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妻(54歳)が8月18日に乳房温存手術を受け、本日(9月30日)担当医から病理検査結果をもとに今後の治療プランを聞きました。 【病理検査結果内容】 ・組織型-浸潤がんー浸潤性乳癌がん(硬性型) ・リンパ節転移 なし ・ホルモン ER+90% PgR+90% ・HER2. 0〜+1 ・がんの浸潤径 17mm ・脈管侵襲 軽度(リンパ管に若干突き出ている) ・核異型度 2 ・温存手術の断片 陰性(ー) 【今後の治療プラン】 ・局所療法 温存後乳房照射(20回) ・薬物療法 ホルモン治療(アリミデック錠. 1mg)5年 以上の内容で説明を受けましたが、脈管侵襲(軽度)があるため放射線治療を行うとのことでした。また、オンコタイプDXの説明を簡単に受けましたが、担当医はこの症状では必要無いとの判断でした。 質問1, この症状では放射線治療を行うのは適切でしょうか? 質問2、 そもそも抗がん剤治療が必要無いとの診断なので、オンコタイプDXは受けなくても良いと思いますが、いかがでしょうか?
2人の医師が回答
乳がん 右胸温存手術 ステージ1 シコリ17ミリ リンパ転移なし ホルモン陽性 HER2陰性 グレード3 ki40 オンコタイプDX 再発率28 ホルモンのみ17% 化学療法上乗せ15% 現在、TC療法3クール目終えたとこです。 TC療法が終わったら、放射線、ホルモン、TS1をやると言われました。 TC療法をやっても、TS1は必要ですか? できれば、やりたくありません。 あと、リンパに転移なくても、いきなり遠隔転移ってありますか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
右乳がん全摘 同時再建済 術後3ヶ月 病理結果:ホルモン受容体+her2− 大きさ22ミリ×27ミリ センチネルリンパ節陽性(1/1) 郭清リンパ節レベル1(0/14) グレード2 断端全て陰性 リンパ管に脈管侵襲あり Ki67 50% 2年前に子宮全摘、乳がん手術後ホルモン値も測り閉経状態と確認。 オンコタイプdx再発スコア34 化学療法奨励となりましたが、内容は何が適当だと思われますか? TC4クール AC4クール AC4クール+パクリタキセル12回
1人の医師が回答
乳がんの術後補助療法で使用するTS1について教えて下さい。 右乳房の部分切除の手術を受け、放射線治療が終了し、現在、ホルモン治療が始まったところです。アナストロゾールを服用しています。 ステージ1c 浸潤経16m 断端陰性 リンパ管浸潤あり センチネルリンパ微小転移1個あり ER100% PGR7〜8% ki67 47% HER2陰性 組織グレード2 核グレード1 オンコタイプdx RSスコア3 5年遠隔再発率1% 化学療法上乗せ効果なし 主治医より、TS1の服用について、説明を受けました。リンパ管浸潤があり、センチネルリンパ節にも微小転移があった為だそうです。オンコタイプdxの結果は、経口抗がん剤には適用されないとの事です。 ★私には、TS1が効かないのではないか?と不安に思っています。一般的な奏効率はどれくらいなのでしょうか? ★TS1は副作用が強い印象があります。涙道閉塞は治らないと聞き、心配です。無事に服用を完遂された患者さんの割合はどれくらいなのでしょうか? ★TS1の副作用があまり出ない人もいるのでしょうか?
3月に右乳癌の部分切除を行いました。そのあと放射線治療を行い、今後ホルモン剤を服用していく予定なのですが、主治医の先生からホルモン剤と併せてTS1の服用を勧められています。病理検査、オンコタイプDXの結果から私としては本当に必要なのか腑に落ちないところがあり、服用していくなら納得した上で服用したいので相談させていただきました。 病理検査の結果は以下のとおりです。 浸潤性乳管癌(硬性型) 浸潤径18×17×10 浸潤径+乳管内進展巣20×17×10 リンパ節転移なし(0/1) 核グレード2 リンパ管侵襲(0)脈管侵襲(0) 切断断端陰性 エストロゲン受容体約80% プロゲステロン受容体100% HAR2IHCscore0 Ki67 約40%(術前の検体による) オンコタイプDx リスクスコア14 9年遠隔再発率4% 全年齢における化学療法上乗せ効果<1% 以上の結果となっております。 ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。
乳ガンの右側温存手術をして、現在放射線治療中です。 オンコタイプDXの結果がでまして、中間リスク(22) でした。 ホルモン 陽性 ER 8,3 PR 7,2 ハーツ 陰性10,1 センチネルリンパ 1/2他には転移なし 以上で、ホルモン治療&リュープリンにするか 抗がん剤にするか決めなくてはなりません。 再発率は、14%で抗がん剤上乗せしても、数%しか変わりません。 できれは、抗がん剤はしたくないのですが、センチネルに1つ転移があったので少し不安があります。 私の場合 ホルモン治療だけではだめでしょうか?
昨年7月に左乳房温存手術をしました。 手術後の病理検査で、腫瘍の大きさ16x13x11、ステージ1、核異型は高度3、リンパ管侵襲像あり、静脈侵襲像なし、リンパ節転移なし、Ki-67 90% 主治医からは、抗がん剤と放射線治療のあと、ホルモン療法をすすめられましたが、抗がん剤はしたくなく、放射線治療を受け、現在、ホルモン療法で、 アナストロゾールを服用中です。 オンコタイプDXを受け、再発スコア65でした。 この数値の意味について、詳しく教えて下さい。 また、オンコタイプでは、遺伝性の乳ガンかわかると思っていたのですが、再発スコアのみ知らせてもらっただけで、それについては説明がありませんでした。 主治医への検査結果には、そのことは載っているのでしょうか? 聞けば教えてもらえるものなのでしょうか?
乳がん温存手術を受けた43歳です。 術後の治療で抗がん剤を追加するか悩んでいます。 病理の結果は以下のように書いてあります。 腫瘍1.4センチ ER PgR強陽性 HER2陰性 センチネルリンパ節3個転移あり 核異形グレード2 ki67 3%<14% 主治医からは年齢も若いし抗がん剤4クール やってみてもいいんじゃないかと 言われていますが、なかなか決断出来ずにいます。 オンコタイプdxも検討しています。 宜しくお願い致します。
乳がんの温存+リンパ郭清手術後、病理検査でER/PR:陽性、HER2:陰性、リンパ転移:2/10個中、悪性度:2,ki67:30%、脈管侵襲:ありとなり、オンコタイプDXを行いました。結果、RC:23(閉経後)につき、抗がん剤は省略となりました。 現在は放射線治療を終了し、経口抗がん剤TS-1の1年服用を提案され(あくまで、提案レベル)迷っています。 まず素朴な疑問として、オンコタイプで「抗がん剤の上乗せ効果なし」と報告されているのに経口で効果があるのか?ということと、副作用を考えると、もともと下痢気味なので、腸内環境が悪くなり免疫力が落ちるのではと懸念もあります。が反面、乳がんのガイドラインでは「強く推奨する」とうたっていて、決して低くないリスク(9年後再発率:19%)を考えると行うべきなのか…というところです。 より良い選択する上でのアドバイス、いただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。
いつもお世話になっております。 乳がんについてですが、 ホルモン陽性(HER2陰性) ki67値20 グレード1 全摘、リンパ1個転移、術後1ヶ月、明後日から放射線治療(リンパ辺り)を始める者です。 オンコタイプDX検査はこれから依頼する予定です。 今回質問させて頂きたいのは、 1.ホルモン治療と放射線は一緒にはできないものなのでしょうか? 私としてはホルモン治療(全身治療)も放射線治療と同じく早く始めたいのですが… 2.オンコタイプを受けるに、 私は以前から子宮内膜症でジェニゲストという生理を止める薬を10年近く飲んでいます。 今回閉経かどうか調べる血液検査で閉経に近づいている値と言われましたが、その薬の影響がどのぐらい出ているか担当先生も分からないと仰っていました。 もし分かる先生がいらっしゃれば、教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。
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