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現在高尿酸血症治療中の者です。 体にいいということや、最近話題の新型コロナウイルスによるサイトカインストームを防ぐ一助になるかもしれないと思い、割りとよさげな緑茶を購入しました。 尿酸にもいいだろうと思っていたのですが、あるサイトでは緑茶は尿酸を上げるからということで、数値の高い人にはおすすめできない食品とカテゴライズされていました。 他方、緑茶にはビタミンCが多く含まれ、利尿作用もあるから積極的に飲んでいいとするサイトもありました。 どちらなのでしょうか? お医者様の見解をお聞きしたいです。 参考 ・治療は、フェブリク10mgを朝1錠+減量です。 ・緑茶は水出し緑茶にして飲もうと考えています。
9人の医師が回答
2021年12月に右膝人工関節手術・ 2022年2月骨粗しょう症の検査で、 ★腰椎正面 骨密度 0.889 / 同年齢比較 89% Zスコア -0.7 / 若年成人比較78% Tスコア -1.5 ★左大腿骨 骨密度 0.688 / 同年齢比較 81% Zスコア -1.2 / 若年成人比較66% Tスコア -2.7 Q1;今の骨粗しょう症のレベルで、骨粗しょう症治療、必要でしょうか? Q2;今月末、再検査し、改善が無ければ『半年に1回の骨粗しょう症治療の注射』を予定と担当医から告げられていますが、 私は服用が多いので、骨粗しょう症治療注射での副作用が心配です。 骨粗しょう症治療注射の副作用の事を教えてください。 以上 2点ご指導のほどよろしくお願いします。 (持病) ★2010年関節リウマチ 一進一退で現在 投薬無し ★2015年7月 急性心筋梗塞(ステント 1個)陳旧性心筋梗塞で ワーファリン・バイアスピリン等の投薬中 BNP 108.3 ★2015年7月 多臓器不全で腎硬化症 eGFR 30.0 (2022年8月現在の服用薬) 1.バイスピリン 100mg 1日1回 1錠 朝食後 2.フェブリク 20mg 1日1回 1錠 朝食後 3.レニベース 2.5mg 1日1回 1錠 朝食後 4.アーチスト 2.5mg 1日1回 3錠 朝食後 5.レバミピド 100mg 1日2回 1錠 朝・夕食後 6.シグマート錠 5mg 1日2回 1錠 朝・夕食後 7.ワーファリン 1mg 1日1回 2錠 夕食後 8.ワーファリン 0.5mg 1日1回 1錠 夕食後 9.フランドテープ 40mg 1日1回 10.便秘薬グーフイス 1日1回 3錠 11.ラキソベロン内用液 3日に1回、15滴 以上
4人の医師が回答
現在心筋梗塞で投薬中でですが、L-カルニチンを自分で飲んで良いでしょうか。又心臓発作後には L-カルニチンが有効でしょうか。 L-カルニチンが心臓に良いと聞きましたので。 病歴:2015年7月12日 急性心筋梗塞で入院(ステント治療) 9月3日 退院 現在の服用: 1.バイアスピリン 100mg ×1回(朝食後) 2.エフェイント 75mg×1回(朝食後) 3.ネキシウムカプセル 20mg×1回(朝食後) 4.フェブリク 20mg×1回(朝食後) 5.アミオダロン 50mg×1回(朝食後) 6.アーチスト錠 2.5mg×1回(朝食後) 7.エラナート細粒 1回(朝食後) 8.ビオフェルミン 3回(朝・昼・夕) 9.ムコスタ 3回(朝・昼・夕) 10.プルゼニド 12mg×1回(寝る前) 11.ワーファリン 1mg×2錠×1回(夕食後) 血液検査(2015・01・13):H・Lのみ記入しました。 TP:6.4 L CRN:1.86 H BUN:20.5 H Fe:62 L eGFR:29 L TSH:9.09 H BNP:205.1 H RBC:3.56 L Hb: 12.2 L Ht:36.4 L Neutr:64.7 H LYMPHO:20.7 L MONO:7.5 L EOSINO:6.3 H PTsec:14.3 H PT活性:64.0 L Pt-INR:1.22 H 以上 よろしくお願いします。
10人の医師が回答
(2015年7月 急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療 1個 ) 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン 100ミリグラム 2.フェブリク 3.アーチスト 4.レニベース 5.レバミピド 6.シグマート錠 7.ワーファリン 1ミリグラム 1回 2錠 8.ワーファリン 0.5mミリグラム 1回 1錠 9.フランドルテープ 10.ダーブロック *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT-INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT-INR・推移 2024.8: 1.72 2024.2: 2.28 2023.8: 1.92 Q1:バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q2:もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Q3:BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 2024年8月血液検査結果; カリウム 5.1 / クレアチニン1.65(5月検査では1.30) / eGFR 32.5 / CRP7.56 Hb9.7 / ヘモグロビンA1c 5.7 / HDLコレステロール 74 / LDLコレステロール 70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします
3人の医師が回答
89歳になる父親の相談です。 2年前に三尖弁閉鎖不全、心不全、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカー装着。 現在、ワーファリン1mg3錠半、ブロプレス2mg1錠、ラシックス40mg1錠、メバロチン5mg1錠、フェブリク10mg1錠を服用中。 これまでの検査数値の推移は次のとおりです。( )内は今年の受診日です。 尿素窒素:37(1/25)、36.4(2/20)、37(3/14)、42(5/2)、42.3(6/1)、45.3(6/29) クレアチニン:1.80(1/25)、2.05(2/20)、1.90(3/14)2.02(5/2)、2.54(6/1)、2.71(6/29) eGFR:24(2/20)、19(6/1)、18(6/29) 血色素量:10.8(1/25)、10.2(2/20)、10.9(3/14)、10.4(5/2)、9.5(6/1)、9.2(6/29) 尿素窒素とクレアチニンなどの検査数値が高いため心配であるが、このまま様子を見ていて良いものなのかが不安である。 そこで以下につきご回答をいただきたい。 1.個人医院(循環器内科)からは、心臓病との兼ね合いで腎機能も低下してしまうと言われたが、本当にそう言うものなのでしょうか。 2.これまで、腎臓内科への受診歴はないが、現時点での検査数値の推移から判断して、すぐにでも専門外来へ繋げた方がよい状況なのでしょうか。 3.服薬内容は現状のままでよいのでしょうか。 4.8月の定期受診時は検査なく、次回の受診が10月であり経過観察が長いのではないでしょうか。個人医院では隔月の検査で5月が最後でした。上記検査データは別病院で他科受診のものを含む。 5.今後の予想される見通しなども教えていただきたい。
6人の医師が回答
前回関節痛で相談させて頂きました。 今回は背中の鈍痛についての相談です。 2ヶ月ほど前から心臓の後ろ辺り、背中の左上部、肩胛骨の背骨寄りの辺りがテニスボールくらいの広さに鈍痛を感じます。だんだん酷くなると背中の上部全体が板になったように痛くなります。凝り固まったような感じですが、たたくと痛いです。時々腹部の肋骨の中心から左よりに鈍痛を感じる事もあります。一日中と言うわけではなく、殆ど毎日夕方頃から夜にかけて痛みが出現してきます。 担当医は骨のせいではないかとレントゲンを撮ってくれましたが、何も異常は見つかりませんでした。心臓もたいした肥大もなく問題ないようです。骨密度は0.354、TRACP-5b.922 抗CCP抗体定量.0.5未満 CH50.34 C3.99 C⒋24 IgG.1010 IgA.113 リウマチ因子.<12 ALP.369 でした。 ALPが徐々に上がっています。 全身にかゆみもあります。食後に腹痛を感じる事が毎日のようにあります。下痢と言うほどではありませんが、近い物があります。 腎移植後の免疫抑制剤の副作用もあるとは思うのですが…。 現在服用中の薬は、グラセプター3mg、ブレディニン200mg、プレドニゾロン1mg、アルファカルシドールcp0.25μg、ダイフェン配合錠.1錠、カルベジロール10mg、フェブリク錠20mg です。 次回はアミラーゼやリパーゼの検査もして下さる予定です。 この情報だけではなかなか難しいと思いますが、先生方のセカンドオピニオンを是非お願いしたいと思います。これらの症状で考えられるのはどんな病気でしょう。他にどのような検査をした方が良いでしょうか。宜しくお願いします。
19人の医師が回答
お世話になります。 4月19日に初めて痛風発作を起こし内科にて受診→鎮痛薬にて腫れ・痛みが完全に消失した後、5月末からフェブリク一日10mgを処方されずっと飲み続けています。 その間2度の血液検査を行い尿酸値が発症時7.4→5.3→4.5と下がり、食事を含む生活習慣改善、一日2ℓ以上の水分補給が功を奏していると思われるので、フェブリク服用と並行してこらからも続ける様にと、医者から言われました。 ご相談したいのは尿酸値が下がっているにもかかわらず、2週間おき位に痛みが出る事です。(痛みの部位は毎回同じです) 初回発作に比べれば軽度の痛みではありますがこんなに努力をしているのになぜ⁉︎…と気持ちが落ち込むばかりです。 尚、痛みが出た場合のコルヒチン・ロキソニン・レバミピドは緊急用に何錠か戴いており、それを飲めば痛みは翌日か翌々日には引いている状態です。 これは良い状態なのか、あまり良くない状態なのかが自分では分からずご意見をお聞きしたいと思います。 体の中にまだ大量の尿酸塩結晶が残っていて徐々に溶け出していると考えて宜しいでしょうか? 又、全て溶け切るまでにはまだ何年もかかるものなのでしょうか? どうか宜しくお願いします。
7人の医師が回答
67歳の父についてです。 昨年末に初めて脳梗塞の症状が出て18日間入院をしました。 幸い大きな後遺症もありません。 (同時期に認知症も判明してはいるのですがギリギリ日常生活はまだできます) 退院後、高血圧ということもあり、血圧を下げる薬などを処方してもらっています。 ※最下部参照 ただ、先日退院後の検診で、血圧を下げる薬を飲んでも140台などが出てしまうことを鑑みて、一番弱い薬から1段階強い薬を処方してもらうことになりました。 その後は毎日夜寝る前(大体22時前後)に1度、血圧を測っているのですが(チューブが伸びていて二の腕に巻き付けるタイプ)、 120台なことは稀で、大体135以上、140台になることもあります。 生活はほぼ毎日同じような流れなのですが、運動としてウォーキングに行ったり、行かなかったり、食べ物もお弁当だったり手作りだったりとその時によってまちまちです。 他に気になることといえばここ1年くらい頻尿で、夜も1時間〜数時間に1回程度起きてしまうようです。 そのせいか眠たいとよく言います。 ここで質問なのですが、 1.薬を強くしても血圧が下がらない場合に何か考えられる原因はありますか? 2.血圧を下げるためには何を気をつけるべきでしょうか 3.日々同じような生活をしているのに血圧が120台の時と140台の時はどういう差があるのでしょうか? 散歩に行っていないのに低かったり、逆などもありしっくり来ません。 現在服用中の薬 フェブリク錠20mg プラビックス錠75mg タケキャブ錠10mg (後)ロスバスタチン錠5 (後)テルミサルタン錠4 全て朝一回 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
よろしくお願いします。 男性 69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査(高低の有るのだけ) CRN 1.6 H UN 23.4 H K 5.0 H eGFR 34 L CRP 1.03 H TSH 34.12 H FT4 0.67 L BNP 109.9 H RBC 3.8 L Hb 12.6 L Ht 38.0 L MCV 99.9 H Neutr 71.7 H LYMPHO 17.8 L MONO 7.2 H PTsec 20.9 H PT活性% 30.1 L PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン 100mg 1日1回 ネキシウムカプセル20mg 1日1回 フェブリク20mg 1日1回 アーチスト2.5mg 1日1回 カルベジロール1.25mg 1日1回 レニベース2.5mg 1日1回 ビオフェルミン 1日3回 ムコスタ100mg 1日3回 プレドニゾロン1mg 1日2回 ワーファリン1mg 2錠 1日1回 ワーファリン0.5mg 1錠 1日1回 フランドテープ40mg 1日1回 マグミット330g 1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50mg』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを1か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H) 2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H) 2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問1. 2年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上
2人の医師が回答
血清反応陰性脊椎炎で、 セレコックス、レバミピド、アザルフィジン、トラムセット、ケアラムを服用しております。 痛みがある部分は左足首周辺で、薬で痛みが全くなくなるわけではありませんが、コントロールしている状態でした。C反応性蛋白は0.25以上ですが1未満を保つ状態です。 2週間前に左足首の踝が水がたまった様にむくんだ感じになり痛みが強まりました。翌日には浮腫みはある程度とれ、痛みもいくらかひきました。今回の痛みは持病からくるものではなく尿酸値7.3と高いことから痛風からくる症状だろうと言われました。 ケアラムの服用中止、コルヒチン0.5mgを朝晩 フェブリク10mg朝となりました。 56日分処方されています。 血清反応陰性脊椎炎ははっきりした診断はない様で、アザルフィジンもあまり効いている感はありません。 過去の血液検査の尿酸値は6以上のことが多く、基準値最高の7をこえていることもありました。 質問1 血清反応陰性脊椎炎の対処薬はこの組合せは普通でしょうか? 質問2 痛風の発作的痛み(持病が悪化した位の我慢出来る程度)腫れがひいてきた今、コルヒチンを飲む必要はありますか?コルヒチンカバーという処方なのでしょうか? ネットで検索すると男性が飲むと子供に影響を与えるという報告もあると処方箋の説明書にも記載がありました。我慢出来る痛みであること、尿酸値がコントロールでき、発作時もこれ以上の痛みが出ないのであれば、飲みたくありません。 本日、フェブリクを朝1錠飲んだ所痛みがやわらぎました。腫れについては完全には引いておりません。また、コルヒチンは飲んでおりません。 質問3 痛風の症状、尿酸値、副作用を考えた上でもやはりコルヒチンを飲んだ方がいいのでしょうか? もし、飲んだ場合コルヒチンが体からぬけてなくなる、子作りに影響しなくなるにはどれくらいかかりますか?
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