チラージンの量に該当するQ&A

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着床の陽性判定と橋本病

person 30代/女性 -

39歳で橋本病と並行して不妊治療をし、今回体外受精2回目で陽性判定が出ました。 BT9でhcgは183.1でした。 橋本病で通常時のチラージン摂取量は62.5mgです。ある程度の量だと思うので軽度ではないなあと思っています。 融解胚移植で移植の前から黄体ホルモン補充としてワンクリノン90mg膣座薬で出ていました。 初回移植時には、黄体ホルモンや着床によってTSHが急上昇すると知らず、結果服用量足りていない状態が続いたため、着床せず終わりました。 それを踏まえ、今回は着床スケジュールにあわせてチラージンを段階的に75→87.5→100に増やしました。結果陽性となりました。今も100飲んでいます。 折角陽性判定になったので、甲状腺のせいで失敗したくない、という気持ちが強くなっています。 取り急ぎ今日判定後に甲状腺科にもかかり採血し、明日数値が出るようにはしました。 今後妊娠を継続していくにあたって、どれくらいの頻度で数値検査すべきか悩んでいます。 胎嚢確認、心拍確認その都度甲状腺も数値検査すべきでしょうか。その後も妊娠が継続した場合、安定期に入れるまで、中度以上の甲状腺機能低下症患者としての検査頻度はどれくらいがいいでしょうか。 検査自体は家の目の前に甲状腺専門医がいらっしゃるので通院1分と苦ではないのですが、、、 どうぞご教授宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

橋本病の母からクレチン症の子が産まれる確率

person 20代/女性 -

現在、妊娠5週目です。 FT3とFT4は正常範囲ですが、TSHが3.54あり、2.5以下にコントロールするため4週後半からチラージンの量を増やして飲み始めたところです。 数値をコントロールできていない甲状腺機能低下症の妊婦の、「妊娠中や子へのリスク」については色々なサイトを見て調べました。産婦人科や内科の先生のブログなどにも書いてありました。 流産率や早産の確率が上がること、子の精神知能発達の遅れなどでした。 そこで見つけたのがクレチン症という病気です。 ご質問1 クレチン症は、産まれてすぐのスクリーニングで診断でき、発症していたとしてもすぐに薬を飲み始めれば、知能発達の遅れを防げるとありました。その点は安心したのですが、クレチン症の特徴に、「顔つきは特徴があり,眼瞼(まぶた)がはれぼったく,鼻は低く,いつも口をあけ,大きな舌を出しています。これをクレチン顔貌といいます。」とありました。 薬を飲むと顔つきも治るのでしょうか? それとも産まれたときにそうなってしまったら顔つきは治らないのでしょうか? クレチン症のお子さんの写真を見ても、そのような特徴がないお子さんもいれば、あるお子さんもいました。その違いは数値の高さとかですか? ご質問2 これは一概には言えないことは思いますが、TSH2.5以下にコントロールできていない甲状腺機能低下症妊婦から、クレチン症の子供が産まれる可能性はやはり高いのでしょうか。。 身体の仕組みとしては、母親からのホルモンを必要とする時期に不足しているわけですから、クレチン症として産まれてしまう可能性はそのようなリスクのない妊婦から産まれる子より高くなりそうです。 でも、どのくらい高まるなどの確率の目安などはあるのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

40歳、人工授精から体外授精への移行

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳(妻)、夫36歳、子供なし、昨年の9月より性交障害により不妊治療を開始しました。 初めに行った検査にてTSHの値が6.94と高く、専門クリニックで再検査した結果、橋本病との診断でチラージンを服用しています。 現在はTSHの値は2.2〜2.4くらいには落ち着いてきていて、3ヶ月ごとに検査をしながら様子を見てチラージンの量は調整しています。 その後、卵管造影検査を行い、異常もなかったことから、まずは人工授精を1〜2回行ってから体外授精に移行するか考えましょうとのここで、人工授精を開始し、2回目の人工授精にて妊娠が判明しましたが、9週で稽留流産でした。 その後、もともとは1周期あけてから次の治療を開始予定でしたが、子宮の状態も良さそうなので、生理が来て次の排卵時に人工授精を行いましょうとのことで、人工授精を行いましたが、妊娠には至りませんでした。 その後、もう一度人工授精を行いましたが、今回も妊娠出来ませんでした。 2023.1 卵管造影検査 2023.2 人工授精1回目→妊娠せず 2023.3 人工授精2回目→妊娠判明→稽留流産 2023.6 人工授精3回目→妊娠せず 2023.7 人工授精4回目→妊娠せず 人工授精での妊娠ができればという希望もあり、次回の周期をもう一度人工授精をしたい気持ちと、年齢的にすぐにでも体外受精へ移行すべきなのではという気持ちが混ざり、迷っています。 3、4回目の人工授精で排卵日が日曜日に重なり、クリニックがお休みだったため、前日に人工授精をしたことも、人工授精への心残りとして残っています。 今後どのように治療を進めて行くのが良いのがご提案をいただけると幸いです。 体外授精での不安はホルモン治療による体調の変化です。 その点も何かアドバイスなどいただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

【妊娠中・甲状腺亜全摘】診療を受けられません

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。yuと申します。 現在、海外に住んでいます。 右も左も分からない状態でこれからどのように行動していけば良いのか判断しあぐねております。 かなり特殊な質問かと思いますが、皆様のご知見をお聞かせいただけますと幸いです。 前提として、2012年に甲状腺癌のため甲状腺を亜全摘しました。 それからチラージンS50を毎日服用しています。 予後は良く、検査で問題があったことはありません。 この度、一時帰国中に妊娠が発覚しました。現在は9週目です。 そのため、〈1〉4週目後半と〈2〉7週目後半の計2回、日本にいる間に甲状腺科を受診しました。 〈1〉〈2〉における検査結果及びお医者様のご指示は以下の通りです。 〈1〉 FT3:3.2 FT4:1.75 TSH:0.80 →現状維持 〈2〉 FT3:2.8 FT4:1.69 TSH:2.64 →(1)チラージンを25μg/日増やす  (2)10週から遅くても12週の間に次の診察を受け、チラージンの量の見直しをする 今回相談したいのは(2)についてです。 私の地域にある甲状腺科は予約が取りにくく、今回も予約は最短で13週と言われました。 更に、こちらの国では検査後すぐにホルモン値がわかるわけではありません。結果が出るまで1週間は掛かるかと思います。 以上を踏まえて、伺いたいことは3点です。 [1]13週で診療を受けても胎児に問題はないか (以下、問題がある場合) [2]そもそもこちらの医療事情を鑑みるといつ頃まで診療を受けることが適切か [3]一時的な措置として診療前からチラージンを多く服用して良いか   (良い場合)どの位の量か 胎児に必要なチラージンを薬でコントロールしていくことに強く不安を感じていた中このようなことになり、どうしたら良いかわかりません。 お手数をお掛けしますがご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

チラージン飲む期間と不安症状改善対応方法の問い合わせ

person 60代/女性 - 解決済み

61歳の女性です。 6月下旬に乳ガン(非浸潤性)の手術(全摘再建)しました。退院後すぐの間、亜急性甲状腺炎と診断されました。 1. 7/19 TSH 0.009 T3 4.00 T4 1.82 8/2 TSH 0.124 T3 1.97 T4 1.19 8/16 TSH 16.258 T3 2.15 T4 0.83 8/25 TSH 9.099 T3 2.28 T4 0.82 9/30 TSH 4.457 T3 2.44 T4 0.93 治療:ロキソプロフェン頓服   9/2よりチラージン12.5μg朝食後 9/30の外来では、担当先生に「よくなりましたね」「橋本病も陰性」と教え、チラージン同じ量を2ヶ月分処方頂きました。 2. 手術後不安症状に堕ちました。 症状:ドキドキ、イライラしやすい、ソワソワ、無気力、意欲と食欲なし、体重減少、集中力ない、一度パニックもありました。 最初は循環器科に検査頂きました。心電図、心臓エコーは問題ないようです。循環器の先生よりワイバックス0.5一日二回処方頂きました。 ワイバックス服用と症状は緩和になりますが、飲まないと症状は再燃します。 手術前にはずっと働いていましたので、家にいると不安症状重くなるかと思い、会社復帰と考えます。 心療内科に行ってきました。 会社復帰のことを先生に話しましたら、「効果のある薬はありますが、ミルダサピン15mg。眠気の副作用はあります。」「副作用のない薬もあります。スルピリド50mg。効果は期待できないです。」と、選択する事になります。 ご教示お願い致します。 1.は、チラージンを飲むと一生になりますでしょうか。 2.は、ミルダサピンは不安完治できる薬なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胎児の大きさ栄養状態と出産後の成長

person 40代/女性 -

臨月に入った妊婦です。 エコーの胎児成長曲線は推定体重や頭の大きさ等、毎回ほぼ平均で安心してますが、妊娠後期から私のFT3の値があまり良くなかったので赤ちゃんに栄養がきちんと行き渡っているのか心配になりました 出産時の新生児の体重が3,000gあった方が将来生活習慣病になりにくく健康な子になると聞き、出来る範囲で頑張って栄養を摂るようにしていたのですが、妊娠中期位から努力してもFT3の値のみが良くなく(TSHは妊娠中ずっと標準値のまま、妊娠して初めてFT3が引っかかるようになりました)チラージンの量を増やしたり食事指導を受けました 先週の血液検査結果(FT3 : 2.14pg/ml)から念のため薬を増量したいと申し出たところ ・私の身体の大きさ的にこれ以上薬を増量したくない ・妊娠後期はFT3の値がどうしても下がりがちになるからこの程度なら大丈夫なので、このまま継続して栄養摂るように とのことでした まだ出産も終わってないのに気が早いですが、生まれた赤ちゃんが健康な身体か栄養が取れてるかとても心配なので以下1 2についてどう思われるかお話しを聞かせていただけますか 1 妊娠後期のFT3の値は赤ちゃんの栄養状態に比例するのでしょうか? 2 40代に入り血液検査で潜在性甲状腺機能低下症がみつかり妊活のためにチラージンを服用し妊娠継続のため増量中です 私の場合年齢によるもので橋本病や甲状腺機能低下症ではないのですが、生まれてくる赤ちゃんが甲状腺機能低下症をもち低身長等発育に問題がある要素を持ちやすくなったり、疲れやすくなるなどの影響はあると思いますか? ※産まれてみないとわからない正解がない質問だと理解してますが、いろんなお話しを伺いたいと思っています 振り返ると妊娠してから味覚が変わってしまい、妊娠前より栄養が取れなかったなと反省しています

1人の医師が回答

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