前立腺PSA検査に該当するQ&A

70代男性 これまでの経緯は以下の通りです。 2012/12 健診でPSA20。病院で生検、画像診断: GS4+4。右精嚢浸潤あり。リンパ節転移なし。肺転移? 局所あるいは進行性前立腺癌と診断。ゾラデックス/ピカルタミド処方。 2013/10 放射線治療（70Gy） 2014/09 PSA0.07で最低値 2015/09 PSA0.25まで上昇。ピカルタミド→フルタミドへ変更。 2017/01 PSA0.712まで徐々に上昇。フルタミド→イクスタンジ変更。 2018/07 PSA0.07で最低値 2022/02 PSA0.43まで徐々に上昇。イクスタンジを他の薬剤（抗がん剤を含め）へ変更の時期との診断。CT、骨シンチ、MRI 検査をして治療方針を決める予定。 質問です。 1、前立腺への放射線再照射は可能でしょうか? 主治医は周辺組織傷害のリスクが高いので不賛成です。 　ネット検索で再照射をしている病院がありますが、そこに相談してみる価値があるでしょうか？ 2、ハイパーサーミアについて主治医は関心がないようです。ハイパーサーミアをしている病院がありますが、そこに相談してみる価値があるでしょうか？　また火傷などのリスクは低いのでしょうか？

さいたま市居住で71歳になります。 健康診断で前立腺の異常が見つかり詳しい検査を受け、その結果は 　　psa 8.139 MRI検査で左葉辺縁 T2a グリーソンスコア 6 という事でした。 CT・骨シンチグラフィーでは転移はないです。 担当の医師には中間クラスの前立腺がんと言われました。 ネットで色々勉強して、その治療方法はトモセラピーをと考えていますが 何分にも素人考えでして決める事に不安です。 他により良い治療方法とか放射線治療病院についてもアドバイスを下されば幸いです。 宜しくお願い致します。

67歳。2016年5月、前立腺摘出手術。その後の病理検査で精嚢浸潤ありグリソンスコア7。PSAが術後0.016から0.363に上昇したため2017年11月から約3月でIMRT放射線治療計70グレイ照射。PSA0.12に下降。2018年9月にPSA0.422が上昇したためゴナックス注射、同12月からゾラデックス注射。PSA0.011に下降。2019年9月にPSA0.053に上昇したためビカルタミド80ミリグラム服用となる。その後、PSAは0.011から0.236で推移。 2024年9月にPSAが0.368となり骨シンチとCTを実施。その結果、約2年前のCT検査になかった影が腎臓近くのリンパ節にあることが判明。骨シンチは所見なし。2024年10月からイクスタンジが処方され、PSAを観ていくと医師から説明があった。遠隔転移がはっきりし、非常に驚いています。 （質問） 1.今後PSAが相当程度下がった場合、リンパ節転移は消えるのでしょうか？また、その効果はどのくらい続くのでしょうか？ 2.PSAが下がらない場合、その後、肝臓や肺に転移することになるのでしょうか？その期間はどのくらいの早さでしょうか？また、また、骨に転移することはあるのでしょうか？ 以上、何卒よろしくお願いいたします。

泌尿器科で診てもらったてＰＳＡ検査をして下さいと言いました 結果は未だです 前立腺のエコー検査もお願いしましたが何ともありませんでした 田舎ですのでEDに関する泌尿器科もありません（泌尿器科はありますがEDについては勉強していません やっぱり64歳と言う歳で射精できないのでしょうか？ 今は亜鉛、鉄をサプリで補充しています 　よろしくお願いします

７２歳男性 経緯 ５５歳位から、ＰＳＡ検査開始　１～２台で推移　 2020・09・28 ＰＳＡ　2.9　前立腺肥大有り　肥大は２０ｃｃ位とのこと。　頻尿 傾向 2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査　特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査　特に問題無しとのこと。 2022・11・25 ＰＳＡ 4.53　に上昇　 2022・12・19 ＭＲＩ　検査　　2022・12・24 ＭＲＩ　結果　前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検　　2023・02・03　針生検結果　 前立腺がん確定 　　グリーソンスコア　３＋３＝６　が　５本　１２本中 その後　ＣＴ・骨シンチ　検査　 2023・02・22　　ＣＴ・骨シンチ　検査　特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月） 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 ３０歳頃　虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？ ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？ 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。 　　

先月も相談して泌尿器科の先生にアドバイスを頂いたのですが相談回数がなく事後になりますが再度相談させて頂きます 10月初めに膀胱炎のような頻尿がありかかりつけの内科にて受診土曜日でしたそこで抗生剤を処方され日曜日まで飲みましたが最近同じような症状があったので週明けの月曜日に泌尿器科専門クリニックを受診して尿検査、直腸診、エコー、PSA検査をしました。 直腸診で左右の大きさが違う、エコーで前立腺肥大があると言われました。 PSAと尿検査の結果は後日と言われ処方された薬を飲みましたが私の体に合わす副作用が出たため予約日前に受診しました。 その時にPSAの数値が26と高い数値だと医師から言われました。 先生は最初の受診時に悪い物があるとは言われてなく数値が高いのを首をかしげていました。 以前ここで相談した時に泌尿器科の先生は症状が落ち着かないうちにPSA検査をしても高い数値が出ると言われ、PSA検査早すぎると言われました。 尿検査は抗生剤を飲んでしまったので異常は検出されませんでした。 飲んでた薬で副作用が出たので今はエビプロスタットを一日3回のんで症状は落ち着いてきました。 気になるのがPSAなんですが次回PSA検査するのは3ヶ月後来年の1月です。 今後PSAがどんな数値になっていくのか先生の所見をお聞かせください。

６１歳です。２０１９年５月下腹部違和感のため泌尿器科受診、エコー検査で前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いでザルティア（３か月）、セルニルトン（現在まで継続）服用。数年前にも慢性前立腺炎に罹ったことはあります。 PSA履歴は２０１９年５月２．９８,１１月６．６８,１２月４．９４,２０２０年５月５．４２，１１月６．２８。約１年グレーゾーンが続いています。 その他は毎月の尿検査、２０２０年1月直腸より前立腺触診、２０２０年３月・９月エコー検査異常なしです。 その結果２０２１年１月、主治医より念のためＭRI検査実施と言われていますがこれまでの経過でやはり前立腺がんが疑われるのでしょうか？であればどのくらい（％）でしょうか？

2018年11月健診にてPSA4.2となり、その後MRI・生検でT2の中リスク前立腺がんと診断され、2020年２月ダヴィンチ手術。（手術時67歳） 術後は、2020年3月PSA 0.228、20年7月のPSA 0.334。2020年８月に前立腺があった部位に31日65Gyの放射線治療IMRTを受けたが上昇続き、2021年1月PSA 0.595となりビカルタミドとリュープリンによるホルモン治療に入り、5月PSA 0.003未満となった。 ・術前のPSA: 2018年11月4.2、2019年8月5.740 ・術前生検：14本中右側で４本ヒット。GS 4+3=7。内１本は神経周囲浸潤を伴う。 ・術後の病理検査：#1-14、adenocarcinoma #1-5,7、pT2c、GS 4+3=7、EPE0、RM0、v0、ly0、pn1、sv0 ・術前・術後のCT・骨シンチ：転移はなし ・術後のPSA:2020年3月 0.228、2020年5月 0.294、2020年6月 0.335、2020年7月 0.334 ・放射線治療後のPSA：2020年9月0.35、11月0.426、2021年1月 0.595 ご教授頂きたいこと 1. ガンは前立腺近傍に残っていると考えるのが妥当でしょうか、それとも遠隔転移していると考えるのが妥当でしょうか？どちらとも言えない質問かも知れませんが。 2. 神経線維浸潤(pn1)は残存・転移に対しどのような影響があると考えられるのでしょうか。素人考えでは遠隔転移には影響与えないが、近傍への残存には影響あるかな？ 3. ガンは被膜内に留まり断端・血管・リンパ管・精嚢とも陰性でも、転移または残存が起きることは時々あることでしょうか？ よろしくお願いいたします。

66歳、父の前立腺ガンについて質問です。 グリソンスコア4-3、PSA26 9月に骨シンチを受け転移無しという事で 10月に摘出手術を受けました。 術後PSA4まで下がり、問題無いので 3ヶ月後の検査で経過を見る事となりました。 1月に再検査を受けた所、 PSAが12まで上昇、一ヶ月後に再度検査となり、 2月本日PSAが13に上昇、MRIではガンが 見当たらないという事でした。 ホルモン治療と再度、骨シンチを受ける事となったのですが、9月に骨転移無かったものが10月の摘出手術までの、 短期間で骨に転移するという事はあるのでしょうか? 最初の骨シンチ検査で見落としていたという可能性はあるのでしょうか? また、検査や治療が1ヶ月、3ヶ月と間が空いていますが、 治療のスケジュールは適正な物なのでしょうか? もし転移があった場合その期間に悪化している様に感じてしまうのですが、特殊なケースで仕方が無い様な事なのでしょうか?

38度熱がでて血液検査をしたところ白血球が20000ということで1週間前に入院しました。肺は異常なしということで前立腺ではないか？という説明でした。入院2日目には熱は下がったみたいなのですが病室にも行けないし医師と電話でのやりとりなので様子がわかりません。検査もこれかららしいのですが 私的には癌か炎症なのかはやく知りたいところです。PSAが36あるみたいでその数値がわからなかったので聞いたら普通の9倍です。と言われました。 前立腺癌の疑いありでしょうか？