脳梗塞に該当するQ&A

これまでの経緯ですが、義母（８４歳）が脳梗塞で倒れ、急性期の病院に入院しました。 褥瘡もあり、治療ができない状態ですぐに亡くなるだろうと言われ、積極的な治療と積極的な延命をせずに末梢点滴で水分だけ補給をしていたところ、嚥下には問題ないとの事でごく少量食べられるようにはなってはいた状態です。（嚥下には問題ないが食べたがらず、食べるのを拒否する状態） 義母は延命は要らないと元気な内に確認していましたので、家族も全員延命は望まず、義母の意思を尊重しています。（積極的な延命を望まない） ここまで末梢点滴とほんの少しの食事で６７日間経ちました。 その後、医師の話では点滴だけしていたが、思いの他回復してきたのでリハビリを頑張ればいいのではと考えて内科からリハビリ科に移したとの事でした。 点滴だけでは褥瘡が治らないので２，３ヶ月を経鼻栄養しませんかと提案があり、返答の面談日を前にリハビリ科に移動してから、食べたら吐くようになったそうです。 検査すると胆石が確認されましたが、無症状。もしかしたら石が時々胆管を防いだことによる吐き気かもしれないとの事でしたが、分からないとの事でした。 経鼻は吐いたらいけないと同時に血管ももう使えなくなって来てるので、腕にPICCで中心静脈栄養にしませんかという提案があり、食べない、飲まないのであれば、自然に亡くなる方が良いと思うと返答したら、点滴を止めるなら熱中症のような症状で数日で亡くなりますよ！と言われて、せめてPICCで水分で入れませんか？と言われ、そんなに苦しい最後になるんですか？と聞くと、安らかではないような口ぶりでした。 家族で相談した結果、義父が熱中症で亡くなったので、同じような亡くなり方は嫌だ、せめて水分だけは入れてあげたいと言う家族がおり、PICCに水分だけ入れる事を返答しました。ここまでで入院して７１日目になります。 今後はPICCで水分だけ入れて、他の看取りまで受けてくださる病院内の療養病棟に転院できるか問い合わせを病院からしていただく状況です。しかし満床で２，３ヶ月かかる場合もあり、このまま今の病院で亡くなるかもしれませんとの事でした。 今日１０月２５日で７３日目ですが、お聞きしたい事は、 本人は意識がはっきりした状態で失語がありますが、笑顔や少し話せたり意思疎通が割とできたります。 高次脳機能障害でキョロキョロしたり、話しかけても気付かない事も多いです。 食べ物は拒否する状態ですが、このまま自然にもしも点滴をいきなりやめてしまった場合、苦しみながら亡くなる可能性があるでしょうか？意識がはっきりしたまま点滴を止めると苦しみが強い亡くなり方をするのかが知りたいです。 今回選択したPICCで水分補給をやめなくて良かったのでしょうか。 義母が穏やかに逝けるように苦しめたくないのですが、もしかしたら苦しむ選択をしていたらいけないと思い、たくさんの患者さんを診ていらっしゃる先生は現実をご存じだと思い、質問させていたきました。 なにとぞよろしくお願い致します。

夫がレム睡眠性行動異常みたいで、夜中に壁をなぐったり、物を投げたりします。 全てを確認できているかわかりませんが、月一回くらいこの症状があり、休み明けの前日曜日から月曜日にかけての夜中とか、ステレスがかかった日に多いみたいです。1年半前くらいからあるみたいで、病院を勧めたが聞く耳持たず、今年の2月からひどくなり4月21日にビデオをとり今日もありビデオを撮りました。これで話をしようと思いますが、何科に行けばいいのか？脳神経内科と思っていましたが、インターネットをみると内科、耳鼻科とかでてきます。 いきなり総合病院では見てもらえないですよね。 その症状がでても本人は何もなかったようにいびきをかいて寝ていて起きても知りません。 説得まで時間かかっても大丈夫でしようか？ 急を急ぎますでしようか？ 初めて大きな声で怒鳴る事が多く、そのうち壁をなぐりだし、最初は寝言がひどいだけで私が病気と思ってなく、わかってから（1年前）様子を見ていて 最近は殴り方とか物を投げるのが強くなった気がします。 夫は早寝早起きで20時から21時には寝て、朝は4時に起きるのが平日も土日も同じです。 仕事のストレスはあるみたいでいつも愚痴をいいますし、今年の2月から4月は土日休みから月曜日になる夜中。今日は職場に今している仕事のチェックをしに一日中一対一でアドバイザー？監督の人が来ていたそうです。 主人は癌を患い、ストーマの生活です。 癌手術から5年以上たち、完治したと言われてます。 が本人はストーマが窮屈みたいです。 ストレスになってるんでしようかね？ 夫に寝言の話を聞くと、最初寝言だけの時は大学卒業してから30年近く働いて会社を半分辞めさされるみたい形で退職した会社で働いている夢を見ていたと話てましたが、最近は覚えてなく、怒鳴り声は私には聞き取れないです。 普段は人を殴るような人ではないです。 怒鳴る時間は夜中の12時前後が多いです。 体調とか気分は私から見てはわからず変わらないようですが、主人に聞いた事はないです。 睡眠時間はたっぷりあると最低でも7時間 普通に8時間はありますが、これだけ寝ないと疲れがとれないと言ってます。いつも、疲れたと言ってます。 いびきもひどく、三階に寝ていますが二階まではっきり聞こえます。 呼吸も乱れがあるみたいな？ないみたいな？無呼吸までいってないと思いますが難しい判断です。 その他に、2年前に交通事故にあい、それが原因ではないのですが頭に右前頭部葉に2.2mmの腫瘍が見つかり、経過観察をしましたが、脳梗塞でもなく、脳腫瘍でもないと2年経った2月に言われました。関係しますか？ ご返事宜しくお願いします。

去年５月より、２００近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので８月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も１８０近い頻拍が変わらず出現。（期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず） ペラパミル昼40mg１錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.３時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 １月に２回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは３回目（発作性心房細動に対してのアブレーション）は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 ２回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので３回目を考えていたのですが… ４ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在３回目アブレーションに踏み切れないでいます。 ２回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、１年で３回もすることに躊躇しています。 まだ４０代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで３回目アブレーション（発作性心房細動）は必要ないかもとの話し（主治医以外の循環器内科医師）もあり、３回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ ４０代で３回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる？ 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか？ 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか？ 判断が難しくご意見をいただければと思っております。

お世話になります。 血液検査やコレステロールのことで、ふと思い出して心配になったため質問させていただきました。 ・30歳女性、持病なし、妊娠歴なし ・160cm、52～53kg、見た目的に脂肪多め ・血圧は下60台、上90台で昔から低め ・飲酒は月1回程、タバコは吸わない ・デスクワーク中心の仕事、運動習慣なし、ストレスでジャンクフードや洋菓子などを食べてしまう。毎朝無糖&減塩のトマトジュースは飲んでいる。 ・35歳未満のため、職場の健康診断は視力検査的なことのみ。血液検査なし。 ・母が肥満でコレステロールが高く、痩せる気もないめコレステロールを下げる薬を15年程服薬している。 ※身内に糖尿病や心疾患、心筋梗塞や脳梗塞の者はいない。 【血液検査の経過】 ・2022年の10月（当時27歳、56kg） 体調不良で婦人科受診、ちゃんとした健康診断してないと伝えたところコレステロール等含めた血液検査実施。善玉コレステロールが87、総コレステロールも基準値から少し高いが悪玉はギリギリ正常範囲なので問題ない、LH比は1.5で健康体と言われる。※体調不良の原因はストレスでした。 ・2024年11月（当時29歳、53kg） 胃炎で循環器内科受診。職場でちゃんとした健康診断してなくて心配と伝えたところ血液検査実施。朝イチの空腹時検査。（結果は写真参照） →コレステロールが高いが、食事や運動習慣の取り入れで十分、通院も不要と言われる。その時は胃の不快感で2日程まともな食事が取れていない状態でした。主訴に対してはストレス性の胃炎と風邪とのことで胃薬が出て終診。 【質問したいこと】 1.　2024年の検査結果、LH比を出すと1.9になると思います。かなり高値ですが、一般的にこの状態が何年続くと動脈硬化や血栓のリスクが上がるのでしょうか？ 多く見積もってこの状態が２年半は続いているように思います…。まだ食事や運動で間に合うのでしょうか…。 ２　数年前にプライベートで辛いことがあり、そこから生活が堕落していったので原因はすごく心当たりがあります。おそらく今は2024年よりも数値が悪化していると思います。 私の性格的に、悪い結果を見ると全て放棄してさらに堕落していくのが目に見えているので、3ヶ月ほど本気で食事改善や運動に励んでから受診するつもりですが、3ヶ月でも数値は改善されるものでしょうか？そんなすぐに効果はでませんか？ 母の場合は、服薬しつつダイエットしたら1ヶ月で主治医から褒められるくらいコレステロールが下がっていたので、基準がわかりません。 3　この数値を見て、先生方ならどのように指導されますか？ 長々すみません。ご回答いただけますとありがたいです。

　58歳女性。持病にメニエルあり（2020年発症。現在は寝不足や疲れ、台風などの気圧の変化などでふわっとした眩暈があり、薬を内服すると治る）。 ８月上旬の台風をきっかけ（だと思う）に、フワーッとしためまいがあり、その度に内服し目眩が治っていた。８月７日朝。右後頭部の真ん中辺りがいきなりズキッとした。その痛みはその場で治り、次の日の朝から右側後頭部の真ん中辺りがズーンとした痛みが発生。寝不足などでも前からこのような痛みが出ることもあったのでしばらく様子見をする。ただ、大体は１日で治るが今回は４日ほど続いた。また、フワーッとしためまいも感じ内服すると治る。その後、４日間ほど右側後頭部のズーンとした痛みが１日中あり、夜寝る時に右目奥までズーンとして痛む日や、体を横にし寝る時に痛みが増す日もあった。痛みの程度は普通に生活は送れる程度。頭痛の薬は服用せず。片足立ち20秒は少しふらつくがなんとか出来る。５日目あたりからほぼ頭痛は無くなり、めまいだけは続き夕方以降になるとフワーッとした感じがあったので、薬を服用。その後、数日でめまいもほぼ解消。今現在に至るまで、昼や夕方以降に時々フワーッとした眩暈がある。薬を服用しなくても治っている。片足立ちは全くふらつきもなく20秒出来る。頭痛もない。 　６月中旬に下唇の中央から左側（唇の端まではいかない）部分にジーン、軽くビリビリとした痺れが発生。2週間近くでかなり軽減。その後８月中旬まで下唇の中央部分、やや左側にごく軽いビリビリ感が続いた。一旦治ったが、2週間前辺りからまた、時々、下唇の中央部分の軽い痺れを感じる時がある。 　数日前から、右腕の付け根、腋の下から腕の内側から指先までズーンとした痛みを感じる。が、随分以前から時々感じる時もあったが、今回は痛みが強い。整形外科を受診しようとは思っている。 　来週、脳外科を予約。家の近くにMRIのある医院がそこにしかないが、緊急を要する症状ならばすぐにでも遠方の医院を探して受診した方が良いのか、車の運転も避けた方が良いのかご教授いただきたくよろしくお願いいたします。今更ながら、軽い脳梗塞を起こしていたのかと心配になってきました。８月にはかなりのストレスや疲れ、天候不順などあったので、そのせいかと思っていました。今更情けないことですが、緊急を要する状況なのかご教授していただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

数年前に大好きないつも食べていたドーナツを一口食べた直後に苦味を感じた瞬間頭がボーっとした感覚同時に血の気の引く感覚と動悸を感じ、まさか毒が入っていのでは？とパニックになり、そうするとどんどん動悸が激しくなり心臓が飛び出すくらいのバクバクと同時に手足の痺れも感じました。そして、ピークを過ぎると何もなかったかのように落ち着きました。その日は救急外来へいき、心電図、血液検査異常なし、次の日は循環器内科へいき、心電図、エコー、血液検査、２４時間ホルダーをしましたが異常なしでした。と言っても２４時間ホルダー中はあの発作はなかったです。その後もしばらくして忘れた頃に、チョコを食べた瞬間になったり、また忘れたころに寿司を食べて直後になりかけたりと度々あって、もう何年もなかったのですがまたここ最近あるようになり、３年前くらいからその動悸とはちょっと違う感じですが寝ている時に動悸がおきるようになり、それもまた最近増えてきて、また循環器内科へいきましたが異常なしでした。 ２４時間ホルダーは今までで２回しました。その発作はちゃんと出てません。そして、最近は寝ているときに頭が前になっていた、動悸まで発症するようになりました。感覚としては説明が難しいのですが、まずはいつもの寝ているときの動悸から始まり、なんか頭がぼーっと重くなり変な感覚と、血の気の引く感覚と、気持ち悪さ、それと同時に心臓がバクバクしだします。その時に一度血圧はかりましたが150／99の心拍180とかでした。白衣血圧をもってますが普段家では高くないで。体調悪いときは時々高い日もありますが。これになると本当に怖くて、怖くて。突然死してしまうんではないかと本当にこわいです。そのたびに何度も循環器内科へいきました。また再度いき、２４時間ホルターをし続けたほうがよいでしょうか？やはり、本当は心臓病なのでしょうか？ ちなみに、最近血液検査をしています。コレステロールが高いです。もしかしたら動脈硬化なのか、脳梗塞や心筋梗塞がおきてるのかすごく心配です。コレステロールのこともあるのでやはり再度病院にいくべきですか？ なぜか中性脂肪がたかくなってきています。 ３９歳、162センチ、５６キロです。体脂肪は痩せてるときから高く32あります。健康オタクで意識高めなほうです。ちなみに若いときからコレステロール高かったです。中性脂肪はなぜか最近あがりました。前よりも食事にはかなり気を付けているのにびっくりです。しかもこの前の日の夜ご飯や朝ご飯はぬきでこの数値でした。 私の動悸はコレステロールや中性脂肪のこれのせいでしょうか？ 激しい運動はしてません。 ヨガは家出してます。こんなに気をつけてるのにどうしてよいかわかりません。薬はのみたくないです。やはりもう一度、動悸のことも含め病院へいくべきですか？　ちなみに、母親も痩せているのにコレステロール高めです。母方の叔父は心臓病もちです。 遺伝でしょうか？