前立腺癌ホルモン療法副作用に該当するQ&A

お世話になります。76歳の男性です。 昨年10月に膵臓癌発覚し、無治療で余命半年と言われました。 黄疸があったため、金属ステントを胆管に入れてます。 術前化学療法を行った上　膵頭十二指腸手術に挑みましたが、リンパ節16b?に転移があり 胃腸吻合バイパスの手術のみ行いました。 ステージ4b?と言われ、改めて　余命半年と言われました。 体重は 膵臓癌発覚前から10%ほど減りました。 抗がん剤は、副作用が強く出るため、投与せずに現在に至ります。 膵臓癌の他に、前立腺癌もあります。転移ではないとの事で、ホルモンを抑える飲み薬だけ飲んでいます。 前立腺がんは、今のところ抑えられている状態ですし、膵臓癌の方を優先してます。 全身状態は、倦怠感があり　痛みはオキシコンチン　頓服としてオキノームを服用してます。オキシコンチンは　吐き気が出て　痛みか吐き気か　選択している状態です。 食欲は、以前の3分の1くらいで、柔らかい食事が中心で、ソファかベッドでうとうとしてる時間が一日の半分くらいです。 車で、何とか近所のスーパーには行きますが、外出は疲れてしまいます。 最近食後暫くすると、体が熱っぽくなり冷や汗が出ます。 1 このような状態で　大体余命はどれくらいでしょうか？ 2 抗がん剤治療をしないと　検査はしないものですか？　転移してるかとか調べないのでしょうか？ 3 食後の冷や汗は、ダンピング症候群でしょうか？それともステントが詰まってきたのでしょうか？ 金属ステントは11月に入れました。 4 悪液質なのでしょうか？

始めまして、八年ほど前から、前立腺がんを患い、骨盤リンパ節に転移しているためオペはせず、専らホルモン療法を続けてきましたが、ここにきて同療法が効かなくなってきてPSAが上昇「10」し始めています、主治医はタキソテールを考えているようですが、副作用が怖いです、何か名案はありませんか、それと夜中に二、三回トイレに起きますが、この対策もご教示下さい。よろしく。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

前回９月～本年2月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 　 1　　1月時点で最初PSA5.27が昨年10月0.2341月0.016　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、 2　本日再度先生に相談しました。IMRTを推奨しない理由は76才で高齢者だからとお　　　　　　　　　っしゃいました、ホルモン療法で生活の質を高めた方が良いですよ、とのことでした。 そこで質問です 　2-1 　高齢だと副作用が出やすいのでしょうか。どのような副作用があるのですか 　2-2 　ホルモン療法が利かなくなったら別の薬の処方になるのですが 　　　5年後位に新薬の希望は持てますか 　2-3 　要望があればIMRTで治療する医院を紹介しますよと言われました。 　　　ホルモン療法と注射は継続するとのことでした　 　2-4 　ホルモン療法、注射、新薬で進めるか、IMRTの併用にするか迷っています　　　 　　　副作用による生活の質は下げたくありません、アドバイスをお願いします 　2-5 　ホルモン療法の効果が低下したとき別の薬で処方した場合の延命効果はわからない 　　　とのことでした。これもまた心配です、アドバイスお願いします 　2-6 　ホルモン療法の効果が低下してからのIMRT治療することは効果ありますでしょう 　　　か、

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 60歳。 4年前に前立腺がんT4N1M0 リンパ節3個転移あり GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され ゾラデックス＋カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。それ以来PSAの上昇はありません。 放射線の副作用もないと思ってます。 前立腺がん前から腰椎のヘルニアがあります。両足のしびれ、腰痛。トラムセットを 症状により日に６錠飲んだり、リリカを試したりで凌いできました。８年程だと思います。 今回の相談は昼間は着席時の足のしびれ、特につま先。また就寝中に股間（前立腺あたり）がもぞもぞして目が覚めしまうことが、最近増えてきました。布団の中でじーっとしていられない。そんな感じです。　夜間にトイレには1，2回行くようになりました。 これから年齢を重ねてもっと悪化しないか心配です。 腰椎ヘルニアの手術を勧められたことは昔ありましたが、先生が手術してよくならないこともあるよということで諦めました。 前立腺がんのホルモン療法は除睾術で、ホットフラッシュは就寝中にもあります。 相談内容がごちゃごちゃですが、悩んでいます。どうぞよろしくお願いします。

前立腺がんステージ4、グリソンスコア8、骨転移有り。 アップフロント療法にてまもなくドセタキセル6クール終了。 この先CRPCとなるまで永遠にホルモン療法が続くと思いますが、様々な副作用の中、特に骨粗鬆症の不安があります。何か予防的に自分で出来ることはありますか？ ウォーキングやカルシウムを多く摂取するというのは効果ありますか？ それとも医師に相談すれば予 防になるような薬を出していただけるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

内科サムライ先生、こんにちは。少しご無沙汰しておりました。 先生、75歳の叔父は、数年前に前立腺がんと診断され、ホルモン療法を行ってきましたが、昨年夏からPSAが上がっきたので抗がん剤治療を始めました。 ところが、副作用の吐き気がきつく、食べ物ものどを通らなくなり、抗がん剤治療を中止することにしました。 現在、抗がん剤治療は行っていないのですが、吐き気がずっと続き、食事がとれないため、入院しております。 家族の話によると、主治医に、「転移ではないが、腸にリンパがたくさんたまってしまっているので食欲がわかないのだろう。」と言われたそうなんです。 先生は前立腺がんはご専門でないことは承知しておりますが…、「腸にリンパがたまっている」というのは、転移ではないものでしょうか。 前立腺がんの腸転移というのを診られたことはないでしょうか。 お時間のあります時にお返事いただければ幸いです。

1.5ミリの初期ガンで、術後ホルモン療法を始めております。KI67が40%と高めなので抗がん剤治療も合わせて勧められておりますが、術後の体調回復が芳しくなく、ホルモン療法の副作用もあり、抗がん剤治療を拒んでおります。それが気に入らなかったのか、主治医から「乳ガン転移はなおりませんよ！」と一喝されてしまいました。私自身、父親が初期の胃ガン以降、放射線や抗がん剤治療で苦しみ、その先に前立腺ガン～大腸ガンと転移があり、少しも効果なく亡くなっていったのを見ていて、判断しかねる所があります。今、少しでも起きていられて家事も出来る、抗がん剤治療等すればそんな生活も出来なくなってしまうのではないかと悩んでおります。どういう道筋があるか、教えて下さい。

前立腺がんでHDR（高線量率組織内照射）の治療をしています。 現在はその前段として、昨年１１月末からホルモン療法（コナックス皮下注射）、さらに４月５日からIMRT（合計２３回）の治療をしています。IMRTは５月７日に終了予定です。 現在のところ、頻尿が少し強まった程度で、大きな副作用は起きていません。 質問したい点は、放射線治療科の医師は照射中に映像を見ているようなのですが、前立腺がんがどの程度縮小しているか、等の治療効果は分かるものなのでしょうか。残り４回が終了して時点で、普通はその点についての説明があるものですか。 よろしくお願いいたします。

父(65歳)が昨年、前立腺全摘手術を受けましたが根治しなかったようで、1年経った今、PSAが0.1を超え、治療を開始することになりました。 ホルモン療法か放射線療法かという選択肢の中で、まずはホルモン療法でPSA数値の経過を見ることにしました。 この1年(術後1年)、手術療法の副作用で尿に悩まされ続け(今も)、趣味も放棄して沈みがちな父を、早く見つかって摘出したのだから、と励ましてきました。 全摘除術の治療後7割の症例で根治を得られているという統計が出ているようですが、そんな中、ホルモン療法を開始することになり、7割に入れなかったショックで、さらに落ち込んでいます。そんな父を勇気づけるために、根治術後の再発に対する治療法についての情報を得たいと思い、相談させていただきました。 再発の状況で、完治する可能性があるかどうか教えてください。 ホルモン療法で、前立腺がんを抑え続けられる可能性はあるのでしょうか? 放射線療法なら、完治する可能性はありますか? 以上、どうぞよろしくお願いいたします。