乳癌脈管侵襲に該当するQ&A

7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER ＋(TS8) PgR ＋ (TS8) HER2 － と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

3月に右乳癌の部分切除を行いました。そのあと放射線治療を行い、今後ホルモン剤を服用していく予定なのですが、主治医の先生からホルモン剤と併せてTS1の服用を勧められています。病理検査、オンコタイプDXの結果から私としては本当に必要なのか腑に落ちないところがあり、服用していくなら納得した上で服用したいので相談させていただきました。 病理検査の結果は以下のとおりです。 浸潤性乳管癌(硬性型) 浸潤径18×17×10 浸潤径＋乳管内進展巣20×17×10 リンパ節転移なし(0/1) 核グレード2 リンパ管侵襲(0)脈管侵襲(0) 切断断端陰性 エストロゲン受容体約80％ プロゲステロン受容体100％ HAR2IHCscore0 Ki67　約40％(術前の検体による) オンコタイプDx リスクスコア14 9年遠隔再発率4％ 全年齢における化学療法上乗せ効果＜1％ 以上の結果となっております。 ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

40代女性です。 乳癌の病理検査結果が出たのですが、教えてください。 乳房部分切除が終わり、内分泌療法と放射線療法で治療を進めていく予定ですが、プロゲステロン受容体が低発現、エストロゲン受容体は中発現のため、オンコタイプDX検査をして化学療法を追加しますか？とお医者さんから問われています。 オンコタイプDX検査をして化学療法の検討は必要でしょうか。 浸潤性乳管癌 組織学的異型度−1 核異型度−1 大きさ1.0cm リンパ節転移ー陰性 脈管侵襲ーなし ルミナルタイプ エストロゲン受容体60% Allred score7 プロゲステロン受容体5% Allred score3 HER2ーなし Ki67−6.4% でした。 閉経前です。 よろしくお願いします。

はじめまして。 乳がんの病理結果について教えて下さい。 38歳既婚3月に手術しました。術前検査では非浸潤でした。 術後の病理検査で微小浸潤が見つかりました。 ER.PGR共に+、HER2 2+、浸潤系1ミリ、核グレード1、でした。 乳房下半分はほぼ非浸潤が広がっていて浸潤が少し見つかっただけです。 皮膚ギリギリのところまで広がっており断端が十分でないとのことで(病理結果は断端+と-の間の『？』となってました)ホルモン剤を5年間服用することとなりました。 そこで質問なのですが、 ◾️非浸潤の中に微小浸潤が見つかった場合には、タイプなどは無いのでしょうか？ ◾️自分なりに色々調べた結果おそらくこのような場合を断端近接と言うのでしょうが、その場合ホルモン剤を飲んだ場合と飲まない場合の再発率はどのくらいでしょうか？ もちろんリンパ転移や脈管侵襲は無しです。 よろしくお願い致します。

2023.3に温存手術を受けたところ、断端陽性のため再手術（全摘）することとなりました。（恐らくあと数mmあるかどうか、という見解らしいです） ルミナールAですが年齢が若いため、術後に抗がん剤治療を勧められたので受ける予定です。 この場合、1.再手術を先にしてから抗がん剤治療に入るべきか、2.先に抗がん剤治療をしてから再手術とするべきか迷っています。 アドバイスよろしくお願いいたします。 【病理結果】 浸潤性乳がん（硬癌） 腫瘍形　4.2×2.2×1.3cm 脈管侵襲　なし 波及度　乳腺、脂肪 核グレード　1 リンパ節転移　あり（1/2個） ホルモン感受性あり（ER99% PgR99%） Her2 陰性（1+） Ki-67 1〜9%

今年の初めに左側乳がんと診断され、4月に全摘手術を受けました。 病理結果は6月に聞いてきました: 非浸潤ガン リンパ節転移なし ER +PgR+ HER2-0 浸潤径20mm以下 脈管侵襲なし 核異型度-1 手術後無治療 という結果で嬉しいほうだと思います。 一つだけ気になっているところがあります。他で読んでいる断端の陰性陽性と距離の記録がありませんでした。 質問は: 1) 温存ではなく全摘だから断端の表示が無かったのですか？ 2) 全摘手術なら断端についての表示をしないのが普通ですか？ 3) 体から切り取ったから必ず断端が存在すると思います。なのに全摘手術だから断端の表示をしないというならば、全摘の場合は断端についての研究が病状の把握とこれからの治療策に無意味だとされているのですか？

先月母が乳癌の乳房温存手術をしました。 癌の大きさ 1.3センチ ステージ1 グレード 2(術前は1でした) ホルモン ER PgRともに強度陽性 HER2 1＋過剰発現なし ki-67 陽性率10%程度 リンパ節転移なし(12個とりました) 脈管侵襲 リンパ管1＋ 血管 なし 断片近くに癌細胞あり。とのことでした。 ルミナルAで、主治医は放射線治療とホルモン治療でと、おっしゃいましたが、リンパ管に侵襲があり、グレードも2という点から、抗がん剤も必要があるのでは？と思ってしまいました。主治医は必要ないと思うといわれましたが、不安で仕方ありません。ホルモン受容とか、HER2などは術前の病理検査の数値らしく、術後やってもあまりかわらないからやってないとか言われたのも疑問に思いました。 ホルモン治療だけで大丈夫でしょうか？また、断片近辺にガン細胞があったため、放射線の追加照射が必要ではないかとお話しましたが、追加は特に必要ないと思いますと言われたのも不安です。来週放射線科で位置決めをします。放射線治療については、放射線科の先生が 回数とかをきめるのでしょうか？外科の主治医がきめるのでしょうか？

３月に浸潤性微小乳頭癌の診断を受け右乳房全摘術を受けました その後の病理結果です リンパ節転移　SLN 2/2 １)1/10 2)0/4 腫瘍径　　11×9ミリ 組織学的グレード　3 核グレード　3 リンパ管侵襲　　１ 脈管侵襲　　0 HER2 陽性　3 ホルモン受容体　ER マイナス　PR マイナス 今後の治療として 1)ドセタキセル＋トラスツズマブ＋パージェタ（４クール） 2)EC療法　 3)放射線療法（腋窩リンパ節、鎖骨部リンパ節、胸壁） 4)トラスツズマブ＋パージェタ（残13回） 以上を一年程度をかけて行う予定です 治療には納得しているのですが、同じホルモン陰性HER2陽性乳がんの方でも治療法がちがったりで何故なんだろう？と疑問に思いました 私が受けている治療は標準治療として的確なものでしょうか？ 他にもしたほうがいいものがあるのでしょうか？ 最初の診断で微小乳頭癌と言われたのですが、その治療としても上記のものでいいのでしょうか？ 私の癌は病理学的診断からすると、再発しやすいものなのでしょうか？

2日前に会社の健康診断を受けてレントゲンの結果で肺に水が溜まってると言われました。 昨年の9月に乳がんの為右胸の全摘をしており、今年の5月に広背筋からの再建手術も受けました。 再建手術前の検査でもレントゲンを撮っており、その際は特に何の指摘もありませんでした。 乳がんも浸潤径2mm、非浸潤部分が広範囲に広がっていたため全摘してます。 乳がんの病理検査結果は以下です。 ER 95% PgR 95% HER2 陰性 グレード（NG）1 核異型（NA）2 分裂像（MI）1 MIB-1 Index 8% ルミナールA 浸潤径2mm リンパ節転移 なし 脈管侵襲 なし 現在はリュープリン注射だけ受けて生理を止めています。 チョコレート嚢胞と子宮筋腫があるのでタモキシフェンは飲んでません。 息苦しいなどの自覚症状もなく、突然の診断でびっくりしており、肺への転移なのかと不安に駆られています。 やはり肺に水が溜まってるという時点で何かしら大きな病気がある可能性が高いということでしょうか。 現在かかりつけの病院に乳がんの1年検診の受診を早めた方が良いのか聞いています。 ご意見いただけると幸いです。

乳がん右乳房全摘手術をして3ケ月、ホルモン剤を服用して2ケ月以上経ちました。全摘したのは、深いところに2センチの癌に娘結節の0.7センチの癌ができていて、離れたところに0.8センチの癌の計3つできていたためです。アロマターゼ阻害剤のアナストロゾールを服用しています。閉経していますが、坑エストロゲン剤も閉経状態を問わず服用できるホルモン剤があるようです。そこで教えていただきたいことがあります。まず、どのような効力の違いがあるのでしょうか?また、私はエストロゲン、プロゲステロン陽性、HER2陰性、脈管侵襲なし、Ki－67は12%のルミナルAです。アナストロゾールの副作用が強いので、坑エストロゲン剤に替えた場合、予後の再発率や転移率はどれくらい上がってしまうのでしょうか?以上の2点について、ご回答よろしくお願いします。