口腔癌に該当するQ&A

1ヶ月程前から唾の飲み込み時に、右喉辺りが痛く(異物感がある感覚)1週間程様子を見ましたが改善されず(発熱はなし)耳鼻咽喉科を受診しました。扁桃腺の炎症かと思い先生に相談したところ、口から喉ちんこ辺りの視診と鼻からカメラで診察としてもらい軽く痰があり炎症っぽいかなと写真の処方薬で様子見となりました。痰はありましたが、2日程で痛みは感じなくなり気にしないでいましたが、改善から10日程したらまた痛みを感じるようになりました。それからまた1週間程様子を見ましたが改善されず、他の用で呼吸器内科の受診予定がありましたので、そちらの先生に相談したところ、頸部超音波検査をしてもらい、甲状腺や大静脈、扁桃腺など問題ないと診断結果でした。桔梗湯も飲み終わっていたので呼吸器内科の先生に処方してもらい2日程飲んでいますが、今回は改善されないままです。症状を振り返ってみると扁桃腺ではなく飲み込み時の舌側面に痛みを感じていると思い、色々調べみると2週間以上の口内炎は口腔癌や舌癌など出てきて、口内炎っぽいのが舌側面にある感覚で唾を飲み込む度に舌が口腔内のどこかに当たって痛みを感じているのではないかと考えました。ただ自分で鏡を見ても口内炎があるのかも他に出来物があるのかも分かりません。写真を添付しますので、診ていただけないかと思います。舌の位置を変えて唾を飲み込むと痛みを感じないため何かあるのかと思いますが心配です。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

72歳女性、155cmで40kgです 現在骨粗鬆症薬でビビアント錠20mgとアルファカルシドール錠0.5μgを服用しています 6月末までアルファカルシドールとテリボン皮下注射で2年間治療していました 直近の6月のTスコアは73% -2.3ですが、L4は68% -3.0です 骨代謝は以下の通りです •TRACP-5b: 312 mU/dL(基準値:120~420 mU/dL) •Total PINP: 52.1 μg/L (26.4～98.2 ng/mL) 2023年の1月から現在まで9カ所ドミノ骨折を繰り返しており、腰椎はL4以外全て圧迫骨折しており、そのL4もシュモール結節です 次はプラリア注射かイベニティ注射をする予定ですが、口腔がん(腺様嚢胞癌)ステージ4経過観察中でイベニティのWNTシグナルは腺様嚢胞癌に関与する理論上のデータがあるようで、希少がんなので臨床データはありません 頭頸部外科の主治医は腺様嚢胞癌とイベニティは関連しているが、再発転移する時はするし、した時もイベニティをしたからとは分からないし、その治療をするかどうかは自分の判断で決めてくださいと言われました 元々90%の確率で再発転移するといわれていますが、4年近く奇跡的にしていません 様々な癌とイベニティの関連性が指摘される中、やはり避けた方が良いのでしょうか？ 普通なら避ける一択なのですが、放射線治療により重度の顎骨壊死を経験しており(高気圧酸素療法にて寛解)、プラリアの副作用の顎骨壊死が怖くてたまらないのです 次の治療法を決心するまでにビビアントで繋ぎ治療をしていますが、テリボンのリバウンドに対応できるかも不安ですし早く判断したいです 今後の治療法についてアドバイスよろしくお願いします

いつもお世話になっております。 最近、下唇の裏側に圧迫されたような線や、たまに血マメがあったり、下唇の裏側がボコボコしたりするようになり、とても気になっています。 最初に気付いたのは、3月18日。 何か下唇の裏側に違和感というかちょっとピリピリと痛むなと思って鏡を見たら、【1】の写真のようになっていました。 それから、今日まで毎日、この線が薄くなったりはするのですが違和感があり、舌で触るとこの線の感じは分かります。 ちなみに血マメは、3回ほど出来てました。 【2】の写真は、3月20日。 なんか、腫れてる？と思って見てみたら、この様にボコボコしてました。 【3】は、圧迫痕のような線がなくてもこの様に白っぽく腫れている感じがずっとあります。 【4】は、今日の今の状態です。 【5】下唇の隅の方に、血管のような、アザのような…紫の線が。これも以前はなかったと思います。 圧迫痕が出来ているのは、右側が主です。 (寝ている時、右向き体制の方が多いです) 左側は、ここまできつい線はないですが、薄めのがあったりもします。 朝起きた時が1番濃いものもができていると思います。 これが、でき始めてからですが、 ・(これに関しては、圧迫痕ができる少し前から感じてたのですが)奥歯が痛む。 ・顎の付け根(耳の下あたり)が痛む。 ・唇がピリピリ、ヒリヒリと痺れるような…唇が荒れている時のような痛みがある。 あと、 ・小さい頃から歯ぎしりがあるようです。 ・自分でも認識しているのですが、【食いしばり】をしている時があります。気づいた時には、口の中の力を抜くようにしていますが、寝てる時はどうしているのか分かりません。 ちなみに、3月8日に緑内障手前の「閉塞隅角症」と診断され、3月11日にレーザー手術(虹彩光凝固術)を受け、毎日「失明するんじゃないか」と恐怖感、不安でいっぱいで、それによりストレスはとてもあると思います。 口腔癌…他の危ない病気なんじゃないかと、これに関しても毎日不安です。

お世話になります。 40代前半の夫が、年末から ◾️左の頬の内側（表面と頬肉の中） ◾️一番奥のあたり（奥歯の突き当たり、上の奥歯と下の奥歯の間あたり） にしこり？腫れ？を感じ、日に日に痛みが強くなっているそうで心配です。 考えられる病気の可能性や、受診すべき科を相談させてください。 経過は以下の通りです。 ----------- ◾️昨年末（5ヶ月前） →上記該当箇所に痛みを感じはじめる。 ただ、痛みが内側すぎて最初は中耳炎を疑い耳鼻科に行くが、中耳炎ではないと診断される。 ◾️3月上旬 →痛みが続くなか、虫歯を疑い歯科受診。 下の歯に親知らずが生えてきていて、腫れているとのことから、それが原因ではないかと疑い抜歯。ただ、痛みはまったく引かず。むしろ強くなったそう。 →抜歯後も歯科に定期的に通院。ここ数日以内も写真。歯科医師からも該当箇所が腫れていると言われる。（3月〜現在までそう診断されている） ◾️4月上旬 → 三叉神経痛を疑い脳神経外科へ。MRIを撮るが異常なしと診断。 →この頃からロキソニンが手放せず、毎日一日中2錠服用。ロキソニンがきれると痛みが発生する。ロキソニンが効いている間は仕事に支障なし。 ◾️現在 →上記の通り、かかりつけ歯科医師も該当箇所に腫れを認めていて、ただ原因がわからないため、大学病院の口腔外科に紹介状をいただく。来週受診予定。 ---------- 上記の通り、口腔外科は受診予定なのですがそれだけで良いのか心配です。 口腔がん、歯肉がん？、リンパ節などなど、素人調べですが癌の可能性もあるのではと不安でなりません。 発症から半年も経っているのも、ものすごく心配しています。 そこで下記お伺いさせてください。 1）受診すべき科は口腔外科だけでよいか 2）可能性がある病気はどんなものがあるか 3）発症から半年近くも経ってしまいましたが大丈夫か 可能な範囲でお伺いできたら嬉しいです。 なお、飲酒はしており（1日ビール一缶など）、運動は毎日30分程度の徒歩通勤程度。 祖父が悪性リンパ腫に罹患したとのこで、そうした環境も不安に感じています。 長文申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

72歳、女性、155cm、40kgの重度骨粗鬆症の母の事です。 2023年始めに、何もしていないのに仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3、自宅療養しました。 その半年後に転倒し仙骨、恥骨を2か所、計3か所骨折し入院からのリハビリ病院に転院し、その病院にて更に腰椎圧迫骨折L2を骨折しました。 元々両人工股関節で片杖でをついていた母はその後は両杖となりヨチヨチ歩きになり要支援1へ。 筋力回復のためにデイケアのリハビリ施設を探している矢先に、先日また転倒し入院中です。 今回は仙骨、腰椎圧迫骨折L1を骨折し、また今冬に足の付け根が痛かったのですがそれが腰椎圧迫骨折L5だと分かりました。 2023年から2年間で9か所骨折しています。 治療はテリボン皮下注射がもうすぐ2年経ち終了しますが、こうやって骨折しており、始めて1年後の骨代謝を見ても減少しており、効果はあまり無いようです。 他にはグラケーカプセル、アルファカルシドール錠を飲んでいます。 もうすぐ急性期病院から回復期病院に転院し3ヶ月リハビリ予定ですが、リハビリ病院に入院中にテリボン皮下注射が終了します。 次の治療はイベニティ注射だと伝えられました。 少し間を置いてリハビリ病院退院後でも大丈夫と言われましたが、テリボン注射が終了したら直ぐに次を始めた方が良いと見たので不安です。 そして副作用に心疾患と顎骨壊死があり、母は6年前に目眩で転倒し外傷性硬膜下血腫になり、それにより脳梗塞が引き起こされました。 そして2021年に口腔癌の追加治療で放射線（IMRT）66グレイをあて、その後医療麻薬を飲む程の痛みの顎骨壊死と、それに伴う開口障害に苦しみました。 最後の賭けで高気圧酸素療法をし奇跡的に顎骨壊死が完治し、痛みがなくなった事により開口訓練もでき開口も戻りました。 こういった病歴があり、あとは6年前に首に年齢相応だが動脈硬化が発覚、15年前からリウマチでタクロリムスを服用。250位の高コレステロール値、血圧が普段は130程度ですが病院等で160に上がったりもあります。 これ等疾患により、イベニティの心疾患リスクと顎骨壊死が心配です。 母はイベニティ注射で大丈夫でしょうか？コレステロール値を下げる薬等飲んだらいいですか？ またテリボン注射後直ぐに次の治療を始められないこと（1〜2ヶ月後）も骨粗鬆症を進行させる事になりませんか？ 長くなりましたがどうぞよろしくお願いいたします。

右側のみフェイスラインのリンパの痛みが2週間以上続いています。 あとは29日の朝に痛みとは違う場所にしこりのようなものがあることに気がつきました。 昨年12月に直腸カルチノイド5ミリの内視鏡手術をしておりもしかしてリンパ節に転移してしまったのかもしれないと怖くてたまりません。 12月手術の際はレントゲン、CTともに異常なく腫瘍も綺麗に取れたので心配いらないとのことでした。 今日に至るまでの経緯です。 ●8月12日に頸部が腫れているような気がして耳鼻咽喉科を受診し咽喉ファイバーで確認してもらったところ喉に黄色い痰のようなものが着いており細菌感染しているとのことで抗生剤をもらった。 ●ファイバーで見てもらった耳鼻咽喉科は触診が無く不安だった為同日に別の耳鼻咽喉科を受診。触診にてとくに腫れているとかはない。風邪の引き始めかも？とのことで経過観察になった。 ●先日8月21日に会社の健康診断もあり血液検査、レントゲン異常なし ●8月29日まだ痛み、違和感があったため最初の2軒とは違う耳鼻咽喉科を受診。触診にてしこりもフェイスラインの痛いところもリンパ節だと思う。悪いものではないと思うから様子をみましょうとのこと。エコーもできる病院だったがエコー検査はなし。 ●翌日30日、どうしても不安感が拭えずに甲状腺科がある内科へ。上記のことを全て伝えてエコー検査をしてもらう。甲状腺だけではなく不安だったフェイスラインの痛い部分と首のしこりの部分も見てくださり結果はリンパ節だから２つとも心配いらないと。そんなに心配なら血液検査もしとこうかと血液検査もしてもらいました。 痛みがあるのは風邪をひいてるとか虫歯とかの可能性もあるからとのことでしたがそれまで喉の痛みを含めて風邪症状も歯が痛いなどもまったくありませんでした。 そして今日、そのリンパの痛みに加えて少し喉がイガイガする感じが出てきたのと舌に口内炎ができました。 顎の下のリンパの痛みが2週間以上続いていることと口内炎ができたことで今度は舌癌や口腔癌なんじゃないかと怖くなっています、、、。 1)風邪症状や口内炎などの症状が出る前に先にリンパが痛くなることはあるのでしょうか？ 2)この状況で転移性の癌や悪性リンパ腫などの癌の可能性はありますか？ 3)どうしたら痛みはなくなりますか、、、？ かなりの長文になってしまいすみません。 あまりにも長く痛みが続くため不安に押しつぶされそうで毎日しんどいです。。。 やる気も起きずイライラして家族にもあたってしまい精神的につぶれてしまいそうです。 どうか先生方のご意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。 ※4軒目に受診した甲状腺科のある内科でしていただいた血液検査の結果は明日聞きに行きます。

去年9月に舌の裏に出来た上皮内癌の切除手術を受けました。その後の病理検査の結果、同じ側の歯茎や頬の内側にも上碑内癌があることがわかり今年5月2日に追加の切除手術を受けました。先日伺った病理検査の結果は一部がんになっているところがあってそこは取り除けたとのことですが、別の部分で怪しい反応が出ていた部分があるとのことでした。その怪しい部分というのは切除をしているところだというのですが、昨年切ったところか5月に切ったところなのかは聞けませんでした。切ったところの上皮内癌が再発することはありますか？ また上皮内癌が進行してしまったのでしょうか。そういったこともあるのでしょうか。次回の診察の時にもう少し詳しく聞けるかもしれませんが、わかったとしても切ったあとなのですぐに手術もできないですし、また時間が経って進行してしまうのでは思うと不安です。

左側の舌の付け根に気になる症状があり、画像を載せました。これは口腔内の病変ではないでしょうか。 去年の春くらいから左顔面に慢性的な痛みがあり、耳鼻科や口腔外科で診察を受けました。 初めは顎下腺炎の疑いでMRI撮影したところ、左側のオトガイリンパや左側の唾液腺付近のリンパが腫れている（4つ大きくなっているものがあり、どれも約2cmほど）と言われました。それから3回ほどエコーなどやっていますが、毎回リンパ節の腫れを指摘されます。 しかし、リンパの形が正常なので異常ではないとのことでした。顎下腺炎でもないとのこと。 自分で口の中をよく見てみると、左側だけ舌の付け根や粘膜部分が白かったり赤かったりしていて右側と明らかに違う気がしています。 左頬や顎下を押すとズキズキ痛みますし、押さなくても痛む時があって毎日顔に湿布を貼っています。 口腔外科では「押すから痛いんだ」「MRIでも血液検査でも異常なかった」と言われ、視診や触診は全くしてくれません。押さなくても痛いのですが... 病院を変えた方がいいでしょうか？ それとも、MRIと血液検査で異常なければ大丈夫なのでしょうか？