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4年前に中咽頭癌で抗がん剤3回と放射線70Grで治療して退院し、経過観察をしていました。4年たった今年の1月に採取した血液検査で腫瘍マーカーのSCC値が1.7で基準オーバーしていると本日言われました。SCCは2年ぶりの検査で前回の2年前は1.2でした。 また昨年11月に胃カメラを飲んでおり、その時は食道や胃は問題ありませんでした。そして今月行った頭頚部のCTも問題なしなので、そうなると考えられるのは肺がんでしょうか? 一応昨年11月にPET-CTも行っており冠動脈の石灰化と腎嚢胞、肺野瘢痕というのはありました。また歯の炎症(親しらず)とかは影響しないでしょうか? どうぞ、よろしくお願いたします。
1人の医師が回答
63歳の母のことです。 お酒も殆ど飲まないし煙草も吸いません。 2024年5月、首や喉あたりに違和感を感じ A耳鼻咽喉科を受診。 ファイバースコープで検査をするも異常なし。 2024年9月、B病院の耳鼻咽喉科を受診。 ファイバースコープとエコー検査をするも異常なし。 2025年6月、脂肪肝のためかかっているC病院の先生に上記経過を相談。エコー検査、頸部MRI撮影。エコー検査で首にしこりがあるようなことを技師に言われたため、頸部MRIを撮りました。 画像診断管理医の報告書には、検査所見に両頸部に正常大のリンパ節を認めますと書いてあり、診断には特記すべき病的異常所見は認めませんでしたと書いてありました。 どうしても首や喉のあたりの違和感が消えないため、 昨日11月17日、D耳鼻咽喉科を受診。 ファイバースコープで検査をすると、EBウィルス感染、上咽頭がん、悪性リンパ腫の可能性と言われ採血をしました。 本日一部の結果が出て、 白血球数 6370 赤血球 443 CRP/LA 0.05以下 HbA1c/NGSP 5.4 HTLV-1/C (-) CRP定量/LA 0.05以下 HTLV1抗体CLIA (−) IgG判定 (+) IgG抗体濃度 238.5 IgM判定 (−) IgM Index 0.85未満 EBV抗体VCA-IgG 320 EBV抗体VCA-IgM 10未満 可溶性IL-2レセプター 検査中 一部先生から説明があった項目を載せました。 他にも必要な項目があれば書きますので 教えてください。 鼻の奥に出血や内出血が起きているファイバースコープの画像も載せます。リンパ腺が剥き出しになっていると言われました。 違和感を感じ出した昨年春から、家族がコロナに罹ってもうつることなく元気に過ごしていて一度も熱も出さず風邪も引いていないのでこの診断に大変驚いています。鼻水や耳鼻咽喉科系の症状も全くないです。 経過や採血数値から、 悪性リンパ腫、上咽頭がんは確定的でしょうか。 見解を教えてください。
2人の医師が回答
肥満体型の27歳女性、不安が強く心気症持ち。 2週間ほど前から風邪を引き、市販の風邪薬を飲んでも治らないので1週間前に内科を受診し、口を開けて喉の検査を受け、風邪をこじらせ咽頭炎になっていると診断されました。 抗生剤や去痰剤などを飲んでいますが、まだ少し息苦しく、咳が出たりします。 熱は風邪を引き始めの風呂上がりに7度4部まで上がりましたが、そのあとは平熱です。 風邪のせいか、左の太ももに風邪をひいた頃から筋肉痛があります。 (パーソナルトレーニングを昨日受けたので、今日はその影響もあるかもしれません) それとは別に、7/13頃から不正出血があります。 前回の生理が終わってから2週間〜20日前後で不正出血が始まりました。 量はおりものに混じる程度、トイレで拭くとティッシュに付き、色は茶色、時々茶色の塊が混じります。 昨日はほぼ透明だったのですが、今日はまたちょぼちょぼとありました。 量はほんの少しです。 排卵かなぁと思ったのですが、1週間ちょい続いているので不安です。 不正出血が白血病の症状でもあるとネットで知り、今は風邪と咽頭炎の症状もあるので、それがとても不安です。 風邪は1週間前に内科で風邪と喉を診て咽頭炎と診断されましたが… 薬を飲んで症状はゆっくり回復傾向です。 不正出血は、不安症でSSRIを飲んでいるのと、164cm約100kgの肥満ということもあり、生理のリズムが不規則がちで、2023年の春に不正出血が3週間、やはりちょぼちょぼとした茶色いものが続き、婦人科で処女なので肛門からエコーを受け、子宮がんや卵巣がんはないと診断されました。 白血病の可能性は少ないですか? 心配しすぎなくて大丈夫ですか? たまに不正出血で生理のリズムが乱れます。風邪は昔からよくひくほうです。 その他の白血病に当てはまる症状はありません。 他の症状、熱やあざなどはありません。 回答お待ちしています。
ここ1ヶ月程、息苦しさと動悸があります。 昨年に呼吸器科で喘息と診断されシムビコードを朝晩 吸入。 日中や仕事中は症状がありませんが、夜家に帰ってゆっくりしていると、息苦しさと動悸があります。 毎日ではありませんが、3日に1回は上記の様な症状です。 「 吸引薬が効いていないのか、また他の薬や治療があるのかもお聞きしたいです。」 現状の私の持病は、以下の2つがあります。 2年前に心筋梗塞になり、カテーテル ステントを3本入れています。 その後は2ヶ月に1回の定期健診でも、心臓に異常はありません。 最近の息苦しさと動悸の為、受診した際も、心臓に異常は無いとの事でした。 あと、昨年3月に中咽頭癌と診断され、昨年は1年間治療しました。 放射線と抗がん剤治療と顎下腺腫瘍摘出手術(リンパの除去)治療で、現在は何もなく落ち着いていますが、転移確認の造影剤CT検査を来月予定しております。 「 心筋梗塞、癌、肺炎、この持病で造影剤CTは問題ないでしょうか。」 「 癌が肺に転移した場合、どの様な症状が出て、息苦しさと動悸もあるのでしょうか。」 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける(下記に追記)。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。(せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです)私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか?命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?
3ヶ月ほど前から、右舌根付近に違和感(何か挟まっている、渇いている感じ、若干舌を動かしにくい、舌の根元を喉側に引っ張られている感じ)があり、1ヶ月前に近くの耳鼻咽喉科クリニックを受診しました。 そこでは、ファイバースコープ等の喉の検査はせずに大きな病院の口腔外科を紹介されました。 口腔外科では、うがい薬を処方され、3週間の経過観察後、口内に粘膜病変はないとのことで治療終了となりました。 先日、軽い胃痛があったことから、近くの消化器内科で胃カメラを実施したところ、右下咽頭の梨状陥凹にリンパ濾胞性と考える隆起があるが、腫瘍性病変を疑う変化ではないとの診断を受けました。 リンパ濾胞は、小さいものが沢山あるとのことでした。 消化器内科の先生から、耳鼻咽喉科で、一度ファイバースコープをしてもらった方がいいと言われ、後日、近くのクリニックを受診し、症状を説明したところ、ここで中途半端に検査をするよりも大きな病院で精密検査をしてもらう方がいいと言われ、来週大きな病院に行く予定でいます。 また、胃カメラの際に、逆流性食道炎グレードMと言われました。 右舌根元付近の違和感は、今だに続いてはいますが、ずっとあるわけではなく、一日に数回起こり、時間が経つとなくなるといった感じです。 喫煙は約20年(3年前に禁煙)、飲酒は週に3〜4日です。 お聞きしたいことは、 1通常、梨状陥凹に複数のリンパ濾胞 ができることはあるのか 2隆起は診ただけで、リンパ濾胞や腫瘍性ではない等(癌ではない)の判断ができるのか 3画像の左上の部分は下咽頭の、どの部分か、隆起は悪性のものではないか 4右舌根元付近の症状とリンパ濾胞の関連はあるのか 5右舌根元付近の症状と逆流性食道炎の関連はあるのか 6次の病院でやるべき検査 画像は下咽頭の画像です。 長文になり、申し訳ございません。 宜しくお願いいたします。
・2024年4月 下咽頭癌T4aN2bM0と診断され、化学療法+放射線療法をうけました。 ・2024年8月中旬 治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで経過観察に入る。 ・2024年11月下旬より 喉の痛みを訴え始める。 ・2024年12月初旬 造影剤CT、MRI、生検をしたがいずれも陰性。内視鏡では、癌があった場所が白く腫れている状態。主治医より様子を見ましょうとのことでしたが、喉の痛みはよくならず、血が混ざった痰が出るようになりました。本人曰く、癌が発見された時と同じ箇所で同じ痛みとのこと。 ・2025年1月初旬 再度生検。現在結果待ちの状態。 主治医より、生検の結果が陰性であれば再度様子を見る、もしくは全身麻酔での生検、 陽性であれば、転移を調べる検査をして、その後の治療計画を立てると言われている。 質問内容 1 12月初旬に造影剤CT、MRI、生検をした段階で陰性だったのですが、 写真に写らない場合もあるのでしょうか。また再発が初期だった場合、生検で発見されないこともありますか? 2 再発でなかった場合、炎症が残る理由はどのようなことが考えられるのでしょうか。 3 検査後の検査結果待ち、様子見等・・なかなか時間がかかり、その間に症状が悪化したり、転移してしまわないか心配しております。 実際に、喉の痛みは増し、血が混ざった痰が出るようになりました。 症状にもよると思うのですが、進行が進むスピードはどの程度なのでしょうか。 陽性がわかって1,2か月程度ではあまり変化しないものなのでしょうか。 一般論で構いませんのでご意見いただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。
以前も同様の質問をさせていただきましたが 心配な点があり再度質問させていただきます。 今春、食道癌の手術をしている事もあり、 重複癌の心配も兼ねて、半月程前に 耳鼻咽喉科でファイバースコープによる 咽頭喉頭の検査をしていただきました。 幸い癌は見つからず一安心しましたが、 先生より 「喉頭の中の声帯の付け根が赤くなっている」 「逆流性食道炎の人はココが赤くなっている」 と指摘を受けました。 私は逆流性食道炎(食道裂肛ヘルニアあり、バレット食道ssbe)を患っており、パリエット等を服用しておりますが、薬を飲んでいても喉の違和感が出ており、きっとその性で赤くなっているのだと思いました。薬を飲んでいるのにもかかわらず喉の違和感が絶えずあり、胃酸の逆流から赤みが出ているのが気になったので、 昨日検査した病院にうかがった時、先生に、 「声帯の付け根が慢性的に赤くなり続けたら 癌になりやすかったりすることはないですか?」と尋ねたら、 先生からの返答は 「癌になりやすかったりするかはわからないし 消化器内科で処方されたパリエット等も飲んでるし、これ以上出せる薬もない」 との事でした。 そこで質問です。 ⚫︎逆流性食道炎による胃酸で、喉頭の中の声帯の付け根が赤くなり続けたら、その部分が 癌になりやすかったりすることはないですか? 以前、同様の質問に、そう言う事はないと回答してくださった先生もいらっしゃいましたが、 検査して下さった先生の返答で不安気持ちになり、再度質問させていただきました。 喉の違和感は10年程はパリエット10(1錠)で緩和され感じなくなっていましたが、ここ2、3年は パリエット10(朝晩1錠ずつ)飲んでも違和感を感じる様になりました。そして年々、違和感が強くなっているように感じます。 担当医と相談し、タケキャプなど色んな薬も試してみましたが改善しませんでした。 (今服用しているのは、パリエット朝晩1錠ずつ、ガスモチン、ドグマチール、ブロマック、 セルベックスです) 今の所、赤みだけで、喉の痛みや声枯れはありません。 先生方、ご返答よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
3週間ほど前に風邪を引き、1週間ほどよくならなかったので2週間ほど前に内科を受診し、口を開けて検査をしたり、聴診器で胸の音を聞いたり、症状を話したりして、風邪を拗らせて咽頭炎と診断されました。 咳止めや去痰剤、抗生剤など4種類の薬を5日分もらい、飲み切りましたがなかなか治りません。 熱はなし、太ももの筋肉痛もありましたが和らぎました。最初はめまいや頭痛、耳の痛みもありましたが、今は改善してありません。 ただ、喘息持ちなので少し息苦しく、咳がまだ出たりむせこんだりします。 体調を崩す前は、私にしてはハードなスケジュールに加え、暑さが苦手なのでバテています。 アトピー、喘息、不安症持ちです。 あと、左足の甲の点状出血が気になり、咽頭炎のこともあり、白血病でないか不安です。 風邪症状は肺がんも不安です。 全裸になって母にチェックしてもらい、アザなどはありません。 点状出血なのか、靴擦れによるものなのか、ちょっと触るとぽつぽつしており、この前の日曜日に8000歩超歩いた時にで初めて、今は良くなりましたがまだ少しあります。 6月にテーマパーク連続4日間、連日30000歩近く歩いた時も左足の甲が同じように点状出血のようになりました。 肥満体型で、左に重心がかかりやすい癖があります。また、靴に当たる場所です。 上記の症状で、白血病やリンパ腫やその他の癌の可能性は低いですか? 咽頭炎や風邪症状と、足の甲は全く別問題ですか? また、触るとややぷつぷつしている足の甲、少しかさぶたのようにつぶつぶが取れたりもしましたが、点状出血なのか、アトピーや肌の摩擦による皮膚症状なのか気になります。 心配しすぎなくても大丈夫ですか? 回答お待ちしてます。
8人の医師が回答
血痰を確認し、耳鼻咽喉科に受診したところ咽頭肉芽腫が確認されました。(声帯前、左側) 本日までの経緯が以下です。 12/23➙喉がイガイガがあり、抗生物質や痰を切る薬を処方 1週間ほどでイガイガの症状は無くなったが、以降違和感は続く 12/30➙ 飲酒(声を張り上げたりと喉の負担が大きかった) 12/31、1/1➙ 起床時、血痰を確認。痰の7割くらいが血。数回痰を出して血は見られなくなった 1/4➙ 耳鼻咽喉科に受診。咽頭肉芽腫を確認。胃酸を抑える薬を処方。 1/5➙ 数日血痰は見られなかったが、起床時、12/31と同量程度の血痰を確認。数回痰を出して血は見られなくなる 1/6➙ 食後に少量の血痰。1回痰を出して血は見られなくなる 1/10➙ 耳鼻咽喉科に受診(1/4とは違う先生)。咽頭肉芽腫を確認。出血の原因はわからないと言われる 1/16➙ 前日に食事中に食べたものが気管に入り咳込む。しばらく咳払いをし喉にヒリヒリ感あり。昼頃に少量の血痰を確認。数回痰を出して血は見られなくなる。 現在、声を張り上げたり、飲み方によっては喉の違和感が強くなったり、痛みが出ます。 喫煙歴は無し。飲酒は週末のみ(二日酔いになることはよくある)。 血痰確認してから飲酒しておりません。 食欲あり。痰が止まらない。他に症状はなし。 現在、処置としては痰を切る薬と胃酸をおさえる薬を飲んでるのみです。 ●質問 1.血を確認しておりますが、咽頭肉芽腫でここまで血を確認されることはありますでしょうか?咳き込んだり、咳払いするときも、そこまで強くしてるつもりもなく、少量ではありますが、こんな簡単に血が出るのかと心配しております。 2.癌など疑い、検査した方がいいでしょうか? 3.他に処置(薬を変えるなど)を検討した方がよいでしょうか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
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