デパケン増量に該当するQ&A

母　68歳　双極性障害2型　(30代から極度の不眠障害） 2年前に現在の病院へ転院、3回入退院を繰り返し、 ラツーダ、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デジレル、デパケンR で退院して安定して半年くらい経過した今年の2月、躁状態が強くなり、 エビリファイを半量増量、ヒルナミン1回で２錠 を追加されました。 その後、躁状態は落ち着き２か月ほど安定した状態。 １か月前から、うつ状態っぽい覇気や元気が少ない状態になりました。 薬が効きすぎているのか？と思う時があります。 また、今が周期的にうつの波なのかもしれませんが、 どちらにしてもまた薬を元に戻してくれるのかが気になっています。 先生には、母の様子を伝えていて、元気がない、覇気がないとは言っているし 見ていてわかると思うのですが、 話すと意外に会話ができたり、家事はできているのもあるからか、 このままでいきましょうといった感じで薬はそのままです。 確かに元に戻した所でまた躁に戻っても私たちも困るし、 以前再入院したのが躁状態がひどくなっての入院だったので、 また入院して迷惑をかけてもいけない、とも思うし なのではっきりと薬を元に戻してほしいといいにくいです。 また上記の薬は副作用として排尿障害が強い傾向があるかも教えてほしいです。 母本人は昔から薬に依存しており、 私の父や兄は頼りにならず、私もあまり周りに相談できる人がいません。 2年前に転院してから本当にいろいろ大変だったけどやっと今の環境にが整ったという状況で、病院には感謝もしているし、もう転院はしたくないので、 先生への言い方も気を使います。 どうかアドバイスや客観的なご意見宜しくお願い致します。

40代の男性です 病気は統合失調症です 症状は自生思考、認知機能障害、自閉症スペクトラム、強迫症です 中学三年生の頃から異常体験が出て頭の中に風景、自生思考が浮かびました 10代後半になると考えが浮かんでました そして度々興奮が襲って来てました 大学病院に入院して薬物調整して第1世代抗精神病薬のアキネトン3mg、コントミン180mg、セレネース18mgで興奮を抑えて退院しました そして第2世代抗精神病薬、否定型抗精神病薬のクエチアピン、オランザピン、ルーラン、リスパダール、インヴェガ、シクレスト等大量の薬物を服用しました 今の1番の苦痛は自生思考が有りある特定の拘りがある事です 僕は前の病院の先生からASDと診断されました でも大学病院の主治医からは人生っこい性格をしてるねと褒められました ASDでも人生っこい性格をした人はいますか 自生思考を完全に無くす様な薬物は有りませんか また有る奇妙な空想をすると必ず認知機能障害になってましたがロナセンが追加して朝夕4mgが8mgに増えてだいぶ軽減したようです ロナセンを最大容量の32mgまで増量したら更に改善されますか そして拘りに効くような薬物や精神療法は有りませんか そして昔病院で筋肉注射を沢山打たれたせいで後遺症が残り腰から足、足指に掛けての痺れが有り歩行困難で大変苦痛です 主治医に相談したら錐体外路症状では無くて腰の神経の病気と診断されましたが如何でしょうか 今服用している薬物はクエチアピン朝昼夕100mg、デパケンR朝夕600mgラツーダ朝夕40mg、プロナンセリン朝夕8mg、ビペリデン2mgです 質問が多くて大変恐縮ですがご回答の程をよろしくお願いします

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けています 症状は自生思考、思考促迫、妄想知覚、認知機能障害、強迫症、自閉症スペクトラム、トラウマです 今1番の症状の苦痛はASD独自の強い拘りとトラウマです 僕はアスクドクターズの先生からアドバイスを受けたSSRI薬のレクサプロを服用し始めて二三日目から嘘の様にトラウマが消えましたが2週間を過ぎるとやはり元のトラウマが浮かび大変苦痛です 内容は中学時代の恋愛や失恋、女の子から馬鹿にされた内容や話した内容が今現在30年が経過しても今の様に鮮明に浮かび苦痛です 自分でも30年も前の出来事を思い出すのが馬鹿馬鹿しい、下らないと認識してますが何故か無意識に浮かび大変苦痛です 僕は理由があって臨床心理士からカウンセリングを受ける事が出来ません 僕の主治医の精神科医のトラウマに対する具体的な精神療法とはどの様な療法ですか そして僕は統合失調症に発病してASDの症状が悪化したと思います 自分で奇妙な空想をあるきっかけで思い出さなければならないと思い空想をします すると必ず認知機能障害になります これは元々ASD独自の症状なのでしょうか この様な奇妙な嫌な空想を完全に消すにはどの様な薬物や精神療法がありますか 僕は長年この嫌な空想に的割り付けられて大変苦痛です 最近ラツーダが60mgに増量して以前の様に嫌な奇妙な空想をしなくなりました 僕は今一人暮らしをしてます やはり音楽を聴くと昔の事を思い出します 僕はお母さんと精神的依存が強いと自覚してます 僕達親子は親離れ、子離れする為には精神医学的にはどの様な効果的な方法がありますか 今服用している薬はクエチアピン300mg、デパケンR1200mg、ラツーダ60mg、レクサプロ10mg、ビペリデン2mg、シクレスト5mgです 質問が多くて大変恐縮ですがご回答の程をよろしくお願いします

うつとアルコール依存症との診断で保護入院で約7週間を経過、精神症状でなく全身状況が芳しくない日が続いており、記憶障害も発生し、以下の経過で、見直すべき、検査すべき、鑑別すべき点があれば教えてください。 ・保護入院後3日全身拘束、投薬（リスペリドン、デパケン、断酒剤）受け入れたため、隔離室に変更4日間。24時間点滴。 ・2週間目に一般室へ。24時間点滴継続、3週目には筋力が弱り車いす。トイレも補助必要。2週目後半リフレックスに変更、漸増し45ミリ最大量。他かわらず。 ・3週間経過後、ようやく一日で1食分ぐらい食べ始め、支えあればトイレ可能に。 ・4週目に入り、断酒会に出席、安定しているとのことで5週目半ばに初面会。会うと眉をひそめるくらい辛い、だるい、吐き気で5分で終了。一方、初面会の4-5日前、看護師より記憶が一部飛んでいる（おかしが見つからない（関係ない洋服の間に収めいた）、洗濯物が生乾きのままたたんでいるなど）と聞き様子見してた。再び1食10-20％となり、点滴再開。本人はとにかくだるくて何もしたくないとの発言繰り返し。 ・5週目に入っても記憶障害の様相（洗濯機に忘れたまま数日放置、お財布のわからない） ・主治医は、調子が上向いていると説明。1週間経過変化なく、リフレックスが多すぎではと質問したが、アルコールのまれな離脱症状との説明。（過去リフレックス30ミリに増量で3日間ベットから起きられないことがあった） ・現在も治療は同様、症状は改善してない。 非常に気になるのが、1.記憶や生活行動を忘れていること、2.最大量でこのまま続けると減量時離脱症状が強く表れ、治療計画を見直すタイミングではと考えている点、3.点滴で2週間たっても改善がみられないなら全身状態の回復を優先し、減薬要望を出す制度の有無、など見直すべき、検査すべき点があれば教えてください。