乳癌ステージ4に該当するQ&A

49歳です。 浸潤性乳管癌で乳房温存手術をしています。 病理検査結果は腫瘍径33×30×18ミリメートル大、other type（DCISはIDC内に散見）、核グレード1、組織グレード1、ER +、PgR+、HER2陰性、Ki67 39%、脈管侵襲Ly1、V0、断端陰性、組織学的に波及度f、リンパ節転移SNL1/3（1.8ミリメートルのリンパ節転移）pN1mi T2N1M0でステージ2B 手術、放射線照射は終わり、現在抗がん剤治療でAC療法3回終わり次回4回目です。 その後ドセタキセルを4回やります。 抗がん剤が終わったらホルモン剤をやります。 AC療法は1回目の副作用が結構強く出てしまい、2回目からは薬を2割減らしてやっています。期間は予定通り3週間に1回でできています。 主治医にはまだ相談してませんが、AC療法が終わったらひと休みしてからドセタキセルをやりたいと思っています。 去年10月頃の乳がん疑いとなってからずっと今まで突っ走って来たので抗がん剤の副作用などで気分的にも体力的にも疲れてきてるので一度休憩をしたいです。 あまり長い休憩ではなく間の3週間を4週間にしてドセタキセルをやる、そんな感じです。 このような休憩とかは許されることでしょうか？ 休憩を入れることによってデメリットはありますか？

50代　7月に全摘手術➕エキスパンダー挿入を受けました 病理の結果は以下になります 左A領域に10ミリの浸潤性乳管癌（硬性） 骨格筋にもわずかに浸潤あり 他に6ミリのDCIS センチネルリンパ節生検　0/1 HER2 0 ER8 PR8 ki-67 11〜30% 深部剥離面ごく近傍まで腫瘍がみられる 切除断端は陰性 ステージ1 a 質問は以下になります 1.オンコタイプDXは対象だと思うのですが勧められませんでした 必要性は無いのでしょうか 2.タモキシフェンの内服期間は5年と10年、どちらが推奨されますか？ 3.骨格筋にも浸潤ありと深部剥離面ごく近傍まで腫瘍があるはイコールでしょうか 骨格筋とは筋膜をこえた大胸筋の事をいうのでしょうか 4.センチネル生検が1つはよくある事なのでしょうか A領域の為、内胸リンパ節がセンチネルになる事はあるのでしょうか また浸潤の可能性はありますか 5.無再発生存率はどのくらいでしょうか 日常が戻り主治医の先生にはとても感謝していますが、色々なことが気になりだしてしまい、頭から乳がんの事が離れず不安になってしまうので安心したいです教えてください

右浸潤性乳管癌で昨年12月全摘しました。術前の9月エコーでは22mm 生検ではki67 18%.ルミナルa 術後の病理検査 ルミナルb, Her2陰性 ki67 20%、グレード2 腫瘍径80mm（術前は塊に写ってましたが取ってみたら樹木のように乳管内を進み浸潤部分があちこち散らばっていました。当初からこんなに大きくなったのか主治医に聞きましたら最初からあったと思うと言われました）増殖のスピードが早いのでないかと心配してます。ステージは2〜3とのこと。 腋窩リンパ節転移なしでしたが、切除した乳房内に転移したリンパ節があり主治医の勧めで内胸リンパ部分も含めて放射線治療を25回受けました。オンコタイプRSは22で上乗せ交換なしで点滴抗がん剤は受けてないです。 アリミデックスとベージニオの服用を4月中旬から6週間服用で肝機能が悪くなり昨日から休薬しています。 昨日朝起きると右腕手首あたりに発赤湿があり、虫さされと思ってましたが、痒みや痛みは全くなく 本日少し大きくなったようで心配になりました。今日は3mm大です。写真を添付いたしました。手 術部分や周辺には発赤湿はありません。 このような部分に乳癌が転移することはありますか?

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

​41歳 女性 ​格闘技愛好者 ​【乳がんの診断と治療経過】 ​疾患：右側乳がん（ステージ1 / リンパ節転移なし / ルミナル型・増殖スピードはおとなしいタイプ） ​右胸病変：腫瘍は4つ（全て血流あり）。※喘息の既往があるためMRIは実施せず。 ​左胸病変：腫瘍1つ。針生検を実施し陰性（良性疑い）。 ​4/21：右胸全摘出手術（リンパ節郭清なし・センチネルのみ）を実施。 ​5/3現在：退院済み。右脇の下にピンポン玉のような丸い腫れがあり、張るような痛みあり（主治医からは傷を癒やすことに専念するよう指示あり）。 ​今後の予定：5/8に最終病理検査結果を確認し、術後治療（ホルモン療法等）を決定。 ​【肺の所見について】 ​今回の入院中のCTにて、肺に5mm程度の影（結節）を指摘されました。 ​内科医からは「肺炎の跡の可能性が高いが、肺がんの可能性もゼロではない」と説明を受けました。 ​過去に明確な肺炎の罹患記憶はありません（気管支炎は昨年含め数回罹患歴あり）。 ​7/24に比較CT検査を予定しています。 ​【既往歴（重要事項）】 ​無月経の指摘があり、33歳〜36歳にかけて年に4回程度「カウフマン療法」を実施していました。（格闘技の試合終了時や引退後の数ヶ月などに限定して実施）。 ​【相談したいこと】 ​上記の経過を踏まえ、以下3点について専門医の先生方のご見解を伺いたいです。 ​1. 同時多発がん（多重がん）および左胸のリスクについて 今回の肺の5mmの影（肺がん疑い）や、左胸の腫瘍（現在は良性疑い）が、同時に悪性として進行している可能性は統計的・経験的にどの程度あるとお考えでしょうか。また、30代で行っていたカウフマン療法が今回の右乳がんの発生に強く影響していると自分では考えており、左胸も同様にリスクが跳ね上がっているのではないかと不安です。この因果関係についてどう思われますか？ ​2. 格闘技（コンタクトスポーツ）への早期復帰について 主治医からは「傷が治れば復帰可能」と言われていますが、今後のホルモン療法の副作用（関節痛や疲労感など）を考慮すると、身体機能への影響は避けられないと想像しています。ホルモン療法を行いながらハードなコンタクトスポーツに復帰する患者は現実的にいらっしゃいますでしょうか。 ​3. 肺の影に対して 肺がんの可能性はどれくらいあるでしょうか。 ​不安が重なり、ご相談させていただきました。ご助言のほどよろしくお願いいたします。

3月中旬に手術、オンコタイプの結果が出たのでご教示いただきたいです。 主治医及び腫瘍内科医からはスコア25なので、抗がん剤治療はしなくてよいと言われました。 提案された治療方針はタモキシフェン＋リュープリン＋TS1です。 また低臨床リスクなので上乗せ効果、再発率はもう少し下がるとも言われました。 けど、やるべき事をやりたいのであればTC4回をしても良いと言われてます。 乳がん診療ガイドラインでは 『TAILORx試験の探索的解析において，50歳以下かつRS16～25の女性は化学療法群で遠隔再発の低下が示されており，化学療法を実施することを検討してもよいと考える。ただし，この効果は化学療法によるものなのか，化学療法に伴う閉経によるものなのかの結論は出ていない。』 と記載されてますが、オンコタイプの10年遠隔再発率16%はタモキシフェン服用のみの平均値かと思いますが、リュープリンを追加するとどれぐらい再発率は下がるのでしょうか？ 素人では25と26の違いに差がないように思えてしまいます。 またプロゲステロン陰性でもホルモン治療は効くのでしょうか？ 陽性より効きが悪いという情報を見てしまい抗がん剤治療もした方が良いのではないかと心配になってきています。 再発が怖いのでやれることはやった方がいいのか悩んでおります。 お忙しい中恐れ入りますがどうぞご教示ください。 よろしくお願いいたします。 病理結果 右乳がん 全摘 浸潤性乳管癌(60%)＋粘液癌(40%) 浸潤径2.0cm、リンパ節転移なし、 核グレード1、組織学的グレード1、断片陰性 ER90%、PgR陰性、HER2陰性、ki67-55% Stage 1A オンコタイプ 閉経前 再発スコア25 ER 9.6 PR 4.7 HER2 9.8 10年遠隔再発率16% 95%信頼区間(10%、25%) 群平均の化学療法の上乗せ効果7.1% 低臨床リスク患者5.9% 95%信頼区間(1.4%、12.8%)

昨年の9月、健康診断で胃カメラを受けた際、食道に小さいブラウニッシュエリアありとの指摘があり、半年後に再検査することになりました。 今年の4月に再検査(胃カメラ)をし、以前と変わらぬ症状の為、その部分を生検しました。生検の結果は電話にて良性であったと連絡をもらいました。その後の診察の際、詳しく説明があ　るかと思ったのですが、良性だからか『大丈夫』と何も詳しい事は言われませんでした。せめて生検(病理専門医)の結果を欲しいとお願いしてもらってきましたが、自分なりに調べましたが逆に不安なってしまいました。 不安は検査結果内容の下記になります。 1 、異型の目立たない食道扁平上皮が認められます 2、上皮内には軽度のリンパ球浸潤を伴っています 3、malignancyは認められません 3、は悪性腫瘍は認められません　と理解したのですが、1、2がよくわからなくて、大丈夫なのか不安になっています。先生は病理部分は小さいのでほぼ生検で取ったし(全部は取りきれてないらしい)良性だから次の検査は１年後でいいかなとの事でした。私が診察後、検査結果を頼んでもらってきたことで専門用語もあり、余計に不安になってしまい、1、2を詳しく教えていただきたいと思います。 あと、このような場合、１年後で次の検査は大丈夫でしようか。 検査報告書の頭がき、Esophagus, biopsy :Esophagitis は食道生検:食道炎と理解しました。 別件ですが私は３年前に乳癌ステージ１で右胸を全摘しております。 よろしくお願いいたします。

別の垢でも質問させて頂いたのですが、少し状況が変わったのでこちらでも相談させてください。 6年前に右乳がんで全摘してます。 ステージはギリギリ1で、HER2陽性ER30％、PgR80％、ki50でした。 放射線以外の標準治療をし、現在はホルモン治療中です。 14日に術側と反対側の真ん中付近に赤いつぶっとした出来物ができました。 場所も場所で心配になり、こちらで相談と、主治医にも見せにいきましたが、どちらも心配ないとおっしゃって頂きました。 ですが、3日たった今も変化はなく、むしろもう2つ1ミリ程のつぶっとした物がでてきました。 1つは赤い似た様な物、もう1つは赤みのない物です。 皮膚転移するとその物が大きくなったり、増えてきたりと聞いたのですが、やはりこれは皮膚転移の可能性高いのでしょうか？ まだ3日で経過をみないとわからないのは承知ですが、とても不安でたまりません… 触るとつぶっとしてます… 場所が場所だけにただの出来物！って思えなくて… 何度かこういった出来物で相談させて頂いた事あるのですが、相談中に増えたりってのが無かったので、初めてで凄く不安が増してしまってます。 たまたまかもしれませんが… どうか回答よろしくお願いいたします。 画像1は3つの出来物の位置 2は新たに出来た2つのもの 3、4は前回から言っている胸の出来物で光の当たり方の差です。 今から仕事なのに、とても不安なのでどうか回答お願いします…

38歳です。 2年前に1年に1回受けてた乳がん検査で初めてしこりがあると言われました。 線維腺腫だと思うが4ヶ月後に経過みますとなり、不安すぎて違う病院へ行きみてもらい、線維腺腫と言われました。 4ヶ月事にみていただき、そこから1年に1回になり先月マンモとエコーも特にかわりなくまた1年後となり安心しておりました。 が最近しこりがある方の胸の痛みなどがあり、またネットで良性といわれたのにガンだったってのを見てしまい不安になり、 2年前に調べて違う病院へいったとこにエコーしてもらいました。 2年前より、ちょっと大きくはなってるけど 出血もないし、柔らかいし形も悪くないし悪性を疑うようなものはないよ、大きくはなってるから一応1年後にマンモとエコーして変わらなければそのままで、大きくなってたら細胞診しようかっとの話でした。 私が不安なのをみて1年後でいいけど、半年後またエコーにしようかっといってくださり、 今後の予定は半年後エコー、さらに半年後エコーとマンモ 大きくなってたら細胞診とのこと。 私が不安なのは、線維腺腫ではなく葉状腫瘍で、悪性ではないかっが心配していまして、 先生にこれがガンなら2年経過してるから 進行していないか不安と伝えると、良性から悪性にはならないからっとだけ言われたのですが、 1.先生は葉状腫瘍は疑ってないような感じと思いますでしょうか？ 2.線維腺腫と葉状腫瘍 、先生はだいたいエコーでみてわかるのでしょうか？？ 3.もし、来年大きくなっていてこれが癌ならしこり発見から3年たつことになりますが、 ステージかなり進行してるのでしょうか？？ 4.またもし細胞診には細胞診、組織診があるとネットで見たのですが、どちらでもハッキリとした診断はでるのでしょうか？？ 1年不安でいないといけないのかと思うと辛いです。 よろしくお願いいたします。