不安障害薬なしに該当するQ&A

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48歳。常に心拍数が高く息苦しいです。更年期や薬の副作用、心臓の病気など何が原因か知りたいです

person 40代/女性 - 解決済み

年齢:48歳 性別:女性 既往歴:特になし 常用薬:アトモキセチン もともと平均心拍数は80台で、周囲よりやや高めでしたが、自分の中では「普通」でした。 昨年11月末頃からアトモキセチン40mgを1日1錠で飲み始め、12月末から1日2錠、今年1月から1日3錠になりました。 2錠に増やした頃から急に暑がりになりました。 副作用については吐き気はなく、飲み始めの一時期だけ頭痛があったことと、やたら暑くなる以外はあまりありません。 精神科の先生からは 「体調に合わせて、朝2錠・夜1錠、朝昼晩1錠ずつ、休みの日は休薬してもよい」 など、自分である程度飲み方を調整してよいと言われましたが、夜の飲み忘れも多く、実際には朝2錠だけの日が多くなっていました。 最近は暑くなるのが嫌なことと、飲み始めほどの劇的な効果を感じないこともあり、朝1錠、忘れなければ夜も1錠という飲み方が多いです。 ちなみに精神科の通院は前回は2ヶ月前で、次の予定は来週末、頻脈についてはまだ話していません。 スマートウォッチで心拍数を記録していますが、データを見返すと、3月頃から徐々に心拍数が高くなってきているようです。 息が浅くなってしんどいと自覚し始めたのは5月中旬頃ですが、データ上はその前からすでに高めでした。 現在の心拍数は、平均で約103です。寝ている時でも80前後~100、起きている時はだいたい110〜120であることが多く、息が浅くてしんどい時は150以上にまで上がります。 自覚できるような「ドキドキする動悸」はありませんが、息苦しさと全身のしんどさがあります。 更年期障害を疑い、12月末と今回の2回、婦人科でホルモンの血液検査を受けました。 前回は暑さについてきになったのですが、 「まだホルモン値は低くない」 と言われました。 今回は頻脈・心拍数の高さについて受診し、検査結果は明日わかる予定です。 婦人科の先生にスマートウォッチのデータを見せたところ、 「更年期の方で一時的に脈が速くなったり呼吸が浅くなることはあるが、あなたは常に心拍数が高いので、循環器系が原因かもしれない」 と言われました。 検査を踏まえて紹介状がもらえれば、循環器内科を受診したいと考えています。 先月から片頭痛も増えたため今月中旬に脳外科を受診し、CTなどの画像検査を受けましたが、 「異常はなく、更年期が過ぎれば片頭痛もおさまるだろう」 と言われました。 母が突発性拡張型心筋症です。遺伝がどの程度関係する病気か分からず、自分の心臓にも何かないか不安です。 前置きが長くなりましたが質問です。 このように常に心拍数が高い状態は、すぐに危険なレベルでしょうか? それとも循環器内科で検査を受けながら様子を見ることが多い程度でしょうか? 更年期で片付けてもいいのでしょうか? また、アトモキセチンの副作用の可能性については、主治医とどのような点を相談すべきか、一般的な考え方を伺えると助かります。

4人の医師が回答

20代、食事を喉に送り込みにくい、胸がつまる

person 20代/男性 -

23歳の男です。 半年以上続く嚥下の問題について相談させてください。 以下、症状や経過を時系列にします。 ・2025年2月中頃、コーン付きのアイスクリームを食べた後喉に違和感が残り続ける。3日ほどで一度違和感はなくなったが、数日後に症状がまた出て耳鼻咽喉科を受診。ファイバースコープで診てもらったが異常はなく、トラネキサム酸とトローチを処方された。この時点ではまだ食事は問題なく行えていた。 ・3月末ごろには違和感をほとんど感じなくなっていたが、ある日ゼリー飲料を飲んだときに少しむせてしまい、以後喉の違和感が復活。それでも食事は問題なく行えていた。 ・4月の中頃から食事時に飲み込みにくさを覚えるようになり、ある日の夕食を境に一気に飲み込みが悪くなった。具体的には、一度に喉に送り込める食べ物の大きさや量が少なくなり、食事に時間がかかるようになった。特に食べにくいものは、パン、麺類や繊維質の野菜、焼き肉やタコ、イカなど。まとまっていない米粒なども数粒喉に残るような感覚が残る。食事するときは必要以上に口の中でもぐもぐしないと飲み込めず、飲み込みも意識的に行わないとできないようになった。薬に関しても、大きい錠剤(今まで問題なく飲めていたものも)を飲むと喉の壁に当たって無理やり流し込む感覚になり、喉に違和感が1時間程度残るようになった。 ・2月に受診した耳鼻咽喉科に行き、大学病院を紹介してもらい受診。MRI、生検、ファイバースコープをしたが大きな異常はなく、のどちんこの左側の動きが悪いと言われた。ただ原因はよくわからないと言われ2か月ほど経過観察。脳神経内科の先生にも診てもらったが特に異常はなし。 ・6月ごろの診察で、ウイルスなどによる神経の軽い障害があるのではないかと言われメコバラミン錠0.5mgを処方された。それが効いたのか1か月ほどで症状が軽快し、以前の8割ほどまで回復した。 ・8月中頃に大きめの錠剤を飲んだ際に再び強い引っかかりを感じ、以降今までの症状が再発。再びメコバラミンを処方してもらったが以前ほど良くならず、定期的に症状が悪化して少しずつ軽くなるというのを現在まで繰り返している。 また、ここ2週間ほど飲み込んだ食事が胸のあたりでつまる感覚を強く自覚するようになり、背中や胸が押されるように感じるときがあります。嚥下に悩んでいた時期に並行して時々胸やけするときがあり、消化器内科でタケキャブを処方されて症状が出たとき飲むように言われていましたが、胸やけは飲むと軽快する一方で胸のつまりはあまり良くなる感じがしません。去年の12月に胃カメラを受けていてそのときは異常なしと言われています(そのときは胸の症状が出現する前でした)。 長々となってしまい申し訳ありませんが、以上が症状や経過です。なかなか原因が分からず、いつになったら治るのだろうという不安が食事のたびにつきまとっています。食道の方も含めて様々な症状が入れ替わり立ち替わりでどう先生に相談していいか分かりません。他に検討すべき診療科や検査はあるか、先生にどのように相談したらよいかなどご意見を伺いたいです。長文で失礼いたしました。

3人の医師が回答

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