下顎呼吸に該当するQ&A

検索結果:158 件

額口腔域不随意運動のボツリヌス治療について

person 50代/男性 - 解決済み

以前から下顎がガクガクけいれんするというご相談をさせて頂いてましたが、先月末に京都にある額口腔域の不随意運動の専門医を尋ね、診察をしてもらいました。 自撮りの動画を見せ経緯を話し、疲れやストレスが貯まってる時、特に下顎の左右の動きが強まることを伝えました。今は、脳神経外科でリポトリール0.5mgを就寝前に1錠服用し1年。症状はない日もあるし、日に複数回軽い痙攣があったり、強いのが複数回、2.3分続くこともあると説明しました。 動画での顎の動き方や診察中にたまたま発生した動きをみて、これはジストニア、ジスキネジアではなく、機能性の不随意運動と診断されました。 その後口腔内の筋肉にキシロカインを注射されました。効果の様子を見てくださいといわれました。2.3時間で麻酔はきれるが。内服薬では効果は薄く対処療法にはなるが、改善が期待できるものとして、ボツリヌス治療を進められました。口の中を触診された時に痛かったのは痙攣からくる 筋肉痛。後、肩こりや首こりも酷いでしょうといわれました。 ボツリヌス治療を検討するにあたり、教えて頂きたいのですが、筋電図を用い局所麻酔で場所は側頭筋、咬筋と思いますが 1.気管支喘息、睡眠時無呼吸があります。筋弛緩剤も整形外科から出て服用してますが、副反応などに影響しますか? 2.リポトリールをいま、脳神経外科で 処方されてますが、止めることになれば断薬による離脱症状は起こり得ますか?防止する方法はありますか?離脱症状はどのようなことが想定されますか? 3.ボツリヌス治療によるメリットは筋肉の緩和での痙攣の減少と思いますが、肩こりや首こり、食い縛りの改善は期待できますか? 4.デメリットは高額になりことですが、嚥下障害がでる可能性はありますか?これが一番きになります。 メリット、デメリットを天秤にかけた上で判断したいと思いますが アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

いびきや睡眠時無呼吸の治療について

person 20代/男性 -

身長175体重80の男で23歳です、 5歳頃に扁桃腺を摘出しています。 2年前発作性心房細動を起こし、その後血液検査や心エコー、ホルター心電図に運動負荷もやりましたが、結果はすべて問題ありませんでした。そのため、様子見となり、その後は一度も起きていません。おそらく飲酒によるものだとのことでした。 しかし気になったのが、ホルター心電図検査結果を見たときに、医師から「睡眠時無呼吸の可能性」を指摘されたことです。自宅でいびきチェックのアプリなどを何度か使用しましたが、無呼吸症状は見つからないものの、いびきはかいています。 寝ている時を想定して、仰向けになって全身の力を抜いて呼吸しようとすると、顎が落ち、口を大きく開き、舌根が気道を塞いで、いびきのような音が出て苦しいです。元々、舌が太いと感じています。 首から上の力を抜いたまま、顎だけ手で上に持ち上げ口を閉めると、いびきは少し出ますが、舌があまり落ちず、楽になります。 そのため、最近は横向きで寝るようになり、横向きで寝る時はいびきをかく事はありませんが、やはり寝返りで仰向けになるといびきをかいているようです。 このようないびきは、何を改善するべきでしょうか。もちろん徐々に体重を落としてはいますが、舌の脂肪?を落としたり、舌の筋肉をつけたり、顎の骨(顎の先端が出ているというより、下顎が前に大きく出ている感じです)をどうにかしたりする必要もあるんでしょうか。 その辺も含めて、病院に行くとすれば何科で相談するべきでしょうか。できればCPAP治療を受けたいところですが、現在心療内科に通い、半年程経ちましたが、未だに全般性不安障害やパニック障害の治療中で、検査入院はできる状態にありません。検査入院なしで、しかもいびきだけであればCPAP治療は受けられませんか?その前に、いびきだけであればCPAP治療に意味はないんでしょうか。

15人の医師が回答

OSASに対する舌下神経電気刺激療法について等

person 40代/男性 - 解決済み

【基本情報】 ・CPAP使用歴2年程 ・当初平均AHI29(最高47) ※うろ覚えです ・176cm/78kg ・CPAP使用中AHI5程度 ・鼻中隔湾曲症 手術済み ・質問者の素人判断ですが、アデノイド様顔貌で歯並びが悪く(顎変形症かも)下顎が小さい ・鼻中隔の手術の際、検査で医師に『喉が低い』と言われていた 【相談内容】 (1)2021年に保険適用が認められた舌下神経電気刺激療法についてですが、考えられるデメリットは何でしょうか。 (2)歯科矯正も検討していますが、OSAS根治への有効性はありますでしょうか。 (3)CPAPの長期使用によって睡眠時の呼吸能力の低下は生じ得るでしょうか。 ※使用者より『陽圧が苦しくCPAPを外すと上手く呼吸ができないように感じるので不安』との申し出有り (4)使用者が主治医より『CPAP使用によりAHIの自然改善する患者もいる。その際は陽圧を徐々に弱めCPAP離脱をする』という説明を受けたことがあり、使用者は『CPAPを辞めるためには圧を弱めていかなければならない』と考えています。 CPAP不使用時のAHIが改善していない場合、圧を弱めることは危険だと思うのですが、本当に正しいのでしょうか。 そもそも『CPAPによりAHIの自然改善』なんてあり得ることなのでしょうか。 ーーーーーー 使用者本人はCPAPを辞めたがっています。 (陽圧が苦しく中途覚醒することが多いため) ちなみに、ダイエットが必要なことは使用者も質問者も承知していますので、ご回答の際には割愛いただいて構いません。 長々となってしまいましたが、どうぞお知恵をお貸しください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

フィリピンでの感染症

person 30代/男性 -

フィリピン出張で暴飲暴食した翌日午前、左胸を中心に喉から下顎まで締め付けられるような感覚が、30分ほど継続。(その間オフィスワークは可能でした) 翌日まで、胸から背中に違和感あり、また、関節がだるく、胃が重く食欲もなかったため翌日午前内科を受診。 高血圧のため私も狭心症を疑っていました。 <診断結果> 心臓の欠陥を疑ったが問題はない。 健常者と比較し、肺の上下に黒い部分が多く、空気が入っている? 呼吸抵抗測定が同年代平均のトータルで95%、最大値で85%と少ない。 気道が確保されず苦しいことがあるのではないか? 慢性的な疾患なので継続治療の必要有り。 胃腸系は問題があれば、該当食事翌日より通常の食事はできないはずであり、現在も便は問題ないなら考え難いが、内視鏡検査を行いますか?とのこと。 一方、受診後より、体の倦怠感や、関節痛が酷くなり、体温を計ると37.5°あり(現在はなぜか35.1°)、心臓や肺の問題ではなく感染症ではないかと考えています。 症状は収まりつつありますが、家族に感染する病気の可能性があれば問題です。 また、上記内科での診断に違和感を感じるため、次回受診する病院も再考したいと考えます。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

9ヶ月の息子について

person 20代/女性 -

産まれて9ヶ月の息子がいます。 出産後、呼吸に乱れがあり軟口蓋裂があることが発覚しました。その後も排便が無いこと、腹部膨満があることからヒルシュスプルング病がうたがわれましたが結果は、軟口蓋裂、下顎、小顎症、舌根沈下などが見られたことからピエールロバンシークエンスと診断されました。しかしその後も横隔膜弛緩症、血管奇形なども出てきました。 病院から退院した後は手のかからない子で、ほぼ泣かない子でした。 粗大運動は通常通りの成長ですが、知的面は遅れているような感じがします。 1. 名前を呼んでも全く反応しない 2.爪を切るのを嫌がったり、手を触るのを嫌がる 3.片手のみを使い、両手でおもちゃなどを持ちたがらない 4.体幹がゆるくすぐ転ぶ 5.人見知り、後追いなし 6.パラシュート反射がでない お医者様からは指摘されてないですが、耳の左右の大きさも違い、耳の位置が低いことから低位耳介もあるような気がします。 色々な病名が複数あり、私的にはお医者様が診断した病名では無いのではないかと思っております。 これらの病名から、近い病気はありますでしょうか? 脳の神経も詳しく調べたほうがいいのでしょうか? 質問が長くなってしまいすみませんが、回答のほどよろしくお願いします。

6人の医師が回答

突然の胸の圧迫感。受診した方がいいんでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性、毎年の健康診断の血液検査ではいつも異常な項目はひとつもないです。 家族にも心臓の病気を持った者はいないです。 血圧も上はたいてい100未満で、そのほかの病気もこれといってないのですが、BMIが25ぎりぎりなのと、リモートワークでほぼ運動をしないからか朝でも足の甲がむくんでいて痛いというのはあります。 月経は年1~2回程度になりましたが、これといった更年期障害は感じません(むくみがそうかもしれませんが靴は履けます)。 年に2~3回ほど、腹痛を起こしたときに貧血のような症状で倒れることがあります(20年間くらい。受診済み、迷走神経反射かと?)。 さて今回の相談なのですが、 先週土曜日、外出先で座って本を読んでいるとき、胸全体が押しつぶされるような痛みが起こり、呼吸も苦しく肩でなんとか呼吸するような感じで、喉元や下顎まで響くような強い痛みの感覚がありました。 のたうち回るような痛みが10だとすると最大7程度でしたが、立ち上がって動くことはできませんでした。 30分ほどじっとしていると、徐々に収まり動けるようになって帰宅しましたが、その日は一日全身が虚脱感のような感覚で散歩や家事は無理、ソファーでぐったりでした。 翌日はまだすこし変でしたが散歩は少しいけるようになり、その翌日にはいつも通りとなって今も問題ありません。 似たような症状に狭心症というものがあると知りました。 このように、普段血液検査もこれといって異常がないのですが、可能性としてどうなんでしょうか? また、ちょうど土曜日で週末をはさんでクリニックもお休みだし、週明けは何ともなかったので結局受診はしていませんが、今からでもどこかにかかった方がいいんでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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