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血圧が高い、と5年ほど前から服薬していました。当日朝・昼は119/73・118/72で直近で高くても134/78、前日土曜日に病院で測定(薬服用無し)147/93でした。 日曜日夜18:00過ぎに突然両肩が重くなり家族に揉んでもらったら一時楽になったものの酷くなり血圧を測ったら190/110と高過ぎたので夜間急患へ行きCT・MRIを取ったら脳内出血(画像で黒い丸に見える箇所があり出血と言っても滲んでる程度です)と言われ、即入院になりました。 点滴をし、深夜1時半過ぎには血圧が安定したということで点滴は終わりました。 月曜日朝9時過ぎにCTを撮り診察を改めて受けると、約6年前に撮影したCT・MRIにも同じ黒い丸があり先生曰く私は他の人と血管構造が異なり、黒い部分に細い血管が集まっていてそこの血管の弱い壁から血が少し滲んだようで、デキモノと言っても腫瘍ではなく酷い人だと手術をしたりするけど、そんなレベルではない。 6年前と日曜日・月曜日と撮影したCTを見比べても影自体の大きさが変わらないので特に問題はいので、これからは血圧に気をつけてもらえれば普段通りの生活に戻ってもらって大丈夫です。 太い血管に異常は無いので、くも膜下出血・脳梗塞にはなりません。と言われ退院しました。 血圧が高いだけではなく、併せて頭痛・吐き気・目眩・痺れなど起きてる時は病院に来てください。症状だけ、血圧だけ高いという場合はとりあえず心配いりませんとも言われました。 血が滲むなんて、怖いのですが本当に心配いりませんか?本当に脳梗塞など危険なことになりませんか?常に血圧に気をつけてると『血圧上げないように穏やかに、急な動きはしないように』と行動が制限され気が気じゃありません。ちょっと胃がムカムカするな、肩凝ってるかな?だけでも血圧高いんじゃ、と怖くて余計に具合悪くなります。
4人の医師が回答
67歳の叔母の脳に動脈瘤が二個見つかりました。1つ目は開頭手術により成功、2つ目は何ヶ月か開けてから医者の勧めによりコイル手術をしたところ他の動脈が破れ出血してしまい手術は失敗しました。そのまま頭を閉じ、医者は大した出血ではないので重い後遺症が残るとかそういうレベルではないと言いました。ところが4日経っても目が覚めず、診断の結果意識障害と言われ目覚める補償は出来ないと言われました。植物状態という事ですかと聞くとはいと答えました。完全に医療ミスではないでしょうか。コイル手術中にくも膜下を起こす可能性、また、目覚める可能性はどのくらいなのでしょうか。医者は全く確率を言ってくれないのでただただ不安です。
3人の医師が回答
7月1日にクモ膜下出血で倒れ、グレード5と言われ、手術をし、4日後目を開け、名前を言い、少しなら相槌が打てるようになりました。7月13日意識レベルが低下し脳血管委縮になりカテーテル手術、術後目を開けるようですが話さず、動いていた右半身も動かなくなったようです。集中治療室からまだでられないようです。 全快は見込めないのは充分にわかっていますが、家族としてなにか出来ることがありますか。遠方で毎日お見舞いには行けず、コロナもあり面会15分の制約。少しでもできることがあればしたいです。なにか有りませんでしょうか
質問させて頂きます。 お答え頂ければ幸いです。 11月に私の母が「蜘蛛膜下出血」により緊急入院をし、色々な合併症に苦しめられましたが、先月やっと合併症の一つである「水頭症」の手術を受ける事ができました。 手術前までは開眼はするがほぼ無言無動状態で寝たきりでした。 術後は根気よく話しかけると、ぽつりと質問に対して意味のわかる言葉を話す程度ですが、発話するようになったり、少しずつ体も動くようになったり、車椅子(背もたれのない物)にも毎日乗れるようになったりとまだまだ回復する兆しがありそうです。 さて、前置きが長くなりましたが質問です。 意識レベルを上げる為のリハビリについてですが、声かけや拘縮により曲がった箇所を伸ばしたり、マッサージや手・足浴をしたり、音楽を聞かせたりなどをしていますが…他に、意識レベルをあげるようなリハビリ方法があれば教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
初めまして。 母(57歳)が10日前にクモ膜下出血にて倒れ翌日手術しました。手術は成功しましたが,2週間は合併症など併発する恐れがあるため油断はできないと説明されました。 手術後一週間ほど経過したころから発熱(38℃代)がつづき肺炎を起こしているかもしれないと言われました。一時レベル低下したものの現在は安定しているようです。 そこで質問なのですが... 1:肺炎をおこしてしまった原因としてどのようなことが考えられますか?術後合併症として肺炎を発症してしまうのは高齢者というイメージがありまして... 2:今後の一般的な治療法と予後について少しでも教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
蜘蛛膜下出血後の水頭症により手術をしました。(発症から約3ヵ月は重度の意識障害がありました。) 術後1ヵ月の間にシャント圧を120から60まで下げて、甲状腺ホルモンのヒルトニンを現在8日間投与(連続投与10日間するようです)しています。 水頭症による認知症状についてお伺いします。 発話を自発的にするようになりましたが、名前や物の名前などが出てこないようで…まだまだ意識レベルも低い状態ですので仕方ないのかなとも思うのですが、長引いた水頭症による認知症状は治りにくいとサイトにありましたので、心配です。 やはり、認知症状は残る可能性は高いのでしょうか… 回答頂けたら幸いです。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
4/28pm7:30頃、53歳の母が友人と会ってる最中に突然倒れ、嘔吐、失禁、意識不明で救急病院に緊急搬送されました。 検査の結果、グレード5の前交通動脈瘤クモ膜下出血で、レート30.心肺機能も低下し、かなり危険な状況であり、今の状態では手術できないと医師より説明を受けました。再出血がなく、心肺機能の回復をみての4/30に手術できるかどうかの判断とのこと。ただし、相当悪い状態で、医師の経験上はまず難しく、覚悟してくれと。回復のため、気管挿管実施。 幸い翌日には回復が見込まれ、再出血の兆候もなく、出血した血も大部分洗い流されている様だとのことで4/30の手術が決まりました。当然倒れて以降は薬の影響もあるのか意識はありません。 4/30am9〜pm5までクリップとラップの手術が行われ、処置は成功したと。ただ、瘤が大きい。 母は168cm.70kgと大柄、喫煙者、二つの会社の経営経理をしてました。 ご回答者様の経験値で、上記状態から考えられる今後の意識レベルの回復度合い、可能性、社会復帰レベルまでの回復の可能性をご教示いただけると幸いです。
質問失礼します。フワフワとした船に乗ってるかの浮動感、頭の締め付け感、ときどき胸からなのか頭からなのかドキッ!というかグラッ!とする症状があります。この症状が7月から続いており7月と9月に脳神経外科でMRIを撮って異常なしでした。7月のMRIは救急車に搬送されて撮っていただいたのですが普通に病院を受診した場合と救急車で運ばれた場合とではMRIの撮り方に違いはありますか?異常なしだったため整形外科か心療内科を進められて整形外科を受診し、首のMRIを撮り軽い頚椎ヘルニアと診断され先生から年齢的にも症状的にも治療は強制するレベルではなく馴染むまで現状維持かなぁ。とおっしゃられました。それでも今まで健康も精神も丈夫だったので余計に脳の病気はないかと不安と恐怖でインターネット等で調べたりしたのですが頚性めまいというものなのでしょうか?精神も丈夫と思っていたのですが症状からの不安でパニック障害だと9月の脳神経外科の先生がおっしゃってました。7月に症状が出てからはストレス等をかけず過ごして鬱の自覚はありません。心療内科はまだ受診してなくパニック障害だとしたら心の安定を保つためにも受診するべきなのですができれば投薬なしで治したかったのです。症状からの不安と恐怖は一時期は本当にノイローゼになるくらいあったのですが月日が経っていくうちに少しずつ薄れつつあります。しかしフワフワ感、頭の締め付け感はなくなりません。時々ズキンと単発的な頭痛もあります。(後頭神経痛、三叉神経痛のような症状です)先日は右こめかみが丸1日半、頭痛があり顔の右側がヒリヒリしていました。その後は痛みが消えました。発疹はありません。9月にMRIを撮っていても脳梗塞や脳腫瘍、くも膜下出血等の心配はありますか?MRAは撮ってないです。アドバイスいただきたく長文で大変申し訳ないのですが質問させていただきました。よろしくお願いします。
40代の兄が4ヶ月前に重度のくも膜下出血で倒れました。なんとか急性期を乗り越え、2ヶ月ほど前にリハビリ病院に転院し、現在意識レベルJCS10、重い右半身麻痺、経鼻経管栄養、全介助、すべての高次脳機能障害があると言われています。しかし、病院スタッフと家族では、かなり反応に違いがあり、失語のため病院スタッフには短い返事しかせず、自分からなにか訴えることもないようですが、家族には喋ってくれたり、痛みや違和感を訴えてきたりしますし、感情も豊かです。 ご相談したいことは、食事訓練についてです。 転院後に昼食のみ嚥下移行食になり、今は刻み食を自分で食べていますが、まだ朝夕は経鼻経管栄養です。3食に進まない原因として、嚥下機能に問題はない、高次脳機能障害の影響であまり飲み込まない。「吐き出す?」と聞くと首を横には振るが、なかなか飲み込まないので時間がかかって途中で疲れて全部食べきれないことが多いと言われました。本人に確認してみたところ、どうやら嚥下時に経鼻経管チューブによる違和感や困難感があること、味がまったく好みでないこと、もともと少食なのに朝夕の経鼻経管栄養と昼食は多いと感じているようなのです。このような場合、どう進めてもらったら経鼻経管チューブを外すに至るでしょうか?本人も頑張ってはいるようなのですが、長い間チューブやミトンをされていることで、精神的に落ち込んできており、心配です。家族が訓練に立ち会ったり、もっと話ができれば良いのですが、面会制限で週に1回15分しか本人と会えません。 胃瘻についての話も出ておらず、このままの訓練が続くようなのですが、病院側の対策や家族ができることはなにかないでしょうか? アドバイスいただきたいです。どうぞよろしくお願いします。
5人の医師が回答
父が頭痛と嘔吐の為、病院へ行きCTを撮った所、クモ膜下出血をしているとの事で即日クリッピングの手術を行いました。2つの動脈瘤があり2つ目のクリッピングを行う際に術中に出血し12時間以上の手術を行いました。 出血のためクリッピングの具合が正確に判明できないとの事で術後の経過が心配だったのですが、CTでは術後6日目、12日目、18日目と大きな脳梗塞の大きな影は見当たらない。前頭葉に術中のダメージ(浮腫)がみられる。18日目では脳室が大きくなっていて水頭症の症状が見られるとの事です。術後5日目くらいまでは声をかけると手を握ったり、眼球を動かしたりしていたのですが、その後アレルギーのせいか薬疹が出て熱が40度になってからは意識レベルがどんどん悪くなっていきました(薬疹のため造影剤撮影が見送りになった)。意識レベルの低下は当初は脳血管攣縮の影響だと言われていたのですが、20日たっても意識は全くない状態です。20日たって現況は「寝たきりなので他の臓器が悪くなってきている(床ずれもできてきている)」「クレアチン(腎臓)の数値が悪くなってきて造影剤が使えない」「造影剤が使えないので再出血に対する診断ができない」「CRP定量、白血球の数値が悪く麻酔が使えないのでシャント手術ができない」「時間が経つほど諸々の数値が悪くなる」と八方塞がりです。自発的に動けるようになれば諸々好転してきそうな感じはするのですが、水頭症のままでも意識レベルが上がってくる事はあるのでしょうか? また時間が経つ程に意識レベル・諸々の数値が悪くなっているようでとても心配なのですが、そもそも障りになっている数値を改善していくことは可能なんでしょうか? 治るものなのか、治らないものなのか?どれくらいかかるのか?今現在はどういう状況なのか分らない為、今後の闘病生活に全く見通しが立たず不安な日々を過ごしております。
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