多発性肝のう胞に該当するQ&A

四年前に大腸がんステージ2、転勤に伴い転院して昨年(１年前)に経過観察の検査で多発肝転移の所見。1センチ未満程の腫瘍らしき影が7～8ヶ所。オキサリプラチンの点滴＋TS1服用を２週間で１週間休薬の３週間のサイクルで１年間服用。今般、CTとMRIの造影剤での検査をするも１年前との比較で新たな病変も腫瘍の増大もなく不変。嚢胞の疑いも複数あるとの事でした。腫瘍マーカーも１年間基準値以内でほぼ変化なしの結果でした。主治医からは副作用もほとんど無いのであと暫く抗がん剤を続けてタイミングをみて一旦、抗がん剤を止めて経過観察をする方向との事でした。そもそも肝臓の影は転移ではない可能性も考えられるのでしょうか？画像診断で確定診断は難しい事なのでしょうか？宜しくお願いします。

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

健康診断内視鏡にて生検→胃がん→造影CTにて転移等の確認の結果を聞きに行きました。 結果は、中分化〜低分化。 腹部CT所見には、胃角部前璧に造影効果を伴う隆起性壁脂厚部が認められご指摘の胃癌で矛盾しません。【病変部と肝外側区とが接し間の脂肪が消失しています。CT上は浸潤を否定できません。ただし肝外側区と病変との造影効果が異なっておりおそらく直接浸潤はないと思われます。】胃周辺を含め病的腫大を示すリンパ節は指摘できません。肝転移も指摘できません。多発肝嚢胞はあり。胆、膵、腎、脾に有意な初見なし。大腸憩室あり。腹水なし。 と記載。 1.【⠀】の部分がよくわからず、分かりやすく説明してほしいです。 2.進達度を聞いたが、固有筋層以上は・・程度でハッキリ言われず。→ステージ的にはII〜IIIくらいですか？と質問したが、「んー。Iかな。」と言われ頭ハテナマークです。 3.病理からのデータのようなものをPCで見ながら話してましたがそこには[進行胃がん]と書いてありました。 進行胃がん、深くまで進達、中分化〜低分化でステージIとかありえますか？ 紹介状をもらいがんセンターに行くのですが、紹介先の先生はこの内容だけで他検査なく手術になるのでしょうか？ また、中分化〜低分化は進行が早いってことですか？ 先生があいまいですごく不安です。 ちなみに胃カメラの写真では凹みがあり周りが白くひきつれている感じでした。 また検査→手術となると進行スピードが心配でなりません。

前回下記の相談したものです。 (01/07 8年程のロセフィン静注副作用では無いかとしか思えない、当時は肝機能高値 溶血生貧血 ハプトブロビン低 になって、その後 不整脈 膠原病みたいな症状 頭皮の抜け毛 頭皮吹き出物、口の中に血腫 歯茎が急激に下がる 肝機能高値など 地元病院行くのですが診断がバラバラでなんとか専門医を一生懸命探しいますがたどり着けなく 症状 足の付け根にピリピリ感など全身に。アドバイスが欲しい。 ) その後 2018.10月から鼻出血が右鼻からだけ頻繁に続いています。何度も耳鼻科にいきましたが原因は分からないままです。 そうしているうちに両足太腿に赤い1mm程度の発疹が出たり10日程で消えたりしていたのですが(ジーンズを履くと？)今回出たタイミング見て皮膚科の先生に診て頂いた所 珍しい病気でアナフィラクドイド紫斑と言われビタミンCを処方されました。5年程前に多発性嚢胞腎、胆管過誤腫など診断されています、最近では1年程前にも肝炎になりましたし、今回のこれらの症状は関連性がらあるのでしょうか？身体が凄く怠くて数年前から仕事してません、自営業者ですので家族に変わって貰ってますがこれからがら心配でたまりません

お世話になります。 72才の主人のことでご相談したいと 思います。 多発性嚢胞腎から透析になり26年になります。 入院までは週2回5時間透析でしたが入院してからは週3回、4時間透析になりました。 今年の2月から7月まで大学病院に入院し そのあと8月〜9月は透析している病院で リハビリ入院し、今月1日に退院しましたが未だに歩くことができない状態です。 大学病院では胸膜炎、大腸がん[ステ-ジ2]の 手術、肝膿瘍、偽膜性大腸炎、虚血性大腸炎、腹膜炎で手術と次から次に病気に なりましたがなんとか克服し、今は元気にしています。 ただ、左側の腰骨から15cm上辺りに強い痛みがあり歩くことができません。 体を捻ったり起きあがろうとしたりして そこに力が入るとズキンと強い痛みを感じるようです。 じっとしていると痛みはありません。 主治医は長年、透析の日にメロペネムの 点滴をしてきたので副作用の可能性もあるとおっしゃっています。 MRI検索をした方がいいのではないでしょうか？ 何かが神経に当たってるのでは…と心配でなりません。 長文になりましたがご回答、よろしくお願い致します。

お世話になります。 お目汚し申し訳ございません。 ４年前より画像のような肌になりました。 今年になってから出来物（硬い角栓を伴う）が多発し色素沈着してしまいます。 頬骨辺りはヒリヒリ痛く、水もしみます。 極度のインナードライ？乾燥肌？で、極度の敏感肌です。 肌は硬く、顔全体にちりめん皺が酷いです。 【1】白髪も抜け毛も酷く、私の年齢でこんなに老化するなんて何か病気は考えられますか？（持病はベーチェット病と膵嚢胞と謎の肝機能異常） 【２】膵嚢胞ができた頃と同じ頃から肌がおかしくなったのですが、因果関係は考えられますか？ 本日数年ぶりに皮膚科に行きましたが、自分に合ったスキンケアを見付けられていないと言われました。トライ＆エラーしかないと。 ４年間、ずっとトライ＆エラーでもう疲れました。 【３】私の肌はどんな状態で、どんな治療なら改善が望めますでしょうか？ 【４】また、乾燥という点で、足に２ヶ月ほど治らない痒くて赤い湿疹が１つあり、乾燥性のものだと言われました。皮脂欠乏性湿疹ということでしょうか？ 夏なのに肘もカサカサしていますし、首〜太腿にもブツブツがたくさんあります。 【５】体の内側の問題で体全体が乾燥しているとしたら、顔をいくら保湿や何かの治療をしてもこの肌が根本的に改善されることはないのでしょうか…？ これからもこのままの肌で恐らく年齢と共に更に状態は悪くなるばかりで一生過ごさないとならないのか不安で悲しくてたまりません… 暑い中お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

43歳女性です。 治療中の子宮内膜症と人間ドックでの数値、そして他の病気の可能性について先生方のご意見を伺えたらと思います。 年初に異常な腹痛で近くの婦人科に駆け込み、血液検査と内診、その後のMRIでチョコレート嚢胞と診断されました。 右卵巣が4ミリまで大きくなっているとのことですが、癌化の心配は今のところないそうです。 初回のリュープリンを4/6、2回目を5/6に打ちました。 一方で、4/22に別の病院で人間ドックがありました。 即日に検査結果が分かる病院で、内膜症の治療中だとは伝えた上で医師からフィードバックを受けたのですが、ca19-9が57.4の高値だったため、内膜症の影響だとは思うが、かかりつけの医師に改めて伝えておいた方が良いとアドバイスを頂きました。 なお、人間ドックではca125の検査はありませんでした。 他の項目としてはceaがありましたが、1.1で問題ありません。 ドックでは腹部超音波もおこないました。 肝嚢胞5.4ミリ（2年前は4.9ミリ） 胆嚢ポリープ多発2.5ミリ（同3.0ミリ） 右腎嚢胞6.7ミリ（同5.7ミリ） 脾臓と膵臓は初見なしです。 胃カメラと便潜血・大腸検査は行っていません。 さて、2回目のリュープリン接種時にかかりつけの医師にドックの結果を伝えたところ、このまま半年間のリュープリン治療を続けた後に血液検査を行う形での「様子見」で良いと言われました。 ただ、ca125の数字はないんですね…とやや思案していたことや、ドックの検査結果の紙に、ca19-9が高値のため膵臓や胆嚢などの病気が疑われるとも書かれており、本当にこのまま婦人科だけの様子見で過ごして良いのか、不安が募っています。 他臓器に嚢胞があれこれあるのも不安です。 私は今後どうすべきか、より多くの先生のご意見を伺えると幸いです。

61才、男性です。 2019年2月に腹部の単純MRIを撮った際、次のような所見があり、1年後の再検査を勧められました： 1　単純MRI上、膵に明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 ２　主膵管拡張傾向 ３．多発肝小嚢胞 2021年10月に再び（別の医療機関でしたが）MRIを撮ったところ、以下のような所見でした： 膵臓に腫瘤なく、主膵管の径は正常範囲内で病的拡張は認められません。 今回、2022年9月、たまたま個人で受けた健康診断で腹部超音波検査があったのですが、その際以下の点を指摘されました： 膵に膵管拡張（2mm~4mm), 膵に膵尾部抽出不良の所見が認められます （医師との面談の際には、4mmほどと言われました） 質問なのですが 仮に主膵管が4mm拡張していたとして、かなり大きな拡張かと思うのですが、すぐに癌などの重大病変を疑うべきでしょうか？　（大きな理由なくこのくらいの拡張はあるものでしょうか？）　　膵尾部抽出不良というのはどのくらいの深刻度がある所見でしょうか？　　すぐにMRI検査を受けるべきでしょうか？　　 よろしくお願い致します。

妻が三年前に直腸がんステージ2で手術をしてその後、定期検査を続けて再発転移なし。当時の病院では複数、肝嚢胞の存在の指摘あり。その後、転勤に伴い転勤先の病院で検査したところエコー、CTで影らしき存在があり判断不能のため追加でMRI検査したところ10mm前後の大きさで10箇所の多発性肝転移の所見。その為、Pet-CT検査を行ったが大腸がんからの肝転移も遠隔転移も何も映らず腫瘍マーカーもこれまで通り基準値以下(三年前の直腸がん手術前は腫瘍マーカーはとても上がっていて手術後に基準値以下に低下)のため経過観察するか抗がん剤を始めるか主治医から判断を求められ抗がん剤を始めることにしました。OX点滴投与(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1服用を2クール。現在1クールを終えて2クール目ですが副作用で点滴投薬後の１週間はとても苦しんでいます。主治医からは2クール目が終わったらCTとMRIをやり小さくなっていればガンなので手術(MCN⬅マイクロ波で腫瘍を焼いてしまう手術)を検討、大きさが変わっていなけらば考えないといけませんねと言われました。この場合、1、良性腫瘍の場合は抗がん剤では小さくならないものなのでしょうか？2、腫瘍の大きさが変わっていなかった場合、今後、どんな治療方針が考えられるものなのでしょうか？なお主治医は肝臓は血液が集まる臓器で生検(針を刺して組織を採る)はガンを散らすリスクがあるのでこの病院ではやらないと当初言ってました。3、抗がん剤の副作用がひどいので大きさが変わらず抗がん剤の継続投薬を言われた場合、ガンの確定診断がない状況では正直とても辛いです。何かアドバイス頂ければ幸いです。

妻が約３年前に直腸がんのステージ2で手術をしてその後、定期検査にて経過観察をしてました。今般、転勤に伴い新しい病院でMRI検査したところ肝臓に10mm前後の約10箇所の多発肝転移の所見。腫瘍マーカーは正常値(3年前の手術当時はとても高い数値でしたが・・)、追加検査のPet-CTは何も写らず確定診断が出来ないため主治医の判断で抗がん剤を開始しました。３週間で1クールで2クール目が終わった段階で再度CTとMRIを撮りました。その結果が下記の通り。３ヶ月前の状態と比べて腫瘍は不変と軽度縮小化(1mm程度)と不明瞭化の混在でそのうち複数、嚢胞の疑いも有り。主治医からは抗がん剤の効果と捉えて引き続き今の抗がん剤を続けましょうと言われました。数ヶ月後にまたCTとMRIを撮って経過を見るとの事でした。手術(MCN)は癌の確定と腫瘍の数と状態がエコーで確認出来ないと手術適応にならないとの事でした。抗がん剤はOX点滴(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1の服用ですが妻は副作用に苦しんでいます。1.やはり主治医の指示とおり今の抗がん剤を継続すべきでしょうか？2.転移ではなく良性腫瘍の可能性は無いのでしょうか？ アドバイスをお願いします。