薬等ありますか？ 10代の時、日焼けしたときに、顔に化粧水を塗って腫れた経験があり、それ以来、日焼けしてしまった場合は、冷やす以外対応していません、どう対処したらいいのかわからないです。 4.もしも残った乳房に再発してしまった場合、一度放射線治療をしても、再発の治療方法として、全摘もできるのでしょうか？それとも、抗がん剤等の薬物療法しか、方法はありませんか？ 5.もし、対側の乳房にガンが見つかった場合、対側の乳房に対して「部分切除+放射線治療」という、選択肢はありますか？ 「4」「5」の質問について、その時のガンのタイプやステージ等は別として回答、お願いしたいです。 本来、主治医に聞いたらいいと思うのですが、聞きたいことがたくさんあり、すみません回答お願いします。

診断されてから2か月ほどになります。乳癌が全身の骨に転移し、頸椎と肋骨と背骨は骨折が複数個所に確認されている状況です。 １．「痛み」ではない不快感への対処 乳腺科で癌転移と診断されるきっかけが、くしゃみをしたときに胸が張り裂けそうな痛みがあったり、歩行困難なほどの股関節の激痛があったりという強い「痛み」でした。 いま、ランマーク、フェソロデックス、イブランス、で治療していますが、そもそも医療用麻薬で「痛み」を取り去っているので治療が効いているのか否か実感はまるでありません。しかし「痛み」が皆無ながら日によって体がきしむ感覚が強く、体が動きにくくなり生活にも支障が出ています。 これは医療用麻薬で麻痺させた「痛み」が形を変えて発現しているものなのでしょうか。 もしそうであれば「レスキュー薬」として処方されているオキノームを服用したいと思います。 それともホネ由来の「痛み」ではなく何かの薬の副作用（ゆえに不可避？）なのでしょうか？ ２.ランマークの副作用 ランマークの重篤な副作用のうちの一つに大腿骨の骨折があり、骨折してしまう数週間～数か月前には股関節に激痛があるとと聞きました。 股関節に激痛を経験した場合、どの程度、大腿骨の骨折に到りますか？ 前述のとおり私は歩行困難なほどの股関節の激痛を経験しているため、これが大腿骨骨折の前兆なのかと不安で仕方ありません。 ３．余命 転移した時点でステージ４と言われました。余命はどう考えればよいですか？転移ではないステージ４と同じですか？

10年ほど前から子宮筋腫がいくつかあり、2年間ジエノゲストを服用していましたが、5ヶ月前に大きな二つが12cmと8cmの大きさになってしまいました。 その頃ステージ0の乳がんが見つかり、手術を受けて、今はホルモン療法のためリュープリン注射とタモキシフェンを服用しています。服用から4ヶ月経ちました。 最近、下腹部の張りが気になり、婦人科のクリニックで診て頂いたところ、筋腫は6cmと5cmに小さくなり、内膜の厚さも問題ありませんでした。お通じも順調で、頻尿でも無く、今は生理も止まっているので、経過観察で良いとのことでした。 張りを感じる部分を伝えると、子宮より少し上なので、腸では無いかとのことで、別のクリニックで大腸内視鏡検査を受けました。腸はキレイでしたが、筋腫に圧迫されている箇所があるとのことで、紹介状を書いて頂き乳がんの手術を受けた病院の消化器外科で診察を受けました。 その際に5ヶ月前の乳がん手術の際に撮ったCTを見せて貰ったところ、筋腫のせいで子宮が巨大化していてショックを受けましたが、腸の圧迫は筋腫のせいで問題無いとのことでした。 1.筋腫が少し小さくなったとはいえ、お腹の張りの原因はやはり筋腫でしょうか。他に考えられる原因はありますでしょうか。 2.タモキシフェンは、子宮に副作用が出ると聞いて不安で仕方ないので、人間ドックで骨盤MRI検査を受けようかとも考えていますが、エコーで診て頂いたので不要でしょうか。 3.大きな子宮筋腫は手術を受けるのが良いと聞きますが、閉経まで注射や薬で逃げ切る方は少ないのでしょうか。

昨年10月より乳がん治療中です。 ステージ2aで、抗がん剤で癌を小さくしてから4月に部分切除しました。 幸いリンパへの転移もなく、経過は順調です。コロナのため延期されていた放射線治療がこれから始まり、25回照射予定なのですが、 仕事を辞める予定なので、その後の自分の進路が見えないことや漠然とした大きな不安があり気が滅入る日々が続いており、うつ状態に陥っている気がします。 趣味はあるのですが、それさえもやる気にならなくて、 朝起きると、「また1日が始まってしまった、早く1日が終わってほしい」と、 そんなことばかり思う毎日です。 乳がんの治療では辛いことも経験しましたが、次の段階へ進むことが目標となり頑張って乗り越えることができました。 でも、今は次へのステップが見えなくて目標を見失っています。 同じ病で仲良くしていた友人が、先月突然に亡くなってしまったこともあり、悲しくて寂しくて、もともと友人は少ない方で、癌になってからはその数少ない友人とも疎遠になっていて孤独感が強いです。 コロナの影響で、他県の実家へ行くことも、外出も以前のようにできないことも関係してると思うのですが、 今のこの状況から早く抜け出したいです。 主人は他県へ単身赴任中、成人している子供達2人は協力的で私への理解もありますが、あまり心配かけたくなくてなるべく普段と変わらないように振る舞っていますが、本当はとても辛いです。 私はどうしたら良いでしょうか？ 乳がんの主治医に、今の状況を相談したほうが良いですか？何かアドバイスいただきたく質問させていただきました。よろしくお願いします。