カテーテルステント術後に該当するQ&A

以前にも相談させて頂きました。７８歳父が1月に頸動脈狭窄でカテーテルでステント手術をしました。過灌流症候群になり後遺症が残りリハビリをして少しずつ回復してきた矢先、術後２週間後、脳梗塞を起こし緊急手術になりました。病院内と言う事で最短での血栓回収が出来て脳梗塞での大きな後遺症としては残らないとの説明でしたが、過灌流症候群の後遺症が残存しています。 1.ステント手術後２週間も経って脳梗塞になる事もあるのでしょうか？ 今現在、(最初の手術からもうすぐで一カ月になります。) 介助なしで歩ける 自分で爪も切れるし、歯磨きも出来る 会話は出来ますがスムーズに喋れず言葉が出てこない事もある 携帯の操作が出来ない(出る事は出来るけどかける操作は出来ない) 字が上手く書けない 2.リハビリで改善していくものなのでしょうか？ ステント手術による過灌流症候群になり２週間後脳梗塞が起こり後遺症があり本人もこんなはずじゃなく日に日にち落ち込んでいます。 担当医は元気になって元の生活に近い状態になるとは言ってくれてますが、 1人暮らしなので1人での生活が出来るのか不安です。

82歳の父が幽門側の胃がんで胃の3分の2を腹腔鏡手術でとりました。 術後5日間程せん妄。 翌日には鼻からのチューブや背中のチューブも取ってしまいました。 それ以降は抜いたままになっています。 術後10日目　鎖骨の下にある太い静脈に点滴する事になりました。 術後17日目　高熱が出始めましたが、GW中で熱が出たら解熱剤を入れて下げる治療でした。 最高で42℃超えたそうです。 その後の検査でカテーテルから細菌が出て術後26日目より抗生剤治療。 術後23日目　胃カメラ⇨出血性胃潰瘍。 ストレスとのことで氷の許可が出る。 術後28日目　MRI・造影CT 3時間かけて撮ったそうですが、少ししか腸に流れていない。 ドレーンにも流れている。 術後31日目　下血し輸血 そこで質問です。 ・腸への流れが悪いとのことでステントで広げる処置をするそうですが、縫合部分が塞がっていないのに大丈夫なのでしょうか？ 破れたりして更なる手術や処置が必要にならないんでしょうか？ リスクより大事な処置なのでしょうか。 ・糖尿病の持病もあるので治りが悪いのはわかりますが、今後ちゃんと塞がるのでしょうか。 術後1ヶ月程で退院と思ってたので、縫合不全や胃潰瘍、敗血症などがん以外のことで危なくなると思ってなかったのでとても不安です。 この様な経過を辿るのは稀なのでしょうか？ よろしくお願いいたします(._.)

初めまして、質問させて下さい。一年半まえ大動脈解離で手術しました。内容は、大動脈二尖弁だったらしく、大動脈基部置換術とバイパスでした。右の冠動脈は、元の血管で、左は足の静脈を使ってバイパスしてあります。術後4ヶ月で胸痛があり、心カテ検査で左主幹部?バイパスしてあるので元の形状と違うと思いますが、人工血管との吻合部分付近が狭窄してしまいました。狭心症です。バルーンで治療したのですが2ヶ月後に再狭窄してしまい、サイファーステント入れました。しかし3ヶ月後には、五割、5ヶ月には、9割再狭窄してしまい、今度は違うステント入れました。現在5ヶ月たちましたが、やはり五割位狭窄が進行してます。タバコも吸わないし、リスクは取り除き、薬もしっかり飲んでるのに?体質なんでしょうか?もうカテーテルでは、治療出来ないと言われました。今度は、外科手術しか方法がないです。いろいろ調べたのですが、グラフトは、動脈の方が、狭窄が少ないみたいですが、再手術は出来るのか?知りたいです。

85歳の父が胸部大動脈瘤解離破裂により緊急手術をしました。 病院に搬送された時にはショック状態でした。 8時間の手術をして現在術後8日目。 意識はありますが人工呼吸器が入ったままです。 筆談も少しなら出来ますが、現在血圧の上が160あるそうなのと熱が続いておりICUにずっと入っています。今はまだ予断を許さない状況なのでしょうか? 医師からは2日くらいしたら人工呼吸器を取ると聞いていましたが8日過ぎましたし合併症などがあるのでしょうか? 医師からは現在の状況しか教えてもらえません。 父は3年前に腹部大動脈瘤のカテーテル手術と狭心症のステント手術をしています。 宜しくお願いします。

50代会社員です、狭心症が見つかりカテーテル手術で冠動脈にステントを入れています。 術後の薬でロレアス配合錠「杏林」とロスバスタチン錠５mg(TKC)を飲んでいます。 不注意で太ももをぶつけてしまったのですが、しばらくしたらおおきな腫れと青アザが出来てしまいました。 主治医からはロレアス配合錠「杏林」を服用すると血がサラサラになるので副作用で血が止まりにくくなったり青アザが出来やすくなると聞いてはいたのですが、こんなに軽くぶつけただけでおおきな腫れと青アザが出来るとは思いませんでした。 もし、からだのどこかを強打してしまった場合どんな処置を行えば内出血やアザを最小限におさえられるのでしょうか。 主治医からはあまりにも腫れがひかない場合や内出血の時はすぐに病院へ連絡してくださいと聞いています。

6月に脳ドックを受けた所、25ミリの巨大血栓化脳動脈瘤が右椎骨に見つかりました。信頼できる医師にお願いし2回（開頭手術とカテーテル手術）に分けて手術する事になりました。 1回目は8月末に当医師により開頭にて血管バイパス手術を行いました。2回目は予定通り紹介して頂いた別の大学病院にてフローダイバーターステント手術を行いました。 術後の経過はいずれも後遺症もなく順調です。 先日、定期検査のためMRI検査を受けた所、脳動脈瘤の大きさが16.6ミリとなり、血流も見られないとの診断でした。 ここからが質問です。 1. 最初の手術から3か月経過ですが、脳動脈瘤の大きさが25ミリから16.6ミリとなりました。嬉しいのですが、そんなに早く効果が現れるものでしょうか？ 2. 『血流も見られない』との診断ですが、ステントが効いていて動脈瘤に血流が入らないので脳動脈瘤がこれ以上大きくならないとの解釈でよろしいでしょうか？ お忙しいところ申し訳ございません、ご回答のほど、よろしくお願い致します。

未破裂脳動脈瘤に対し、フローダイバーターとコイルの併用術をしました。 フローダイバーターについては、こちらでも相談させていただき、納得して受けました。 合併症として、脳梗塞の説明は受け、5%程度と言われました。 術中、ステントを入れるのに、抵抗感があり、なかなか進めず、瘤の中にたわんでしまったりして時間がかかったが、成功して吸収する傾向も見られていたそうです。 術後、少し麻痺があり、画像で脳梗塞があり、何故か反対の脳梗塞もあると言われてしまいました。 サラサラの薬をいれて、万全の状態で臨んだはずなのに、値が少し悪かったようです。 翌日には完全麻痺、失行、失認のようになったようです。 梗塞部位的には徐々に改善すると思いますと言われました。 現在2週間ほど経ち、幸い歩行など可能になって、麻痺もほぼ改善されたようです。 良くなってきたので、安心できる部分と、サラサラの薬を服用してもまた脳梗塞を発症するのでは？と心配です。 1.まだ多くはない手術だと思いますが、コイルやクリッピングに比べて、脳梗塞のリスクは高いのでしょうか？ 2.なかなかカテーテルが進まず時間がかかったりした場合には、脳梗塞のリスクは上がりますか？ 3.反対側の脳にも梗塞が起きることはありますか？ 4.術中、術後すぐに脳梗塞が起きたようですが、サラサラの薬を服用しても、やはりステントが入っていたら梗塞がおきやすいのでしょうか？ 5.ステントを入れていていいものなのでしょうか？ 取るということはやはりしないですよね？ 破裂するリスクは1％程度ですが、大きいしもう少し高いだろうとのことで手術をしましたが、脳梗塞を起こすリスクの方が高くなってしまったのかと思うとなんとも言えない気持ちです。 質問ばかりすみません。 よろしくお願いします。

以前より大変お世話になっております。　38歳男性、177cm73kg（当時）2019年7月に、無症状でたまたま受けた心臓ドックでの負荷心電図異常から心筋シンチでの運動時虚血を確認し、カテーテル検査にて左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、そのままDESステント留置治療。 約1年後の2020年4月に再びカテーテル検査を行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 先生曰く、ほぼ心筋梗塞の状態だったが心臓がダメージを受けなくて済んだとの事でした。 家族性高コレステロール血症の疑いで、手術・ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（現在は術後からロスバスタチン服用を開始し、100以下をキープしております） お陰様で3年経過した今も2ヶ月に1度の大学病院受診で順調に過ごせているのですが、先生に「痛みを感じたらすぐ受診して下さいね」と仰っていただいているも、99％殆ど詰まっていた当時も、痛みなどの自覚症状が全く無かったので「もし心臓ドックをたまたま受けていなかったら…」と怖い思いをしました。 現在は採血、エコー、CT、通常心電図、負荷心電図などで定期的にフォローアップして頂いているのですが、再発したとしてもまた自分は狭心症や心筋梗塞の痛みや息苦しさを感じれないのではないか？と不安に思っております。 糖尿病などがあると狭心症や心筋梗塞の痛みを感じれないケースがあると伺いましたが、 糖尿病や高血圧など他の持病は無い状態です。 再発防止策として自分で出来る事は全て行っておきたいのですが、肝心の予兆である痛みが感じれずいきなり倒れてしまったら…と悩んでおります。 宜しければアドバイス頂戴頂けますと幸いです。長文で失礼致しました。

20代男性です。 血圧が高く、食生活の見直しや運動など心がけてみましたが一向に変わらないので、病院で色々と検査してもらった結果、腎動脈狭窄症と診断されました。 医師からバルーンを使ったカテーテル手術を勧められ前向きに考えているですが、説明文書を読むと迷いも出てきます。 感染症や出血のリスクも心配ですし、バルーンを使った手術には一般的なバルーンと薬を添付したバルーンがある、場合によってはステントを使う…とあり、これは手術前に決まるものなのか、術中に決まるものなのか…よくわからず教えていただけたらありがたいです。 また術後には抗血小板剤を服用するようですがどのくらいの期間服用するものなのでしょうか。 一生涯になる場合があるとも書かれていて不安です。 この病気は、薬物療法での治療もあるのでしょうか。 ご意見、ご助言等よろしくお願いします。

2021年11月29日に冠動脈ステント留置術を受け、ステントが1本入っています。 2022年1月5日に術後の受診でレントゲン、心電図を受け、異常なしでした。 その後は、手術していただいた病院ではなく、かかりつけの開業医のもとで薬の管理をしていただいています。開業医のもとではまだ血液検査等の検査は行っておらず、問診と薬の処方のみです。 術後の3ヶ月ほど経過しますが、手首から指先にかけてのこわばり（むくみのような圧迫された感じ、握る力が入らない）、ふくらはぎがパンパンになる、胸焼けのような症状、80台〜90台の脈が続く等の症状が続いています。 1.現在、アスピリン100mg、エフィエント3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを服薬していますが、続いている体の症状は副作用として考えられますか？ 2.手術をしてくれた先生は術後1年くらいでカテーテルとCTの検査をしましょうとおっしゃっていますが、通常、術後半年くらいで検査というのが一般的とネット等にありました。手術の際に、私の心臓（血管）の状態を見たうえでの判断であり、再発の心配がない、他に狭窄した箇所がない等、いい方向に解釈していいものでしょうか？ 3.左腕の疼痛、左奥歯の疼痛、90台の脈が続いて3日目にかかりつけ医を受診→救急搬送により入院→5日間服薬のみ→6日目に手術→翌日退院でしたが、診断は急性心筋梗塞でした。私の場合、幸いにも軽度であったということでしょうか？ 4.薬を忘れずにしっかり飲んでいても、再発や狭心症、心不全になる可能性は高いですか？ 何度も同じような相談で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。