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40台後半の男性です。 人間ドック等の血液検査で、約3年前まではずっとeGFRが80~90代(クレアチニンは0.7~0.8代)だったのが、約1年半前から急に70代、60代と落ちてきて最近は60前後(クレアチニンは1.0~1.1前後)で推移していて、腎機能の低下を心配しています。 クレアチニン・eGFR以外は、肝機能や糖代謝、尿検査など、全て基準値内にはおさまっています。BUNや尿検査の蛋白も異常ありません。(eGFRはクレアチニンの値から推計されていることは理解しています。) ・いろいろ調べたところ、eGFRが60~90だと腎臓の機能が3分の2くらいに落ちていて「軽度の腎機能低下」とされているようですので、腎臓内科を受診した方がいいでしょうか? ・人間ドックの結果では、eGFRが60あれば問題なしとされていますが、これは基準が甘いようみ見えますが、60あれば本当に問題ないのでしょうか? ・1年半前から急に数値が悪くなった原因として思い当たるのは、2~3年前から筋トレを頑張りだして、プロテイン(ホエイ)を1日30-50gぐらいを毎日食べていたことですが、これは関係している可能性はありますか?(誰も断言できないと思いますので、推測で結構です。)別の事情で今はもうプロテインは食べていませんし、損なわれた腎機能は回復はしないそうですので、後はもうこれ以上悪化しないよう努力するしかないと理解していますが、原因は知っておきたいです。 ・腎機能のこれ以上の低下を抑えるためには、たんぱく質と塩分の制限が大事と知りましたが、毎日のたんぱく質と塩分の摂取量をどれくらいに抑えればいいのでしょうか?塩分は少なければ少ない方がいいと思いますが、たんぱく質は少なすぎてもダメだと思いますので、難しいなと思っており、アドバイスをお願いします。
5人の医師が回答
よろしくお願いいたします。1年位前からクレアチニンが基準値の1~1.1台になって来ました。そして先月の下旬に急な悪寒と39℃台の高熱と、麦茶のような血尿が出て総合病院で検査した結果CRP6.5あり細菌感染だと診断されました。結局何回か血液、尿検査しましたが何の細菌かは分かりませんでした。クレアチニンも1.37まで上がってしまいました。抗菌剤8日分と解熱剤で症状は落ち着きましたが 腎生検はやってませんが血液と尿の精密な検査の結果IGA腎症の可能性が高いと言われました。そして先週の26日の金曜日にまた 悪寒と血尿と高熱で病院に行き検査した結果クレアチニンが1.70まで上がりました。今回は抗菌剤は使わずアセトアミノフェンだけ服用しました。急激な高熱と血尿で腎機能が短期間に悪くなってます。こう言う場合は症状が治ればクレアチニンは少しくらいは下がる場合はあるのでしょうか?急激な腎機能悪化が不安です。分かりにくい質問ですが よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
リパクレオンカプセルについてお伺いします。 1.リパクレオンは「服用後に膵液を出させる対症療法」なのでしょうか。 それとも、飲んでいるうちに「膵液が出るように膵臓機能が改善していく薬」なのでしょうか。 2.リパクレオンは 「消化酵素」ということで、さほど大きな副作用を気にすることなく長期間続けても大丈夫な薬なのでしょうか。 リパクレオンで「腎機能障害」が起こることはめったにないでしょうか。 3. リパクレオンカプセルは、膵臓を「全摘」、「半分切除」、「3分の1切除」で処方量は変わりますか。 4.「膵臓を3分の1切除」したのですが、リパクレオンを一生飲むことになるのでしょうか。それとも、今後、飲まなくてもいい時期がくるでしょうか。 ご回答をお待ちしています。
3人の医師が回答
現在、狭心症、糖尿病、高血圧で服薬治療してます。昨年12月頃から尿潜血が2+が続いて居たので紹介状を総合病院に書いてもらい泌尿器科で8月27日に造影剤CTを受けました。検査後10分位で体が痒くなり発疹が両脇腹に出ました。検査後に診察だったので先生に見てもらったら造影剤の副作用ですねと言われました。その後1時間位で自然に治りました。今まで心臓カテーテル検査、造影CTを受けた時は副作用はありませんでした。今回副作用が出たのは体質が変わったのですか?後心配なのは腎機能が造影剤の副作用で悪くなってないか心配です。今年のクレアチニン数値は0.85~0.89です。造影剤からの腎機能悪化の可能性はどれ位でしょうか?よろしくお願いいたします
前日人間ドックを受けたら、血液検査があまりよくなく、気になるのですが、 血液検査の項目欄の腎機能がC判定の経過観察・再検査 となってました。 クレアチニンが0.73で高め、eGFRが75.5と、どちらも範囲内よりすこし高めでした。 ほかの電解質や尿酸は正常でした。 腹部超音波の腎臓は異常なしでした。 もともとトイレが近く、ここ半年くらいそれ以上にトイレが近く、もしかしたら腎臓が悪いのではないかとすごく不安になりました。 食事をした後は、トイレがかなり近く、30分後にまたいきたくなったりとか、かなり頻尿で、夜も必ず一度はトイレに起きます。さっきトイレに行ったのに、また、すぐいきたくなるとゆうのが頻繁にあります。尿検査もとくに異常はありませんでした。腎機能の結果とおしっこが近いのは関係してますか?もし再検査するなら、泌尿器科?ですか?内科ですか?
22人の医師が回答
質問です。私は4月に重症心不全になり心肺停止その際に急性腎不全になりました。クレアチニン2.2 そのあとは腎機能は改善して入院生活1ヶ月半でクレアチニンは0.7から0.9でした。退院した直後の血液検査はクレアチニンは0.81でしたが7月初めの採血でクレアチニンが1,21だったので主治医の話いわく「クレアチニンが高いのはフォシーガの影響だと」ということで採血した翌日からフォシーガが服薬中止になってます。 採血をする直前から尿量「一回あたりの量が多尿で」1回あたり100~550ぐらい出てました。 フォシーガをやめても尿量は減らず1日1,5から約3リットルぐらいは尿量あります。その分水分もとっていますが多尿で悩んでます。 2日前血液検査をしたときにはクレアチニン1.06でした約二時間水分はとってませんでした。ほかのナトリウムとかも問題ありませんでした。 一度心肺停止になったときに急性腎不全になったのでこれからますますクレアチニンがあがるのか?心配です。 尿を沢山出すのは心臓にはいいけど腎臓には逆効果と聞きますそして腎機能低下の入り口は多尿とも聞きました。 とにかく多尿で悩んでます。尿崩症になってないか腎機能がこれ以上低下しないか心配です。心臓は順調な経過です。 今心不全の薬で下記のくすりをのんでいます。アミノダロン(朝夜1錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜1錠) ビソプロロール(朝夜1錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝1錠) 水分をとるのが多尿のため怖いのであまり飲めないです。 よろしくお願いいたします。
46歳 男です。 長文で失礼します。 今日の朝、尿に米粒くらいの濃い赤色の塊を発見し、そのまま指ですくいあげ、硬さなどを確認しようと軽く擦ったら色や形がなくなり消えました。排尿の際は痛みはなかったです。 それとこれは毎年ですが、寒くなってきた今週から頻尿であり、ひどいと30分くらいで尿意がきます。また、尿意が来るとすぐに漏れそうになり、切迫感もあります。 また、以前から検診でクレアチニン値が1.1から1.14と高めで年に一回ほど腎、泌尿器クリニックにいっています。その際、エコーや血液検査再検査などで腎機能は脱水や筋肉量などによるものと言われています。一方で、同クリニックで過去に陰茎や陰部に違和感や軽い痛みがあったりして漢方を出されたり、冬に頻尿になることも薬を出していただいていました。また、前立腺が通常より大きくなっていると言われ、肥大の診断はされませんでしたが通常の倍くらいだった気がします。 追加情報として、一か月前の検診では毎年ながらクレアチニン1.14 eGFR56(昨年は1.09 の59)という腎機能経過観察以外は尿潜血、タンパクもマイナスでした。 以上のことから 1.これは血尿でしょうか? 2.ネットで調べたところ無症状の血尿(今回は血の塊?)は膀胱がんの可能性を示唆していましたが、私の場合は? 3.前立腺肥大や慢性前立腺炎の可能性はありますか? 4.腎機能との関係はありますか? 5.様子を見ていいですか? 以上になります。よろしくお願いいたします。
18歳男・大学生です。母の代理投稿です。 5月初めに右足親指付け根が腫れて強い痛みがあり、病院を受診し腎機能低下を指摘されました。8月に腎生検予定です。また、右足親指基節骨に骨嚢腫があることも判明しましたが、腎機能低下の原因を探ることを優先とされており、未治療です。 特に食事(問題ないと言われています)や行動の制限はなく、部活動(野球)を継続しています。 (先日の血液検査:尿酸10.5/クレアチニン1.72/尿素窒素18/推算糸球体濾過量46.8/尿検査:尿蛋白1(+)/血尿(-)) 先日、腎臓内科を再診した時に、フェブキソスタット10mgを処方されました。 1日分服用し、2日目に5月の痛風発作の時のような痛みと腫れが起きたのですが、 今回は、前回と場所が異なり、母指球あたりにその症状があるとのことです。 整形外科を受診しましたが、痛風発作も骨嚢腫も、どちらでも痛む可能性があると言われています。痛風発作の場合を考えての整形外科医の助言により、フェブキソスタットは中止し、痛み止めとしてボルタレンが処方されています。 前置き長くなりましたが、ここからが質問となります。 ・母指球あたりの痛みや腫れも、痛風発作としてあり得る箇所でしょうか。 (骨嚢腫もあるため、どちらの由来なのかがわかりにくく感じています) ・フェブキソスタットを中止せず、飲み続ける方がよいと思われますか。 ・腎機能低下のため、あまり強い薬を飲まない方がいいのでしょうが、痛みが強いため痛み止めを服用したいです。ボルタレンを一時的に飲むことは大丈夫でしょうか。 ・痛風発作はこのように頻回に起きるものでしょうか、腎機能障害の治療が進めば、発作は減っていくのでしょうか。 読みにくい文章で大変恐縮です。必要なことは補足します。 ご回答・ご助言、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
22歳女です。 会社でする健康診断で HbA1cが5.6のため毎回B判定です。 19歳からこの4年間変わらずずっと5.6です。 随時血糖は78〜82くらいです。 身長153.体重53 血圧、白血球、血液一般検査、脂質検査、肝機能検査、腎機能検査、尿酸検査 どれもちゃんと範囲内でA判定です。 (ギリギリ範囲内とかではありません基準値の真ん中より少し下くらいです。) 毎日筋トレ30分、ウォーキング30分をしています。 1.糖尿病ですか? 2.今後糖尿病にならない為にはどうしたらいいですか? 3.HbA1cを下げることは可能ですか??
7人の医師が回答
整形外科で処方されたタリージェ10mgを3ヶ月服用したので血液検査をしました。 特に指示がなかったので、検査30分前に食事をしました。 以下の項目で検査したようですが、薬の影響を確認する検査項目として適切でしょうか? ・AST ・ALT ・BUN ・クレアチニン いつも健康診断だとγ-GT,ALP,尿酸,eGFRの検査をするので、不足しているのでは?と不安に思いました。 特に腎臓ではeGFRが重要な項目と考えていました。 肝機能や腎機能へ影響を確認する検査で上記の項目で問題ないと考えますか?
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