妊娠お腹小さくなるに該当するQ&A

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急性骨髄性白血病における門脈圧亢進による腹水、足の浮腫みへの対処

person 50代/女性 -

 令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。  5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。  これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。  主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。  腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠五ヶ月目、おなか小さくなった?破水?

person 40代/女性 -

今週水曜日の午後に胎盤から羊水検査を受け、検査時は出血なしとのこと)1日三回抗生剤とウテメリン内服済。破水感はなく、検査当日、翌日と体熱感があり、ショーツがしめつている感じがあり。(翌日に一度だけショーツに500円ほどのシミがあるも、その後なし。) また翌日は多飲傾向で、1日に2.5L弱水分摂取、またおなか周囲がとても暑かった。夜中に便意を催し、トイレに行くも、うまくりきめず、排便できず、気持ち悪いまま。その後、たらたらと尿とは勢いが違うものがトイレに排泄。 ベット臥床時、仰向けでは下腹部に重さが感じ、寝苦しく横向きで、なかなか寝付けず、排尿に一時間に一度行き、その際は勢いよく排尿。 三時間後、起床。体熱感もなく、また下腹部に全く重さを感じず、身体が怖いくらいに快適。 お尋ね1 おなか周囲が小さくなることはありますか?(現在、18週前半)全体的に羊水検査前よりおなかが小さくなった感じがする。 お尋ね2 胎盤から羊水検査を受けた際、破水のリスクは胎盤からささないときより高くなりますか?排便できなかったときに勢いなくながれたものが破水の可能性はありますか?また出血を心配されてたのですが、出血は膣から、また子宮内に出血する(血腫)を心配する? (一度、羊水検査し破水した経験あり、破水の自己感覚なし) お尋ね3 今朝は全くショーツの湿り気感、および膣からのおりものなし。トイレに力むことで破水してしまう可能性はあるのか? 羊水検査後、2~三日は安静指示あり、家事も旦那任せで寝たきり生活で、こんな感じになって不安でしょうがありません。まだ胎動もわからず、早い時期の破水は胎児に、妊娠継続に支障がでるとのことなので、怖くて怖くて仕方ありません。 ご教示、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠17週で出てきたお腹が小さくなりました

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠17週2日目の34才初産です。 16周ならお腹が大きくなり、元々痩せ型なんで、服を着ると妊婦だとわかる感じになりました。 昨日朝からからお腹の左下、右下などチクチク、ズクズク、軽い痛みがあるなぁと思っていましたが、たまにあるし 気がつくとなんだかお腹が小さくなった?ような気がしましたが、あまり気にしなかったのですが 今日、朝起きていつものようにお腹に手をあてると、明らかにお腹が小さくなっていました。 下腹部触るとぽっこりしていたとこも平っぽくなり、履けなかったズボンもはけ 全く妊婦に見えないです。 前は妊婦に見えるくらいお腹は出ていたのに。 胸もいつも貼って触ると痛いのですが、今日は痛くないです。 よく便秘が解消すると小さくなるといいますが、便秘のままで3日でてないままです。 胎動もまったくわからないです。 赤ちゃんに何かあったんでしょうか? 3日前に妊婦健診行きましたが、特に問題なく、胎盤の位置が低めだねとしか言われませんでした。 エコーで見たい赤ちゃんは動かないなぁとは思っていましたが、先生がなにも言わないので特になにも聞きませんでした。 4週間後まで健診ないのて不安です。 何か問題ありそうでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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