前立腺生検血尿に該当するQ&A

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進行の早い膀胱がん(肉腫様の腺癌)の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に3つ、前立腺に1つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました(最初の腫瘍は無処置)。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい(このサイトで2度質問もしています)、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします(不明な点は、ご質問頂ければ…)。

3人の医師が回答

80歳父の前立腺がん疑いについて

person 70代以上/男性 -

80歳父についてです。現状は下記のとおりです。 ・COPDで毎日薬を2回吸入。血中飽和度90程度。酸素バッグはなし。 ・約3年前に健康診断にて前立腺肥大とされ薬処方(PSA4.3)。以降定期的に健診。 ・2022年初めより血尿がでるため受診したが原因不明 ・炎症を止める薬でピンク色の尿は出なくなったが健康診断では毎回血液+。 ・5月に尿道の内視鏡を行うが、問題ないといわれる。 ・9月の定期健診でPSA9.8。血尿もありMRIを勧められる。 ・9月中旬MRIの結果がんの疑いあり、大病院に紹介され生検を11月中頃予定。 ・直腸触診していない ・MRIの結果を聞きに行った際、ステージ3と書いてあるページが画面に開いていたが先生からは特にお話はなかった。 ・週に1度しか来られない先生のため直接お話を聞くための予約が取りにくく、家族が不安なままなので、こちらで少しでも何かお聞きできればと思いました。 <知りたいこと> ・前立腺がんのステージ3とはどのような状態でしょうか。 ・実際にステージ3の場合、生検までの期間はこれほど開いても問題ないのでしょうか。  前立腺だから?高齢だからほとんど進行しないと考えてよいのでしょうか。 ・見ていただける画像に制限があるため、まとめてしまいましたが、この画像からわかる範囲でよいので教えてください。黒い部分が他の部位へ浸潤していると考えられるのでしょうか。その場合、体の痛みは出てきますか?最近若干腰が痛いようです。 ・年齢を考えると、ホルモン療法が良いのでしょうか。 ・ステージ3だった場合の余命はどれくらいなのでしょうか。 不安が大きく悪いことを考えてしまいながらの質問で申し訳ありません。また、処方されているお薬などの情報がなくわかりにくいかもしれませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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