アトピー性皮膚炎治療に該当するQ&A

今年3月中旬、北海道から静岡に引っ越してきた途端に瞼が腫れぼったくなりました。 赤くなっている、かゆみがある、等は全くなく、外見的には瞼が腫れているかどうか、よく見ないと分からない程度です。しかし、瞼がどすんと重い感じがあり、自覚症状としては不快な状態が続いています。 3月中旬から、眼科で二度診察を受け薬も処方されましたが、良くなったと思ったらまた腫れぼったくなり、、の繰り返しで依然として良くなりません。 眼科医に「結膜炎ですか？」と聞いても「それほどでなないよ、薬使えば良くなると思う」とだけ回答され、原因や対処法が全くわかっていません。 （1）ひどい花粉症なので、そのせいかと思っていたのですが、何が原因なのでしょうか？ アレルギーが原因かはわかりませんが、念の為、持っているアレルギーを下記に記載します。 （2）1dayコンタクトを日頃使っているのですが（ここ数週間はできるだけ眼鏡の時間を増やすようにはしていますが）コンタクトレンズの素材そのものにアレルギー症状が出る、といったことはあるのでしょうか？ ▼持っているアレルギー（インデックス値が高い順に） ・スギ ・ダニ ・ハウスダスト ・ヒノキ ・ブタクサ ・シラカンバ ・ハンノキ ・猫 ・マラセチア ※その他生活環境や体質など ・現在の住まいは、入居前は恐らく数ヶ月誰も入居していなかったと思われる。入居時は非常に汚かった。 ・現在住んでいる地域は異常に高湿度な地域であり、北海道にいた頃には考えられないくらいの大量の汗を日々かく ⇒除湿器の使用やダニ取りシートの活用等しているが、ダニやカビが発生しやすい環境の可能性大 ⇒ここ最近、潰瘍性大腸炎の治療で5-ASA製剤を使ってから、汗でかぶれたり、暑さを感じたりするとボツボツと湿疹ができるようになった（5-ASA製剤は現在は中止） ・極度のアレルギー体質、幼少期はアトピー性皮膚炎 ・ウォーキングやロードバイクなどで500kcal/日消費する運動を週4～5日で行っている ・水分不足にはならないようにかなり気を付けている ※眼科医で処方された薬 ・初回はフルオロメトロン点眼薬と、プレドニン眼軟膏を2週間分 ・2回目はフルオロメトロン点眼薬と、ベストロン点眼薬

1年半程前、太もも内側(鼠径部下辺り)にしこりが触れ病院を受診しました。 左右の太ももに大小いくつかのリンパ節腫脹あり、という診断で心配ないとのことでした。 その後二ヶ月経っても腫れが引かないので、念の為総合病院で生検。(おそらく注射針で組織を取った感じです) 結果、リンパ節の炎症で悪性ではないとのこと。その後、リンパについては時々痛みを感じることもあり、経過を見てました。 今年の４月中旬、虚血性大腸炎からの体調不良(下痢が続く、右下腹部の痛み、微熱)で、別の総合病院でCT、腹部エコー、MRIを撮りましたが、リンパ節腫脹以外の所見はなく、PETCTまで撮りましたが、やはりリンパ節腫脹の所見のみでした。 PETCTの結果は添付します。 その時の内科の主治医からは、リンパについては一年半前に別の病院で生検してるから、もう考えなくていい、貧血の治療とあとは心療内科へ、という判断でした。 今月、リンパの生検をした病院で定期的な診察の予約を取っていたので、PETCTの結果を念の為見せた所、やはりもう一度生検した方がいいとのことで、一年半前の検査とは別の、一段階詳しい検査(皮膚を切開して、４回器具を入れ、組織をパンッという衝撃で採取する方法)で検査しました。 その結果を今日聞きに行ったんですが、 「非常に珍しい病気でigG4だと思う」と言われました。今日再度採血し、その結果を一週間後に専門内科の先生に聞きにきて下さい、ということでした。 _____________ 症状としては、 ☆右下腹部の痛み　 (2023年9月から) (恥骨のすぐ真上辺りから右側にかけて) ☆リンパ節腫脹 (2023年12月に気付く) (2023年12月から現在に至って大きさや数の変化は顕著にないらしいです) ☆喉の全体的な腫れ(2025年3月に飲み込むとゴリっと当たり音がするため耳鼻科受診) ☆微熱～発熱 (気付いたのが2025年5月で現在まで続く) (36.6～37.7度くらいまでの体温) ☆下痢が続く&食欲不振 (2025年4月の虚血性大腸炎～3日前まで、3日前からいきなり便秘になりました) ☆倦怠感 (ここ一ヶ月くらいかなりの倦怠感があります) ☆腹部エコーにて、右卵巣の腫れ (ちょうど痛みがある場所、総合病院では腹部エコーで4センチくらいの腫れと膿疱があると言われ、その3日後に婦人科検診あり経腟エコーで確認したところ正常の２センチ前後と言われ、所見の違いにどう解釈したらいいのか‥) ____________ 直近でした検査は、 ☆全身CT ☆骨盤内(腹部～鼠径部まで)MRI ☆腹部エコー ☆鼻からのカメラ検査 ☆胃カメラ ☆大腸カメラ ☆PETCT ___________ 今回のリンパ節生検で初めて「igG4」の所見を言われましたが、全身性の病気で治らないと聞いてかなり落ち込んで心配しています。詳しくは血液検査の結果を見てとのことでしたが、ほぼ確定という感じで言われました。 自分なりに調べてみましたが、わからない点も多々あり、長年のアトピー性皮膚炎や異汗性湿疹の経験から、ステロイド治療に対しても心配があります。 病理検査の結果なのでigG4でほぼ確定ですか？ リンパ単独の症状はほぼないとも調べたら出てきたんですが、これから出てくるんですか？これまでの検査で指摘されたのはリンパ節や卵巣の確定的できない所見のみなので‥リンパの腫れに一年半前とほぼ変化がないんですが、igG4は確定でしょうか。

５年以上前からアレルギー性結膜炎と高眼圧症で、１ケ月半位を目安に眼科に通院しており、現在は以下の３種類の点眼薬を差しています。緑内障はありません。 ●DEX点眼薬（1日３回　炎症を抑える薬） ●トラニスト点眼薬（1日３回　アレルギーを抑える薬） ●ラタチモ配合点眼薬（1日1回　眼圧を抑える薬） 自分の管理ミスでDEX点眼薬だけ２年以上前の古い目薬を、1ケ月ほど気が付かないで差してしまいました。表示されている使用期限を見ると2023年12月となっていました。 DEX点眼薬とトラニスト点眼薬は同じ量、同じ回数を差しているのですが、どうしてもDEX点眼薬だけ余ってしまい、古い物は整理したつもりでしたが、気が付かず１本だけ残ってしまっていたようです。 １月２８日なんとなく目がまぶしいような感じがして、眼科で眼圧を測ってもらうと、右目が通常より高い状態でした。（測定値２２ｍｍHg　下記検査結果記載）ラタチモ配合点眼薬（眼圧を下げる目薬）を差しているにもかかわらず、眼圧が高くなったということは、古いDEX点眼薬を１ケ月間つけたことが原因の可能性はありますか？また血圧が最近高めなのですが、高血圧との関係はありますか？ ●眼科　過去1年の検査結果 　２月１０日　眼圧：右１５　左１８　視力：右１．０　左０．９ 　４月　７日　眼圧：右１６　左１２　視力：右１．０　左０．８ 　５月２３日　眼圧：右１７　左１４　視力：右１．０　左１．０ 　７月１１日　眼圧：右１７　左１６　視力：右１．０　左０．８ 　８月２２日　眼圧：右１７　左１６　視力：右１．０　左１．０ １０月　６日　眼圧：右１５　左１６　視力：右１．０　左０．９ １１月３０日　眼圧：右１７　左１７　視力：右１．０　左０．７ 　１月２８日　眼圧：右２２　左１８　視力：右１．０　左０．８ 　 ●これまでの目の病気 ５年前　網膜裂孔　左目・右目（レーザー治療） ●現在治療中の他の病気 〇高血圧 　降圧薬を服用しても冬はやや血圧が高め　上１３０～１４０台　下８０～９０台 　服用薬１日：エンレスト錠２００ｍｇ・ミネプロ錠2.5ｍｇ・ニフェジピン錠６０ｍｇ　 〇アトピー性皮膚炎 　服用薬1日；ヒラノア錠２０ｍｇ　ロラタジン錠１０ｍｇ 　　　　１月；デュピクセント自己注射2本

7歳男児 2ヶ月ほど前から眼（特に左眼）の眩しさと痛みがでています。これまでにこのような症状はありません。 既往歴:重度のアトピー性皮膚炎の治療の為、2年前からデュピクセントを1ヶ月に１回注射 2ヶ月程前からしきりに瞬きをしたり、擦ったりするので、眼科に診てもらったのですが、花粉症ではないのかとの診断でフルオロメトロンを処方されました。7歳でまだ症状を上手く説明できず、痒みだけと判断してしまいました。 しかし、1週間程前、テレビを見ているとしきりに目を細めたり瞬きをするので、本人に詳しく確認したところ、痛みを感じていることが判明し、再度眼科（別眼科）へ。 精密眼底検査、細隙灯顕微鏡検査（前眼部）、眼圧、視力検査、生体染色検査、目の周りの触診を行いましたが、大きな問題は見つからず。若干、左眼黒目にキズはあるが、問題になる程ではないとのこと。デュピクセントの副作用によるものではないかとのことで、引き続きフルオロメトロンを点眼。 眼科帰宅後、本人の様子をよく観察したり、本人に再度確認すると、特にテレビを見ている時に眩しさと痛みを感じていたようです（特に左眼）。テレビを見ていると、度々、眩しそうに目を細めます。暫く見ていると、眼が痛むと訴えて、暫くすると落ち着きます。 例えば、日中に屋外で遊んでいる時（サッカーなども）は、辛そうなそぶりは見せず、本人も大丈夫とのこと。他には、紙を蛍光灯に透かしていた時も特に問題なく。 ただ、学校の授業中、黒板が眩しいと感じることが時々あるそうです。 また、幼児の頃から発熱時には両目が痛むことがあり、以前に小児科で相談したことがありますが、熱の際にでる様々な不調の一つでしょうとのこと。 私達親の判断で、5日後に別の大きな設備が整っているという眼科で診てもらうことにしました。 1.何か考えられる疾患はあるでしょうか？ 2.お医者さんに確認しておくべきことはあるでしょうか？

昼ごろから、虫刺されと思ってたら、全身いろんなところにあり、痒がります。もともとアトピー性皮膚炎で、ステロイドを処方されており、塗ってあげてますが、なかなか落ち着かないみたいでずっと痒がります。何か対策はありますか？あまりにも痒そうで、夜間診療はいってもしょうがないですかね。ご意見ください？

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 １．できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか？　 皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか？ ２．効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか？ ３．オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか？ オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか？ ４．帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか？ 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか？ 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 ５．帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか？ 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか？ また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか？ (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました（回数、時期不明）。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月～2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月～5月に眉毛が、2024年6月～7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

妊娠24週です。 アトピーが全身に悪化しマイザーとプロペトの混ぜたやつを塗ってましたが対処できず、ザイザルが処方され1ヶ月飲み続けました。 症状もおさまり、皮膚科に再受診し、ボアラとプロペトの混ぜたやつとザイザルを飲み続けるよう指示がありました。 症状も落ち着いてるので、飲み薬をやめたい旨伝えると、やめるとまたぶり返す可能性もあるので飲み続けたほうがいいとは思うけど任せますという回答でした。 こんなにも薬を飲み続けていいんでしょうか。 このままザイザルを2日に1回で続けるか、症状おちついてるので、マイザーとプロペトで対処して、痒いときだけザイザルを飲むか迷っています。 また薬としてはクラリチンの方が安全でしょうか。 両方手元にある状態です。 そのほかにも、慢性上咽頭炎をもとからもっていて妊娠前はＢスポット治療してましたが、妊娠後落ち着いていました。最近になって再発したのか1ヶ月ほど喉の違和感があり、アズノールとステロイドの点鼻薬を処方されており併用しております。 こんなに薬漬けでいいのか不安です。 赤ちゃんへの影響は大丈夫でしょうか。

2025年の4月から頭髪が異常に抜けている事に気づく。 ・円形脱毛も見られるが全体的にも脱毛。 ・アトピー起因か、頭のかぶれやフケに長年悩んでおり今は寛解しているが一番ひどい時で滲出液が頭髪を固めてしまうほどだった。そのため坊主頭にしていた。 ・エクラーローションやアンテベートローションを使用。 2025年7月現在 ・頭髪の脱毛は収まらず今は1割以下の毛髪しか無い。 ・1ヶ月ほど前から頭髪だけでなく全身に脱毛症が起きている事に気づいた。 ・それぞれ別の皮膚科に2度行ったが検査も無く、原因不明。 自己免疫疾患など治療困難な疾患であれば仕方ないと受け入れており、今はウィッグを着用して過ごしています。 ただ色々と調べるうちに梅毒性脱毛症ではないかと心配になっており知見を頂きたくご質問です。 特定のパートナーと性交渉を重ねていた時期に淋病になり治療しました。 2023年の9月頃から2024年1月の期間です。 淋病は内服薬を1回処方され完治しました。(薬名不明) 梅毒のステージ？については簡単ですが理解していますが、淋病にかかった同じ頃に中耳炎を患い1週間ほどアモキシシリンを服用していました。用法用量についてはあまり覚えていません。 当時既に梅毒にかかっており、アモキシシリンの服用で期せずして潜伏期に。 約2年弱の時を経て第2期や第3期の症状である脱毛症が発症している可能性はありますでしょうか。 疑いを持った理由の１つとして陰茎の先端に潰瘍の初期？のような症状が最近あり 自慰行為などで損傷したのかと思っていましたが心配です。 通常痛みや痒みはなく、シャワーをあてて洗浄する際には若干の痛みを感じます。 (※画像を添付致しますのでご注意ください。)

1歳5ヶ月の男児です。 先ほど、体中に赤い斑点（蕁麻疹）のようなものができていました。 元々体はアトピー性皮膚炎があり、モイゼルト軟膏を塗っていますが、いつもと少し違う形の蕁麻疹のような斑点が全身にできていました。添付した写真に写っているようなものが顔も含めて全身に出ています。 明日の朝には小児科に行く予定ですが、全身に広がっているので心配です。 本人は元気で、呼吸もおかしくはないです。 今すぐに夜間診療してもらうべきでしょうか？ よろしくお願い致します。