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15歳の男の子ですが、2歳の時にファロー四徴症根治手術しました 現在は運動制限なし普通生活、年一回検診の状態です 今朝から37.7くらいの熱があり多少体がダルい、喉は痛みなし、声枯れ、元気もあり食欲もあります。多少寒気はあるみたいです 土、日曜日で病院も救急外来くらいしかないので自宅でロキソニン飲んでゆっくりしてますが、自宅措置で検査とかはすぐに必要ありますか? 風邪かコロナウイルスとかはわかりませんが安静にして経過見てて大丈夫でしょうか?ファロー根治してますが肺動脈弁の多少狭窄と心雑音はあります 今はコロナウイルスがあるので心配にはなりますが根治手術後なので普通の方のような対応でよいでしょうか?
7人の医師が回答
生後2ヶ月の子供が2月25日にシャント術を受けました。術後、乳糜が出てしまったのでICUが少し長く、17日間入っていましたが、乳糜も止まりドレーンも抜けて一般病棟に出てきて4日目です。 4日経つのにミルクの量も増えず、点滴も減らず、酸素もつけたまま。今日利尿剤追加で一進一退どころかむしろ後退です。 シャント術の場合、だいたい1ヶ月で退院できると思っていたのですが、全然進まないことにモヤモヤが募ります。 今はウィンタミン、抑肝散、フェノバール、ヘパリン、ミルリノン、ドブタミン、利尿剤。酸素10リットル。MCTミルク60ml✖️8回です。 今後一般的にどのように減って(増えて)いきますか?上の子もまだ小さい中、24時間付き添いをしていて、慎重に見てるのはわかるのですがICU出て進展がなく道筋も見えず滅入りそうです。 状態は安定してる、慎重に見てる、だけ言われても…とモヤモヤします。 1、一般的な今後の進み方 2、利尿剤追加は後退なのか? 3、退院までまだ見込みはたたないのか? もちろん直接患者を診察してないのでわからないとは思いますが、一般論でかまいません、よろしくお願いします。
1人の医師が回答
1歳の時にファロー四徴症根治手術済みの、現在25歳の女です。 術後経過は良好で、投薬なし、一年おきの定期検診で今まで過ごしてきました。 今回、自分の症状や手術内容を知らないことから、ACHD外来のお医者様に質問しました。(主治医ではなく、医師が交代する制度) ・肺動脈弁が人工弁なのかどうかの記載が無く、わからないが、おそらく写真からは人工弁だろう。 ・また、5年前のMRIでは右心室の大きさが通常85くらいのところ、私は125。150までいくと再手術。次回MRIは2年後くらい? とのことでした。 25年ほど前の手術内容の記載が無いこともショックでしたし、再手術の可能性があることもショックでした。 また、再手術となると妊娠出産も兼ねて考えてください。 とのことでしたが、これはどういう意味でしょうか?手術以降は妊娠出産が困難になるという事ですか?または、妊娠出産するなら早くしたほうがいいとのことですか? もし、再手術の可能性があるとして、私は人生計画をどのように変更する必要があるのでしょうか? 産まれたときから通ってた病院ですが、記述が曖昧なところ、出産のことも不安になり少しショックでした。そう考えると交代制の医師制度を不安に思えてきて… もしかしたらセカンドオピニオンもありなのかな?とも考えてしまっています。 よろしくお願いします。
1歳6ヵ月の子供が11ヵ月でファロー四徴症の根治手術を受けました。弁が小さいためパッチをつけ、逆流は軽度と言われています。 現在は毎朝バイアスピリン服用、3ヵ月に1回のペースで定期検診をしています。 今日、子供が危険なものを持っていたため本人の手から取り上げたところ突然ひどく泣いたのですが、泣き始めたとき息を吸えず吐いたままの状態が続き、顔面蒼白となり次の瞬間意識を失ったような瞬間が3秒ほどあり、その後はっとしたように息を吸って普通に再び泣きました。顔色はその後もしばらくは普段よりは少し悪い様子でした。 根治手術前にも同じようなことが2度あり、その時かかりつけの先生に相談したところ、単なる泣き入りひきつけなのか、ファローによる無酸素発作なのかは区別がつかないと言われたことがありました。 そこで質問なのですが、今はファロー四徴症の根治手術を行っているので、今回のは泣き入りひきつけと考えて良いのでしょうか。それとも、根治手術をしていても無酸素発作が起きる可能性もあるのでしょうか。 心臓の状態が悪くなってしまっているのではと心配になってしまいました… ちなみに最近の定期検診は1ヶ月半ほど前で変わりなしと言われており、また別件で1ヶ月前に測ったサチュレーションは97%でした。 先生、どうか宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
現在妊娠5ヶ月で、出生前の超音波検査でファロー四徴症と診断を受けました。 肺動脈の状態から重症度はそこまで高くないとの見解です。 高次医療機関に転院して出産予定です。 一般的に健常な新生児の場合、1週間程度で退院しますが、ファロー四徴症の場合は長引いたりするのでしょうか。チアノーゼの具合にもよるのでしょうか。 治療自体は生後しばらく経ってからの手術となる予定です。
4人の医師が回答
ファロー四徴症の0歳児についてです。 ハイハイをしていてバランスを崩してしまい前歯をぶつけてしまいました。 流血しているのですが、この場合は抗生剤(アモキシシリンをもらってます)の予防投与は必要なのでしょうか。 また病院にかかる必要はありますか。 かかるなら歯医者ですか。心内膜炎の予防治療で循環器なのでしょうか。 よろしくお願いします。
生後2カ月のファロー四徴症の子の予防接種についてですが 今のところロタ、肺炎球菌、ヒブの一回目を接種済です。 育児書を読んでいるとRSウィルスは心疾患の子は重症化するとあり RSウィルスの予防接種が気になるのですが現在していません。 とても高価な予防接種のようですが他のサイトで保険適用が 「24か月齢以下の先天性心疾患児で、血行動態に異常がある小児」 とありましたが主治医からこの予防接種について何もいわれません。 これは血行動態に異常がないから言われないのでしょうか? 血行動態とはどういったことをさすのですか? ファロー四徴症と診断された日に心電図とエコーをとっただけで その後は先生の診察だけです。 主治医に質問するべきなのでしょうが、私(母親)自身、我が子が病気だったことのショックが大きく、主治医に質問しようとすると涙がでてきてなかなか聞きたいことが聞けません。情けない母親ですが、できるだけ冷静に主治医とお話ができるように少しでも知識をいれて頭で整理したいので回答を 宜しくお願いします。
成人先天性心疾患又は不整脈について詳しい先生お願い致します。 肺動脈弁の逆流が中等度~高度の間くらい、三尖弁の逆流が中等度あります。QRS=120です。服薬はありません。定期検診までまだまだ日があるのですが、 1:気になる症状についてそれまで様子を見ていいのか診察を早めた方がいいのか2:考えられる不整脈の種類 の2点についてアドバイスして頂けたら幸いです。 その症状は突然始まって5秒前後、長くても10秒以内にはおさまります。以前は1年に数回でしたが、ここ最近2週間くらいの間にその症状が5回くらいありました。その症状が出ている間は胸がずっとつまった感じです。呼吸はできますが症状が出ている間は胸の違和感で浅い呼吸しかできません。意識ははっきりしています。脈拍数は恐らく変わっていないと思います。症状がない時に胸に手を当てるとドックンドックンと大きく鼓動が手に触れるのに、症状が出ている時に胸に手を当ててみると、掌の下の方でとても小さい鼓動が触れるのみで、症状がなくなるといつもの鼓動にもどります。また、その症状が出ている時は胸の強い違和感でほとんど動けません。定期検診の心電図ではまだその脈を確認できた事もなく、また、突然始まって5秒前後でおさまるので携帯心電計でも波形をキャッチできません。普段から期外収縮は心房・心室ともにポツポツあります。 気になっている症状について頻度が低い事と、診察に行って心電図をとってもその症状がでる確率が非常に低いと思うのでこのまま様子を見ていいのか、やはり診察を早めた方がいいのか分かりません。また、どのような不整脈が出ている可能性があるのかも気になりますが自分では分かりません。 上記2点についてアドバイス頂けたら幸いです。宜しくお願いします。
2人の医師が回答
32歳。 個人で購入した簡易キット検査にて本日陽性反応が出ました。先天性ファロー四徴症を持っています。根治もしており服用している薬もないのですが、陽性登録を行う際の基礎疾患有りには該当するのでしょうか? ご返信よろしくお願いします
9人の医師が回答
ファロー四徴症、動脈管開存症、左上大静脈遺残、卵円孔と診断されました。 生後もうすぐ五ヶ月です。 今までファローと大静脈遺残だけかと思っていたのですが、カテーテルする時に見た病名が増えてました。 NICUで、動脈管は閉じそうだと言われていたので、てっきり閉じたのかと思っていました。でもファローには有利だったと言われました。 卵円孔は何なのかよくわかりません。 ファローは、肺動脈閉鎖ではなく狭窄です。 ファローの、根治に卵円孔や動脈管開存症は影響しますか? 重症度で言ったら、ファロー+動脈管開存症+卵円孔は、今後大変な方ですか? よろしくお願いします。
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