前立腺MRI検査に該当するQ&A

2024年8月に生検を行い、GS6、陽性コア12箇所中、右尖部1箇所。占拠長1.7ミリ／14ミリ、占拠率12%でした。 PSAは4.404です。 以前に照会させていただき、アンダーステージングとして被膜外浸潤の可能性が2割程度あることを知り、生検後10週後の今月末にMRIを受けることとしました。 11月に検査結果を聞くことになるのですが、事前に知識を得たく下記事項を照会させていてだきます。 1 被膜の断裂、不整な膨隆や直腸前立腺角の鈍感が見られた場合、被膜外浸潤が確実視されるのででしょうか？ その場合、ホルモンプラス放射線治療で癌制圧は可能でしょうか？非再発率は何%でしょうか？ 2 被膜と腫瘍との接触が長い（12ミリ？）場合、神経結束左右非対称のような場合は、顕微鏡的な軽微な浸潤の可能性があるという認識となるのでしょうか？ また、この場合放射線で癌を制圧できるのでしょうか？照射範囲は広めとなるのでしょうか？ホルモン治療は行うのでしょうか？非再発率はどうでしょうか？ 3 MRIでの被膜外浸潤検出の感度、特異度は何%なのでしょうか？ 4 被膜外浸潤による転移、再発はそれ程高くないという記事を見ましたが事実なのでしょうか？1と2のケースでは違ってくるのでしょうか？ いろいろな記事を見ても所詮素人であり理解が不十分となってしまいます。 以前わかりやすい回答をいただき感謝申し上げます。今回もよろしくお願いします。

先生よろしくお願い致します。 診療科は、泌尿器科・整形外科・皮膚科、内科には受診をしました。 血液検査、触診、レントゲンの検査、MRI(ぞうえい剤なし)の検査、膀胱鏡の検査、大腸の内視鏡の検査、膀胱などのエコーの検査や前立腺癌の腫瘍マーカーの検査を受けましたが、異常がありません。 恥骨(左側のみ)の痛みがありますが、異常がありません。お薬も 内用薬で、ロキソニンやボルタレン、リリカ、トラムセット、前立腺炎を考え、前立腺炎対応のお薬と抗生物質、皮膚科では、キシロカインの塗り薬と中枢神経に作用するお薬とは別に、末梢神経に対応するメチコバールを処方していただきました。 しかし痛みは改善や治癒することがありません。多少ですが、安定することからか?エチゾラムにて、痛みが和らぐ感じがあります。エペリゾンという筋緊張の改善薬を服用しましたが、効果が感じられません。 専門の診療科ではないと思いますが、泌尿器科にて、診察やMRI(ぞうえい剤なし)を仰向けにてではありますが行いました。MRI(ぞうえい剤なし)で、仰向けでしたが、ソケイヘルニアを含め何かしらの変調、異常もみられないとのことでした。 泌尿器科に再度受診を考えておりますが、どのようなことが考えられますでしょうか? また、効果の期待のできます処方薬や治癒、当初にたち戻り、何かしらの検査を何科を受診後、受けることが良い等はありますでしょうか?

71歳の男性です。13歳くらいが 最初の発症でした。以後　1〜2年の頻度で症状がでていました。20代くらいまでは、 吐き気と、ひどい頭痛がしましたが、30過ぎてはギザギザの光が目の前にでるだけになりました。この病名を知ったのは40歳頃、脳の専門医で、検査をしてからです。 「偏頭痛の一種で、検査結果は心配無い」 とのことでした。それからも時々、半年に 一度くらい症状が、でておりました。 しかし、この9月初旬から3日に一度、またはそれ以上症状がでるようになりました。 不安になり、9月下旬に脳の専門医でmri検査を受けましたが、脳梗塞とか、出血とか 異常は見当たらない。といわれ、やはり、偏頭痛の一種とのことでした。別に　薬などももらっていません。それから暫くは 同じような頻度でしたが10月下旬から1ヵ月は　たった一度の発症でした。内心ホッとしたのですが、12月にはいると、2〜3日に一度の状態に逆戻りしました。ギザギザの光の症状は約15分位で治ります。頭痛はありませんが、軽い倦怠感が、残ります。 ここ数年は毎年4月に脳ドックもうけていますが、異常をいわれたことはありません。身体の状態ですが、やや血糖値が、高い空腹時110くらい。前立腺肥大の兆候あり、で要観察、どちらも投薬などありません。今年初めて、腹部大動脈瘤の恐れありで、再健診、25mmの大きさで、要観察。 血圧はいつも70〜125位です。既往症は８年前、大腸ポリープ切除。そんなところです。もう一度精密検査をしてもらうべきでしょうか？よろしくお願いします。。

先程射精したら精子が全体的にピンク色でした。5年くらい前に今回ほどではなく、少し混ざったのでCTとMRIをとってもらいました。経度の肥大以外は異常なしでした。その後健康診断で毎年前立腺がんの血液検査はしています。病院に行かなくて大丈夫でしょうか？どうしたら良いでしょうか？

50代男性。会社の健康診断でPSAが4.3で、前立腺がんの疑いがあるとのことで紹介状持参の上　地元の病院を受診。 MRIを撮ったあと、生検を勧められ検査をしました。 検査後　6日ですが、精液に血が混ざっています。この症状はいつまで続きますか？これは検査をしたからですか？ もしくは、癌の症状からのものですか？ 不安です。宜しくお願いします。

PSA 4.46, MRIの結果、前立腺サイズは63ml(ISSをテストしてみましたが11、12程度でした) 右葉辺縁域にがん疑いがあり、生検したところGS 3+4=7(4本/12本全て同じ値でした、但し全て右葉) 尚、CTと骨シンチグラフィの結果が出る来週の診察時に治療法を決める様に医師からは指示されました。 検査の度に帰国しなければならないので、医師からは手術を勧められていますが、性機能及び尿漏れ等の合併症の懸念から、私は放射線を希望しています。その場合の具体的治療法や期間及び間隔についてご教授願います。 1 転移が無ければ前置のホルモンは6ヶ月、有れば2年でしょうか。 2 転移がない場合、ホルモンは6ヶ月ではなくもう少し短期にできるものでしょうか?その場合でも注射は毎月帰国するのは大変なので毎月ではなく3ヶ月剤(内服薬も同様)を希望した場合、問題はありますでしょうか? 3 放射線のうち、SBRTの2週5回又はIMBRTの4週20回を希望していますが、短期だと副作用の懸念有りと医師から言われました。どの程度でしょうか? 4 ホルモン及び放射線中の性生活及び飲酒はどの程度問題、有りますでしょうか? 5 ホルモン及び放射線後の性生活及び飲酒はどの程度、問題有りますでしょうか? 以上、宜しくお願い申し上げます。

先日受けたPSA検査の結果、数値が4.1７でしたのでMRI検査を受けました。 その結果、「PI-RADSカテゴリー4」の領域があるということで近々「生検」を受けることになっています。「生検」の結果、そこが「ガン」でないことを祈っておりますが、もし願い通り「ガン」でなかったとしたら、その領域は何なんでしょうか？(例えば、何かの病変の跡？或いは、前立腺炎の領域等々？)

先月用を足した際に排尿中突然コーラ色の尿が出てしまったため、仕事先の近くにある泌尿器科を受診しました。 結果としては明確な原因が分からず経過観察という扱いとなったのですが、昨日自宅で再度同じような尿が出てしまったため現在より詳細な検査を行うことになっています。 症状としては以下のような感じで、受診した泌尿器科の医師からは前立腺唐の出血が疑われると言われています。 1．排尿時に痛みはない 2．排尿時最初は普通の色だが、後半になるに従って色が濃くなり、最終的にコーラ色(コーラとブドウジュースが混ざった感じ)の尿となった 3．コーラ色の尿の量は紙コップ半分程度 4．尿検査では赤血球が検出された 5．細胞診では異常なし 6．CT検査(造影剤あり)で腎臓〜膀胱の撮影を行ったが尿管も含めて顕著な異常は見られず 7．1ヶ月後再度同じような尿が出たが、やはり痛みはない 8．偶然かもしれないが、2回とも長時間座っていた後に見られた 9．近日中に造影剤ありでMRI撮影・細胞診(再度)・血液検査を実施予定 10．関係あるか不明だが、幼少期(小学校中学年〜10代後半)に体験していた原因不明の腹痛が最近再発。幼少期も一時期血尿が出たことがあるが(この時もコーラ様の色だった)、その際は結局そのうち出なくなってしまったため原因不明のまま。今回も痛みはよく似ており、立ち上がった姿勢を長時間続けた際などに痛むことが多い という感じです。医師からは年齢的に前立腺がんは考えにくいが全くない話ではないので念のため詳しく調べた方が良いと提案されている状況です。 ちなみに、がん以外でこの様な症状を引き起こすような病気が存在するか気になっています。 検査結果を待つしかないのですが、どの様な原因が考えられるか意識しておきたいと思いますので、アドバイスいただければ幸いです。 以上よろしくお願いします。

私の父親が今57歳なんですが、最近の検査で前立腺がんと分かりました。PSA数値では、最初が5.9でした。それから少し日にちをあけたりしながらMRIなど色々な検査していき、数値は6.0か6.1か少し上がっていました。MRIの結果では、転移などは低いだろうとは書いていました。数値的には転移の可能性は高いのでしょうか？数値が低くても転移はするのでしょうか？手術をしたら完治する可能性はありますか？心配でたまりません。ご返答お願いします。

今年3月に頻尿や尿意切迫感のため泌尿器科クリニックを受診。PSA 5.857、前立腺肥大症（約40ml）と診断され、ベオーバとザルディアを処方されました。7月の再検査でPSA6.138と上昇したため、放射線診断科クリニックでMRIを撮ったところ、前立腺がんの疑いが強いということで、大学病院を紹介され、9月下旬に経直腸式生検を受けました。その結果、13本のうち1本がヒット、GS 3+4=7、腫瘍の大きさは直径約11mmでした。骨シンチとCTはこれからですが、病期はT2aと推定されています。 担当医からは、副作用の少なさという点で、病巣標的化凍結治療（医師主導治験）を勧められていますが、私には肛門疾患があるため、直腸に超音波プローブを挿入した状態での1〜2時間の手術と、半年後に経過観察のため再度生検を受けなければならない点が大きなネックとなっています。凍結治療は近年、アメリカで実施例が増加しているそうで、もう一つの選択肢である放射線治療（トモセラピー）と比べ、副作用も確かに少ないようですが、同病院での実施例はまだ40例と少なく、治療法としての適否を判断するのが困難です。こうした状況においても、凍結治療にチャレンジする価値はあるでしょうか？ その他にもいくつか質問があります。 (1) 凍結治療を選択しない場合は、放射線治療（トモセラピー）を選ぶつもりですが、私の場合、放射線治療単独でも大丈夫でしょうか？　それともGS 3+4=7とはいえ、やはり中間リスクですので、ホルモン治療を（6ヶ月間？）先行させて、その後に放射線治療に移行するべきでしょうか？ (2) 前立腺肥大に伴う諸症状を緩和するためのベオーバとザルディアの服用は続けたほうがよいでしょうか？　この2〜3ヶ月間、症状はかなり緩和されています。 以上、よろしくご教示をお願いいたします。