リブレ低血糖に該当するQ&A

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糖代謝負荷試験の結果

person 40代/女性 -

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。 低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼(これは平気な時もある)です。 気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。 普段の健康診断の血糖値は正常。 HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。 結果の写真を添付します。 医師からは、 血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。 この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。 「反応性低血糖の疑い」と言われました。 糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。 もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。 このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。 【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか? 数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。 【質問2】低血糖の種類に、 反応性低血糖の他に 無反応性低血糖症 乱高下型低血糖症 があるようですが こちらのサイトで何名かの先生方が 「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく 「無反応性は食事~インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等 乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。 私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、 いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか? 【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか?

2人の医師が回答

耐糖能異常あり PCOS 反応性低血糖

person 10代/女性 -

19歳娘、PCOS、耐糖能異常、インスリン抵抗性(高インスリン血症)反応性抵抗性あり。 何度も相談させていただいております。 今回、前々回の相談内容にもありますが、、本日糖尿病内分泌科にかかり、こちらの先生のご助言もいただき、インスリン抵抗性や高インスリン血症の是正のためにも保険適用外でも良いので!と思いメトホルミンを処方していただきたかったのですが、叶わずでした(まだ糖尿病の診断は出てないので分かるのですが、PCOSにも有効だと聞いております。不妊治療する方しか処方は難しいのでしょうか) 2週間リブレをつけ、その間友人とテーマパークへ出かけ、どうしても残せず外食でカレーを食べて血糖値が200くらいは跳ね上がりその4時間後くらいには低血糖になっていたようです。友人との外出は特に思うような食事はできません。他にも血糖値が上昇してないにも関わらず夜中低血糖が続いた時もあり。 ボグリボースは年齢がまだ若いため、先生は分食で頑張ってほしいとの事で処方はなしです。分食は入院したり家にずっといれば良いですが、難しいですね。 何のホルモンが悪影響して糖代謝異常があるのか?(PCOSはまだ投薬もありません)原因がわからず、血糖値スパイクが起きてしまい本当に心配です。ハッキリとした病名もなく先生も困った様子です。 糖尿病内分泌科の先生がPCOSは低血糖になる場合があるとおっしゃっていましたが、本当でしょうか? インスリン抵抗性あり、高インスリン血症ありPCOSあり(PCOSは他院の産婦人科の血液検査で判明しました)インスリン抵抗性に関してはわからないと言われ紹介状貰い、糖尿病内分泌科がある同じ病院のリプロダクション科という所にもかかりはじめましたが先生はPCOSの所見はないと。お腹からのエコーしかしてもらえず。。(他院での血液検査は見せましたPCOSとハッキリ言われて帰ってきました) 多毛の他、最近は顔にニキビも酷くなってきました。生理は2週間茶色の血液が少量が続いたり、今月に至っては来ていません。 支離滅裂で申し訳ありません。 色々ともどかしく、何を信じて、病院もセカンドオピニオンをした方が良いのか?と悩んでおります。

1人の医師が回答

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