アプガースコア1点に該当するQ&A

3週間前、子宮内感染が原因で34週で緊急帝王切開により出産しました。子供は体重2250g、耳などからGBSの菌のみ検出、血液や髄液からは検出されませんでした。産まれた時は泣かず、新生児仮死(アプガースコア１分後1点、5分後７点)でした。出生後、NICUで抗生剤を10日間点滴、今は保育器から出てGCUにいます。以下の点について伺いたいです。 １．主治医によると入院中に脳の検査はしない予定とのことですが、今回の早産・感染症で脳への影響はないのでしょうか？ ２．障害の確率は上がるのでしょうか？ ネットで、早産の場合、発達障害の確率が上がり、絨毛膜羊膜炎の場合は自閉症のリスクが16倍と見たのですが、今回のケースで将来的に発達障害のリスクは上がるのでしょうか？ ３．GBSの場合、退院後に再燃する場合があると聞きました。その場合、遅発型ではなく早発型の再燃ということですか？ 大体出生後いつ頃まで気をつける必要がありますか？ ４．現在(37週)、ミルクを飲む時のみ酸素濃度が下がります。良くあることですか？ 急な出産、原因は子宮内感染とのことで、自分のせいで子供にしんどい思いをさせていること、将来障害を負ったらどうしようととても心配しています。 よろしくお願いします。

もうすぐ1歳3ヶ月になる女児です。 運動発達が遅れていることで、 こちらでも何度かお世話になっております。 今は週1回理学療法を受けておりますが 相変わらず運動発達が遅れています。 現在気になっていることは、 1.つかまり立ちができない →つかまらせて立たせると肘と胸を少しつけてなら立てる 手の力だけでは立つことができない 足の裏をつけるのも少し苦手なようだが リハビリで慣れてきた 2.ハイハイができない →四つ這いからハイハイで進もうとすると、 1,2歩でぺしゃんと潰れてしまいます 3.お座りはできて、倒れることはないが少し不安定さが残っている 担当医からは良性の低緊張の可能性が高く、 ２歳までには歩けると思うと言われていますが、この月齢でこんなに遅れており、本当に周りに追いつくのかなと不安です。 また、出生時、羊水をたくさん飲み込んでしまい、すぐに吸引してもらいましたが、 アプガースコア8点、7分後9点でした。 低緊張についてネットで調べている際に、 上記のように羊水を飲み込みすぎたことで 低緊張になると見かけたのですが そんなことはあるのでしょうか？ これもネットで調べたのですが、 こんなに遅れているし、ハイハイもできないのは、発達性協調運動障害の可能性もありますか？ 知能の面では心配な面はないし、 日々成長しているのは分かるのですが、 運動面の遅れが大きすぎて心配です。

経産婦で3人目の子についてです。 ◾️分娩の経過 陣痛が来たため 1時半に産院。 NST問題なし。心拍160とか。 子宮口4.5cm 3時半に子宮口7.8cm その10分後に耐えられない痛みでいきみのがしできず、全開になってて分娩室移動。 NSTで心拍60台。 2回いきんでも無理、先生到着してすぐ吸引分娩実施。 4時06分に出産。アプガースコア２点、pH6.9 吸引など実施、酸素5L吹き流し 酸素の値が上がるのに時間がかかってた？モニターのアラームが頻回に鳴ってました。 4時半には酸素3L吹き流しでSpO296%へ。 NICUはない産院で、救急搬送するかはその後のpH？見てで7.32だったとのことで、搬送なし。保育器管理。酸素は8時半終了。 臍帯が1周首にまいてた、胎盤が一部血の塊？があった？という感じでした。 当日15時、18時哺乳するとSpO2低下、嘔吐。19時にミルク5ml 体温低下あり、保育器に翌日10時まで。 ◾️現在 約生後1週間。今日一緒に退院。 生後1日目から哺乳はよくなって、今は1回60ml飲んでます。3時間〜4時間間隔。 出生体重2684gで今日は2700g。 泣いたりはしますが、ほぼ寝てて起こしてからミルクあげてます。 右向きばかりなのが気になります。 退院前に小児科の先生が診られたのですが何の話もありませんでした。 ◾️質問 今後、脳性麻痺などの心配があります。可能性はありますか？5分後７点だと大丈夫でしょうか？ 脳性麻痺はすぐには分からないと調べたら分かりましたが、どのくらいで分かりますか？ どういった点に注意した方が良いでしょうか？ ずっと寝てるのは新生児であるためでしょうか？向き右向きばかりなのは向きぐせ？手足はよく動いてます。 胎盤に血の塊？とはどういった状況が考えられるのでしょうか？ よろしくお願いします。

7月末に出産しもうすぐ生後1ヶ月です。当初は元気な赤ちゃんですぐに産声をあげました。アプガースコアも10点満点と言われました。 しかし数時間後に呼吸が不安定とのことでNICUに緊急搬送されました。 その後、吸引分娩の影響かは不明ですが脳内出血が認められ急性硬膜下血腫との診断。 生後7日目に脳内出血の広がりがないか念のためMRIを取ったところ、分水嶺領域に虚血性低酸素脳症の所見ありとの診断でした。 医師からは将来、足に後遺症の影響が出る可能性有りと言われました。(脳内出血は現状止血しており血液凝固の病気等もないそうです) 現在は退院し、特に変わったところも無くよく泣きよく飲み、手足もよくバタバタする普通の赤ちゃんです。 下記についてご教授ください。 1.分水嶺領域(脳室の側とのこと)に数箇所の所見ありとのことでしたが、これは軽度、中等度くらいの損傷になりますか？基底核等には損傷なさそうです。 2.生後7日目のMRIで見える損傷は壊死と浮腫の区別は付きますか？ 浮腫だった場合は予後は明るいのでしょうか。 3.分水嶺領域損傷の事例を余りネットで見ないのですが、どんな後遺症が多いのでしょうか。 4.無痛分娩だったため赤ちゃんの心拍モニターもずっと付けており、分娩中に呼吸が止まった瞬間は無いと言われました。 呼吸が止まらなくても低酸素脳症になるのですか？ 新生児の脳の予後は今の段階だと分からないということは理解しているのですが、将来が不安で仕方なく毎日辛いです。質問が多く申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。