前立腺肥大症タダラフィルに該当するQ&A

昨年にパーキンソン病と診断され現在病院に通ってます、72歳の主人について質問です。頻尿と尿の失敗の為泌尿器科にも(同病院内)通い出しました。 最初4月にナフトピジル75MGタダラフィルMGで尿の勢いが改善され、尿量が増えたものの失敗が減り喜んでおりました。(前立腺も肥大気味と言われてます) 5月初めにベオーバ50MGを夕食後１回服用始めて40日経ちます。効き目はあまり無いように感じてましたが、ここ10日間で回数が増えしまいこの5日間は今まで日中頻尿が９回程だったのが16～18回になってます。次の受診まで5日あるのですが、お薬を中断した方が良いのでしょうか？明日病院にも聞いてみますが、先生が居ない事もあるため、よろしくお願い致します。

　現在61歳、PSA値が14ありMRIで前立腺がんの疑いが少しあるとのことで針生研を受けました。結果は陰性でしたが肥大が大きく180gあるとの診断を受けました。尿が出にくい時がありタダラフィルとシロドシンを服薬中です。 　先日ビールを飲んだところ初めて閉尿が起き、深夜救急外来に受診し腎盂腎炎と診断されました。医師からは前立腺が大きいので、そろそろ手術を考えてはどうかと促されております。そこで質問をお願いします。 （１）手術の選択はHoLEPかレーザ蒸散術PVPもしくはCVPを考えております。私のように前立腺が大きい場合はどちらを選択した方が（術後を含めて）良いのでしょうか？　 （２）HoLEPは少し難しい手技と聞いたことがありますが、手術実績数は何件くらいあると安心できるものでしょうか？　（現在の通院先がHoLEPを導入したばかりであり、私のように肥大が大きい場合は手術実績数が気になるため。） （３）HoLEPの場合は前立腺をくり抜くので、将来の前立腺がんの心配はないと考えてよろしいのでしょうか？　PSA値の経過観察も不要になるのでしょうか？ （４）CVPとPVPはレーザ蒸散による同様術式のようですが、何らか差異はあるのでしょうか？（近くにPVPの手術実績が1500件以上ある病院がありお聞きしました。）　 レーザ蒸散術の場合、将来の前立腺がんの可能性は残りPSA値観察も必要なのでしょうか？ （５）レーザ蒸散術の場合、排尿がしづらくなる「再発」はどのくらい起きるものでしょうか？　起きた場合は再手術できるのでしょうか？　 アドバイスを頂戴できましたら手術に踏み切りたいと思います。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

この数ヶ月特にひどいのですが 症状:残尿感、頻尿、尿の勢いが弱くチョロチョロで量も少ない 痛みはなし 泌尿器科で検査:エコーで前立腺確認、肥大少しはあるが問題ないレベル、残尿量正常、尿正常、性病等なし、ＰＳＡ正常 尿の勢い検査ではかなり弱い クスリ:タダラフィル一ヶ月ほどセルニルトン、抗生物質二週間ほどであまり効かず今ナフトピジル数日目です。 症状の改善傾向がなく苦しくＱＯＬも下がりまくりなのですが どうしたらいいものでしょうか。 どのクスリも効く感じがないです。ほかにどんなクスリがよいものでしょうか。 仕事がデスクワーク、たまにロードバイクも乗りこの二つは良くないとは思ってます。最近発覚したのですが睡眠時無呼吸症候群で睡眠もよくありません。 どうぞアドバイスよろしくお願い致します。

ここ数年、もちろん加齢はあるとしても、あまりにEDがひどく悩んでます 数年前から心療内科で、リーマス、リボトリール、マイスリーを現在も服用、ただ、抑うつ剤のパキシルを3年4錠飲んでました、パキシルは影響すると理解してますが、作年末でパキシルは断薬してますが変化ありません 最近は、泌尿器科で前立腺肥大でないかエコーで調べても問題ありませんでした 下記回答お願い致します １、10年前位からED気味で、その頃ためしにシアリス10mmを飲んでみましたが（3回程度）、ほてる感じで効果まで感じませんでした、それっきりですがいま飲んでみても当時と変わらないのが一般的でしょうか？ ２、最近はタダラフィルという2.5mm程度のものもあると知りました、容量が少ないものは継続して飲んだ方が良いのでしょうか？ ３、シアリス以外は飲んだことないですが、合う薬があるか全て試して見るのはアリでしょうか？ ４、そもそもEDは根本的な解決はないのでしょうか？

昨年も相談した件です。2021.6月のドックで PSAが4.26でMRI検査異常無し。2021.11月PSA3.77となり、経過観察。今回2022.7.6 PSA4.46でした。かかりつけの泌尿器科の先生は、昨年のMRIで異常無く、PSAも昨年とほぼ変化ない範囲なので一年間隔でPSAの変動をみて4台から5台と1単位ずつ変化するなら、その時点で生検を実施しても遅くないといわれました。私は元々慢性の前立腺炎があり、月に数回排尿痛があります。前立腺肥大もあります。昨年11月3.77の時は排尿痛もなく残尿感も無かった気がします。現在はやや会陰部に不快感あり、残尿感もあります。かかりつけ医では3ヶ月単位でタダラフィルの処方、尿検、尿細胞診等しており、次は10月にエコーやる予定です。この状態で一年間隔のPSAの経過観察で良いのでしょうか？

前立腺肥大（約70cc）による尿が出ずらいと言う症状がありということで尿道ブジーの処置を受けましたが一番細いブジーを挿入した直後に出血があり止血の目的で尿道カテーテルを6日間留置しその後尿道の造影撮影をしましたが問題ないとのことでした。1か月後に膀胱鏡で検査をしても問題ありませんでした。その後膀胱機能の検査の目的でウロダイナミクス検査を受けましたが検査用尿道カテーテルを挿入した直後に出血しました。出血量は多くなく押さえると出血は止まり検査は継続されました。医師によりますと出血した場所は尿道口より約5cmのところでした。尿道に何か？あるのだろうと医師の言葉がありました。私の精神的・体質的な問題でに手術などの入院はできない状態です（病院食が食べられない、全く眠れないなどの理由)。タダラフィルなどの薬の効き目もあまりないです。再度尿道ブジーを希望してますが出血の心配があります、このままブジーの処置を継続しても大丈夫でしょうか？

私は数ヶ月前にも相談していたのですが、血精液が出て、担当の先生に診察してもらったら射精官が炎症により充血してそこから出血しているだろうと言われました。 それからは性交渉や自慰行為さ控えめにしてしたら出なくなりましたが、8月も一回血精液が出てからはもう出ていませんでした。 10月25日に前立腺のMRIとPSA検査をする事かななったので、2週間前から射精しない様にして検査を受けました。 結果は画像診断は前年と変化は見られなく、PSAは0.7でした。但し、毎日前立腺肥大用にデュタステリドAVを飲んでいるので、先生からは実際の値は約2倍の1.4位と言われました。 検査後、我慢してた自慰行為をしたら約２か月ぶりに血精液が出て、その後の排尿でも血尿が有りました。 後から思うと自慰行為の2時間前に位に排尿改善策として時々服用しているタダラフィルを飲んでいたから余計に負担をかけたのかもと思いました。 そこで、少し我慢して4日後に自慰行為をしたら、前より出血が酷くなっていました。 もう、性交渉や自慰行為はできないのでしょうか？ 射精官の充血と出血を治す薬や治療法は有りませんか？ 56歳にもなって夢精は情けないです。 どうか宜しくお願いします。

2週間ほど前から2回、精液に薄茶色の血が混ざるようになりました。その後1日に数回、尿にも同系色の血が混ざることがあります。背中や下腹部に結石に由来するような痛みはありません。 2022年11月に凍結療法による前立腺癌の手術を受けました。その後3ヶ月に1回血液と尿検査を、また6ヶ月に1回MRI検査を受けてきましたが、癌は消失しており、その他の異常もありませんでした。PSA値は、3.0台で減少傾向にあります。また、前立腺肥大症状があり、タダラフィルを1日5mg、下腹部の軽い痛みや違和感のため、桂枝茯苓丸を1日5.0gを服用しています。 特に精液に血が混ざることが気がかりです。10日後に次回の血液・尿・MRI検査、その1週間後に主治医の診察を受診する予定ですが、その時まで待っていても大丈夫でしょうか？　それともすぐに診察を受けるべきでしょうか？　よろしくご教示いただけますと助かります。

前立腺炎で２年以上処方を受けています。現在は歩けないほどの痛みと排尿困難になり、前立腺肥大の基準は超えてはいないが肥大傾向もあるということで、セルニルトン・タムスロシン0.2mg・デュタステリド0.5mg・タダラフィル2.5mgの処方をつづけて４か月経過しています。痛みはほぼ治ったといってもいいほどよくなりましたが、排尿困難は悪化しているかもしれません。現在は（便意がなくとも）むりやり大便をしながら腹に力を入れないと排尿できないことも多々あります。 先生には肥大の処方で改善が見られない場合は、尿管が何かによって阻まれていないかの確認のため膀胱鏡検査（名称は不確か）を受けて確認してみることも提案されました。しかし友人に聞いたりネットで調べたりしてみるととても痛みが伴う検査ということがわかり躊躇しています。 痛みの改善があったので、デュタステリドで６か月程度は様子を見るとして、その後改善しない場合です。 （１）胃や腸の内視鏡検査の様に完全に意識のない（眠った）状態でやってくれる検査をしてくれる病院はありませんでしょうか。どのような探し方や依頼の仕方がいいでしょうか？ （２）代替の検査としてCTなどの検査によって管の状態を確認などできるものでしょうか。あるいはそれをしてくれる病院はありますでしょうか？またどのような探し方や依頼の仕方がいいでしょうか？ （３）上記の症状を見て、何かほかの良い治療のアイディアはありますか？ なお、”痛みは一瞬ですので”、”みんな我慢しているので痛いけどがんばりましょう”といった内容以外の回答をいただければ嬉しいです。大方のお医者さんに行くとそのような回答をいただくので、それ以外の道はないかと考えた結果、ご質問させていただきました。

宜しくお願い致します。 これまで2回質問させていただきました。 すごく参考になった医師がいました。 そこで他の医師の意見もお聞きしたいと思い質問させて頂きます。 5月に鼠径部近辺の不快感（以前、慢性前立腺炎と診断された時と同じ感覚）があり、今回は以前とは別の泌尿器科を受診しました。そこで超音波検査、血液検査等を行い、前立腺肥大を指摘されてタダラフィルを処方されたのですが、こちらに質問したところタダラフィルは前立腺炎の治療薬ではないと回答されました。私としては、まず不快感を改善してほしかったので、次回、現在、受診しているクリニックの医師に、こにらからお願いしてセルニルトンを処方してもらいました。ただ、その時に血液検査の結果を告げられPSA7.10という高値であった事から、前立腺癌の可能性も指摘されました。様子見ということで2種類の薬を服用してきましたが、不快感が治まったり、ぶり返したりで、やはり前立腺炎の症状と思い、今回は抗菌剤もお願いしたのですが、必要なしと言われる、かつ来月には又、超音波検査をすると言われました。そもそもですが、最初に不快感のある（炎症がある）状態での血液検査は間違った値が示される懸念があるので、私なら行わないと、こちらのある先生から回答されたこと、同じく抗菌剤を不要と言われたこと、短期間で超音波検査を行う事に対しても疑問を投げ掛けられていたことから、普通に考えて他のクリニックに変えるべきなのでしょうか。私としては、変える方向に気持ちが傾いているのですが、どのように思われるかをご回答いただけると助かります。