主膵管型IPMNに該当するQ&A

膵頭部直径２６ｍｍの多房性嚢胞性腫瘤、主膵管に連続しており明らかな充実性構造を認めない。分枝型ＩＰＭＮの疑い。主膵管拡張無し。肝嚢胞散在。 造影ＣＴとＭＲＣＰを2021年1１月に受け上記の診断がありました。当初、３ヵ月から半年ごとにＣＴとＭＲＣＰを交互にとって経過観察をする、とのことでした。 ２０２２年2月に再度、予約を取るときに超音波内視鏡もやることになりました。 ただ、内視鏡検査がかなり苦痛であり超音波内視鏡が胃カメラよりも口径が大きく、大変であると聞きました。 このような状態でもやはり、超音波内視鏡は必要なのでしょうか？ 癌であることを１００％否定するためのような説明でしたが、造影CTとMRCPを受けてもわからないのでしょうか？

お世話になります。 ご意見をお聞かせください。 現在糖尿病2型でリベルサス3mmを服用中です。 5年前ipmnが出現し、主膵管は3ミリ程度で半年ごとの検査で異常もなかったのですが ここ半年の間に主膵管が6mmに拡大し、aicが8と高くなったのでリベルサス服用となりました。 自分でもリブレで毎日の血糖値を測っており、何を食べたら血糖値が上がるかなど参考にしているのですが、その血糖値の上がり下がりが極端ですので、少し気になりました。 同じようにリブレを測ってる友人が上がり下がりが急なのはあまりよくないと言っており、また、血糖値が低いときは非常に疲れた感じがして横にならずにはおれません。 添付の画像のグラフはどうでしょうか。 ご意見いただけますよう、どうぞよろしくお願い申し上げます。

MR検査を11/2に行いまして、医師より以下の診断がありました。画像所見より、 「膵頭部、「体部、尾部に複数の嚢胞性腫瘤を認めます。最大のもので、尾部の8ｍｍ大の嚢胞。膵管との連続性がはっきりしないものもありますが、一部では膵管との連続性が疑われます。分岐型IPMNを疑います。明らかな充実成分や壁在結節、隔壁肥厚は認めません。主膵管拡張なし。積極的に、worrisome featuresや、risk stigmataを疑う所見は指摘できません。」と、あり、半年後　MRにて経過を観察予定です。 ・生活で気を付けることはありますか？・食事を制限する必要はありますでしょうか？ ・スポーツ等の制限はありますでしょうか。（今は剣道を週3で行っています。） ・今後、体の異常は、どのようか物がありますでしょうか。

お世話になります。 IPMN主膵管型です。ERCP細胞検査で悪性所見がでました。数ミリ、極早期だとのことですが、手術までの期間はどのくらい開けても大丈夫なものでしょうか。(反対には、どのくらいの期間のうちに切除した方がいいのでしょうか) ゆっくり成長すると聞いています。例えば、3か月や半年でもそんなに癌の細胞の大きさには変化がないものですか? 目安でいいので教えて頂きたく、質問させて頂きました。 (同居の父の寝たきり介護と母の介護があります) よろしくお願いいたします。

家族歴から不安があり、この度上腹部MRCPを実施しました。 以下が結果なのですが、緊急性についてと、専門医に診ていただく際に、通いやすい総合病院か膵臓や腫瘍に特化した病院を選択すべきか教えていただきたいです。 膵頭部には複数の嚢胞性病変を認める(大きさは6mmほど)。 内部には充実性成分を示唆する所見を認めない。 主膵管との連続性が疑われるが、主膵管の病的拡張像を認めない。 その他、膵臓に粗大な占拠性病変を認めない。 複数の肝嚢胞(おそらく胆管周囲嚢胞)を認める。 上腹部に病的なリンパ節腫大なし。 観察条件下で、その他上腹部に粗大な異常を認めない。 膵頭部嚢胞性病変：分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の疑う。 今までも健康診断で、肝嚢胞、担嚢胞(1年の経過観察)があるということは理解していましたが、膵臓については初めてで、ご意見をいただきたいです。

30歳 男性です 1ヶ月前に人間ドック腹部エコーにて 縦横1センチ程度の膵嚢胞疑いがあり 地元の中規模病院を紹介受診 そちらにて、再度採血、MRI(MRCP 単純撮影）、腹部エコーを行いました その結果、 採血項目は(ca-19-9、CEA、アミラーゼ、その他項目含め）以上なし 腹部エコーにて 膵臓 主膵管拡張なし 1.6mm 頭体部に10×7×9mmの低エコー腫瘤を認めます 境界明瞭、分葉型、中心部は嚢胞性、 明らかな血流は認めず 主膵管との連続性はなさそう 主膵管は拡張なく管壁平滑 MRCP(単純)では 膵、MRI上に嚢胞性病変は明らかでない 主膵管拡張はなし、リンパ節腫大なし、 腹水なし という結果でした。 MRCPにて嚢胞性病変が映らないかったということは、これは嚢胞やIPMN(分枝型）ではなく 中身が詰まった腫瘤、 膵臓癌の可能性が高いという事でしょうか… 膵嚢胞でもショックを受けていた次第 だったのですが、MRIを受けてさらに落ち込んでしまい、 先生が 若いので悪性の腫瘍の可能性よりも良性の腫腫瘤の可能性もある さらに詳しく造影CT検査もとってみましょうとのことで、今週さらに検査を重ねるのですが、 MRCPにて嚢胞性病変がうつらなかったのに、良性の腫瘤の可能性などあるのでしょうか… また造影CTでも確定した判定が出せない可能性があるとも仰られ、 もし判定が出なかった場合 癌の専門の病院の診察も視野に入れた方がよろしいでしょうか、 大変長くなってしまい申し訳ございません、 どうか、ご意見の方いただけましたら幸いです。

４月から継続でお世話になっております。４月の人間ドックでのMRCPでIpmn疑いとなり、大学病院で造影ctや胃内視鏡、大腸内視鏡、血液検査等悪性所見なく経過し、昨日3ヶ月経過したのででEUSを実施。嚢胞と思われる映像のサイズは5.3ミリ、主膵管幅は1ミリ以内。ipmnと確定することもありませんでした。そこで、人間ドックで４月に嚢胞が観察されたmrcpを10月に実施することになりました。ドックの時のmrcp画像では7.2ミリに見えるようです。膵臓の検査はこのようにはっきり確定できないことが多いのでしょうか？また、私は病気をどの程度深刻に考えておくべきでしょうか？mrcpとeusを半年毎交互にで良いでしょうか？ipmn分岐型と10年20年と付き合う可能性が高いでしょうか？

先日、消化器外科でMRCPをうけ以下を診断されました。(画像は放射線科とダブルチェックだそうです) 膵尾部の腹側辺縁に直径9mmの単房性嚢胞構造有。膵管との連続性は不明瞭。主膵管に拡張なし。明らかな膵腫瘍なし。胆道系・脾臓・副腎・腎臓に明らかな異常なし。リンパ節腫大なし。 膵嚢胞性腫瘤:分枝型IPMNの疑い 医師から詳しい説明はあまりなく、嚢胞があるけど今は良性だから半年後にまた調べましょうとだけ言われました。心配になり自身で調べた所、IPMNは多房性とありました。私の検査結果には"単房性嚢胞で連続性は不明瞭"との記載があり、単房性でもIPMNという事はあるという事でしょうか？ 単房性で膵尾部だと粘液性の腫瘍や他の腫瘍の可能性もあるようなので、更に詳しく他の病院で調べていただいた方が良いのかどうかも悩んでおります。 宜しくお願いします。

お世話になります。以前、血尿の症状をきっかけにご相談しました。泌尿器科にかかり、結果的に腎臓、膀胱、前立腺肥大やガンの診察を受け、何れも問題無いとの診断を頂きました。只、泌尿器科医から紹介頂いた総合病院の医師から、腎臓のCT検査-診察の過程で膵臓に問題があるとのことで、MRI検査-診察を受け、膵管内乳頭粘液性腫瘍IPMNとのことで、分枝型IPMN、サイズ9mm、主膵管拡張無し、結節状隆起無しであり、良性を疑う症例との診断を頂くと共に、後日、超音波内視鏡EUS 検査を受けました。9月25日に検査結果が出ます。 25日の結果はどうなるか分かりませんが、このような症状発見に導いて頂いた各医師には感謝しています。只、家族に症状、診察経過を説明すると、医大に専門の医師が居るからセカンドオピニオンを受けて欲しいと強く薦められています。

人間ドッグで膵嚢胞の指摘を受け12月22日の超音波検査で膵頭部に19ミリの嚢胞あり、2月2日のMPCP検査で膵体部に20ミリの嚢胞あり、主膵管と繋がりなくIPMN分枝膵管型と診断され前回前々回とこちらで質問させていただいていた患者です。毎年人間ドッグを受けていたにも関わらず今回初めて指摘を受けたこと、急な発症とすれば悪性化の可能性ありとのことで詳細な検査をすべきと2/22に超音波内視鏡検査を受けました。結果は今のところ悪性化の所見なしとのこと。半年後に超音波検査で大きさの経過を見ていくことになりました。そこで先生に質問です。 1、今のところ悪性化の所見なしとのことですが、超音波内視鏡検査までして経過観察が半年後で、しかも普通の超音波検査で大丈夫なのでしょうか。IPMN分枝膵管型は後々、膵ガンになると散々言われ早期に病変に気づくことが大切と言われたにも関わらず、超音波内視鏡検査を受けた後は主治医が思っていたほど悪くなかったからなのか、もうここで経過観察を診るのも面倒くさいような口調でいわれ、次回の検査がMRCP検査でも超音波内視鏡検査でもなく普通の超音波検査というのが本当に大丈夫なのか、病変を見落とされないかと不安でいます。主治医の態度に負けずにMRCP検査にしてもらうべきだったのでは…3ケ月ごとの検査にしてもらうべきだったのでは…と後悔しています。本当に半年後の超音波検査で大丈夫なのでしょうか。あの面倒くさいといった態度が気になっています。2、IPMN分枝膵管型は主治医が言われるように、後々膵ガンになるのでしょうか。3、4月から常勤します。IPMNを抱えた状態で、かなりストレスのある勤務ですが大丈夫でしょうか。辞めた方がよいとのことであれば検討します。 4、IPMNを悪化させないための手立てがあれば教えてください。 末っ子が5歳と幼いだけにまだまだ動ける身体でありたいです。どうか、よろしくお願いします。