子宮の変性筋腫や肉腫に該当するQ&A

子宮肉腫の疑いありのMRI所見が出ました。 診療を受けたのはは綜合病院です。 以下が画像所見です。 子宮前壁には境界不明瞭な腫瘤性病変を認め、腫大があります。 内部にはT2強調画像で高信号が散在しており、子宮内膜間質肉腫を鑑別に含めるべき所見と考えます。 そのほか、筋層内には多発筋腫を認めます。 左側底部よりには漿膜化筋腫を疑います。 右卵巣は正常範囲です。左卵巣には機能性卵胞を疑います。 診断 ESS疑いあります。 現在42歳です。 若い担当医は水？などが映る場合もありますと言われましたが、他は説明もなく追加で受けた子宮内膜細胞診と、CTの結果待ちです。 子宮全摘出はするつもりです。 疑いとはどの程度なのかとても心配です。 自分で調べた範囲では赤色変性や、線筋症のMRI画像と似ていました。 不正出血や腹痛などはいままでありませんでした。 血液検査は異常なしですが、ESSには参考にならないことは知っています。 リュープリンを1度注射して、その前に受けたMRI結果がわかりました。 疑いありで手術された方のほとんどが良性のようですが心配です。 読影する医師によって所見は変わるようなので質問させて頂きました。 少ない情報しかありませんが、宜しくお願い致します。

５９歳　女性です。夜分にすいません。 先程入浴前に着替えた時におりものシートに 茶色の混じった汚い緑の物が付着してました。 臭いは少し鼻水の様な感じもしますがはっきりしません。昼間トイレに行った時は無かったと思います。陰部の何かヒリヒリした違和感が今朝からある様な気もします。痒みはありません。下腹の痛みもありません。 2020.10.14に子宮筋腫（13×13）で子宮全摘、 両側付属器切除術をうけてます。 以前から筋腫はありましたが、閉経後、増大傾向となり肉腫の可能性も否定できないためでした。 術後10日程の入院してました。組織検査の結果は子宮筋腫の変性で中に水が溜まっていました。約2年になりますが何が悪い物ではないかと心配です。 宜しくお願いします。今年の２月に細菌性の膣炎になり抗生剤服用したくらいです。 普段はおりものはほとんどありません。

47歳女性です。 昨年12月　人間ドックにて　右卵巣嚢腫がわかり クリニックを受診しました。 25mm 念の為　腫瘍マーカーして 正常範囲内で　経過観察となりました。 3月1日　再受診 経膣超音波検査にて　腫れはなく　一安心。 7月1日　市の検診を受けるために受診。 子宮頸がん、体がん共に陰性 しかし　経膣超音波検査にて 前回とは異なると思われる腫瘍らしきものがわかり 紹介していただき MRI検査を受けました。 診断は　赤色変性漿膜下筋腫疑い 所見には　右側45mm T1で辺縁部高信号　T2では辺縁部高信号の内側に低信号、さらに内側同心円状に信号たかくなり、中心部はさらに強い高信号。拡散強調画像は中等高信号で辺縁部で信号がたかくなっている。 左卵巣は正常、右卵卵巣は左ほど明確な卵胞構造はないものの卵巣と思われる構造物が腫瘤とは別に存在しており、赤色変性を起こした漿膜下筋腫を疑います。念の為　カラードプラでvascularityがないか確認してください。 との事で　大学病院を紹介頂き、受診待ち中です。 変性筋腫と肉腫は判別が難しいとききます。 MRIの所見から　肉腫の可能性は高いと考えられますでしょうか？ 右卵巣嚢腫にて　25歳の時に開腹手術にて　半分切除しております。内容物は髪やゴミ 38歳　帝王切開にて出産。 生理は　だいたい周期的にあり　量も多くありません。 腹痛、不正出血もありません。 よろしくお願い致します。

10年前から子宮筋腫７cmを発症して大きさも現状のままですが、おりものが増えてたまに不正出血があり子宮が下がった不快症状が気になり受診して子宮体癌検査をした時に医師の採取の仕方に不備があったのですが、閉経後にもかかわらず生理のような出血が続き紹介で総合病院受診した結果、腫瘍マーカーは陰性で造影剤投入MRIでは筋腫が内膜突出型で血流盛んとの事。造影剤CTでは他の転移も全くなく異常なしとの事。 医師の診断でな子宮肉腫の疑いがあり臓器摘出して組織採取しないと肉腫かどうかはわからない。ただ変性はしているとの事。 ９月に子宮筋腫、子宮全摘、卵巣卵管全摘手術をすることになりました 閉経後　2年 年齢　57歳 既住歴　 高血圧、糖尿病、ラクナ梗塞、肺気胸、整形疾患4箇所、アレルギー体質（薬の副作用が出やすく使用しないとわからない） 医師は開腹手術を勧めてますが、私は上記事項を踏まえて非常に不安で自信なく全摘手術の件だけでも自信なくできたら負担がまだ少ない腹腔鏡手術希望しました。医師はこの話を含めて入院時にどちらの術式希望するか決めてほしいとの事。最新の診察では今回の手術目的は現在の体調不良を取り除く事との診察でした。 ご質問があります。 子宮肉腫の疑いで開腹手術しますか。 上記事項を踏まえて、たくさんの先生方にご意見をいただけたら大変有り難く助かります。 お忙しい中、誠に申し訳ございませんが何卒よろしくお願い申し上げます。

子宮筋腫が大小5個あります。経膣エコーで見える分は一番大きい五センチだけで、他は念のため撮ってもらったMRIでしか確認できないようです。小さいからか、場所の問題によるのか、わかりません。良性であろうということで、経過観察となりましたが、経過観察では経膣エコーで一番大きいのだけを診て、ほとんど大きさが変わっていないと言われました。他の4つは診なくてもいいのでしょうか?成長速度は同じなのでしょうか?肉腫であったり、知らないうちに変性したりしたら、どうしようか心配です。子宮自体は10センチくらいの大きさです。発覚したのはごく最近で、目立った症状はありません。お忙しいところ、申し訳かりませんが、回答をよろしくお願いします。

検診で７センチの漿膜下筋腫で、MRIを取りましたが悪性でないとも言えないとのことで筋腫と子宮を摘出しました。摘出した病理も検査時と変わらない7センチのもので、現在病理検査待ちです。 メディカルスキャンニングでMRIを取った読影結果には、悪性や肉腫とは書いて無く、「出血を伴う漿膜下筋腫など」（などとは書いてありました）です。 その結果を持って大学病院に行き、エコー、CT、血液検査、大腸カメラを受け、総合的に見て100％ではないが、病院としては良性の判断ですと言われました。 2か所の放射線科の読影で少し安心をしたかったのですが、婦人科の先生方5人のうち3人は長年の感なのかあまり良い感じの画像でないと言われました。 また、摘出後に執刀の先生からは手術後にやわらかい腫瘍で出血が多かった。内膜症に似た病理だと言っていました。肉腫が心配でしかたありません。 そこで質問ですが、MRIの読影がもちろん１００％の鑑別は無理であるとして、 ・読影レポートには、疑いが少しでもあればそれを結果に残しますか？（すごくあっさりしているレポートだったので疑いまでは特に書かないとか、そういうことも場合によってはありますか？） ・良性だと思いますと言ってくれた先生は、放射線科の意見で病理のつき方、育ち方が肉腫ではありえないと言っていましたが、そんな学説はありますか？（筋層に病巣が広がってないとかでしょうか） ・出血を伴う筋腫って悪性以外ではどんなものがあるのでしょうか？頻度はどうですか？ 赤色というのがあるみたいですが、更年期ですし、画像も少し違うみたいで、変性ならどういう可能性があるのか？と思いました ・私は不定期な生理があり、腹痛、不正出血など異常なものは特になかったので内膜症の自覚はありませんでした。内膜症と肉腫の病理は見ただければわからないものですか？

5年前に子宮筋腫が見つかり1年に1回健診を欠かさず受けていました。少しづつ大きくなっていってたのですが今年受けた健診で3.4センチだったものが6.1センチになっていたので大きい病院を紹介されました。最初のエコー超音波では筋腫でしょうの事だったのですが、MRI検査した結果、画像が白くまだらで変性していて平滑筋肉腫の疑いと言われました。確率は高いとまで言われました。確定は術後の検査で分かると。頸がん体がんは陰性。手術は早い方がいいと来月予定しています。次はPETで転移がないか調べると言われました。腫瘍マーカーはまだ結果待ちです。1月に違う病院で検査したLDHは133でした。MRI画像である程度断定出来ると聞いたので、主治医も確率が高いと言うのであれば、ほぼ確定ですよね？卵巣や周りの臓器？はMRIでは問題ありませんでした。平滑筋肉腫だともう数年しか生きれないのかと思って眠れない食べられないが続いています。生理もここ数ヶ月、長引き3週間ぐらいダラダラと続き、数日後にまた次の生理が予定通りくる感じです。貧血もあり鉄剤服用中です。母が5年前に初期の子宮がん肉腫になっており抗がん剤した結果、骨髄異形成症候群になり1年前に他界したばかりで私も同じ道をたどるのかと思って苦しいです。今、気持ちを吐き出せるのがここしかなく、何かアドバイスをいただきたいです。

肉腫について、先ほど質問させて頂きました。ご丁寧な回答どうもありがとうございました。大変わかりやすかったです。 低悪性度子宮内膜間質肉腫の可能性は否定出来ないとのことですが、 そちらは経過観察でわかるものなのでしょうか？じわじわと大きくなるとのことなので、良性の筋腫と変わらないスピードだとしたら　経過観察のエコーで異変に気付いてもらえるのでしょうか…。 現在、3ヶ月に1度、大きさをはかって貰っています。 まだ産後から半年も経っていないのですが、妊娠中に2cmほど大きくなった筋腫は　今のところ妊娠前の大きさ（6cm）に戻っています。 低悪性度～は、じわじわと大きくなるようなので…このまま3ヶ月に一度の経過観察でいいのでしょうか。 私としては、悪性かどうか検査してほしいと思いますが　やはり手術で取らないと分かりませんか？ 経過観察といって、万が一低悪性度～だとしたらと思うと　今放置しているのが怖いです。 変性筋腫に気づいたのが2015年12月（当時約5cm）、その後妊娠→出産（8cm）、2016年の12月の定期検診（6cm） 時間経過はこんな感じです。 宜しくお願い致します。

今までの経緯を記載します 2019/5 クリニックで左卵巣腫大指摘　 経過観察指示を受けたがそれまであった左下腹部の腫れとチクチクした痛みが消えそれ以降受診せず　茶色のおりもので受診、ストレスが原因 今年7/20 別クリニックで超音波で子宮後方に6-7センチの充実性腫瘍 7/22 A病院にて経腟超音波断層法において径68×45mmの充実性腫瘍 8/3 A病院　MRI検査　子宮後方に８７mm大の腫瘤。T2W1にて主に高信号を呈し一部低信号が見られ、T1W1で一部高信号を呈している。子宮と連続する 変性筋腫（粘液腫様変性？）、線筋腫、平滑筋肉腫、腺筋肉種などが鑑別結果 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大　認められず。生理範囲内の腹水あり 8/13 A病院　転移の有無確認CT造影検査　子宮背部に77mm大の腫瘤　大部分は筋肉より軽度低吸収、一部等吸収を呈す部分を認る。造影にて遷延性に増強される。子宮と連続。 鑑別結果はMRI検査結果と同じ 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大を認めず 肝臓、膵臓ほか臓器に異常所見を認めず、肺に活動性炎症や腫瘤、胸水は認めず MRI検査結果より１センチ腫瘍が小さいのを先生に尋ねたら検査の誤差の範囲内との事 担当医（専門婦人科腫瘍）から肉腫の疑いがある以上手術が最善、経過観察にしても少しでも大きくなるようなら手術と言われる（筋腫核手術） 手術しないリスクが大きいと。手術ばかり勧められ色々お聞きできなかったので質問を投稿しました 将来妊娠を希望（二人以上）肉腫の場合予後が悪いと知っています 手術をする場合しない場合のメリットデメリットをどんなことでも構わないので、詳しく教えて頂きたいのです。自覚症状は昔から水分を摂りすぎるとトイレが近くなるだけで十代は生理痛がひどく量も多くてここ何年もそれらの生理の症状はないです

5年くら位前から子宮筋腫を指摘されて、毎年検診に行っていました。今年の検診で、子宮筋腫がふにゃふにゃ柔らかくなってるので、一度MRIを受けに行ってくださいと言われ、4月に受けました。結果は以下になります。多発子宮筋腫、子宮右壁に変性筋腫疑い：引き続き経過観察下さい。左壁内にも小筋腫。後壁にも小筋腫が疑われ、ごく小さい粘膜下筋腫も疑います。子宮に複数の筋腫を認めます。右壁内の前後32x左右39x上下39ミリ大の腫瘤が最大です。T2WIで不均一な中等度から高信号、t1WIで筋層と同程度の低信号を示し、辺縁に血管構造がみられます。拡散強調像では全体が不均一な高信号を示し、ADC mapでは左縁や後縁が一部が僅かに低値を示しますが、悪性を積極的に疑うものではないと考えます。境界明瞭。変性筋腫を考えますが、閉経後も増大するようでしたら手術でのかくにんを考慮ください。左縁に横断像で約14x10ミリの結節あり。辺縁に浮種を疑うT2WI高信号域あり。体部左前壁に数ミリ程度の粘膜下筋腫も疑います。後壁内に境界不明な軽度低信号域があるように見えます。3mm厚のobliquecororal像では小筋量が含まれるようにも見えます。拡散強調像では高信号を示さず。両側卵巣は子宮左右上部に見られます。明らかな異常を指摘できません。骨盤内にに明らかな腫大リンパ節なし。生理的範囲の少量の腹水あり。その後、5ヶ月後にまた検診に行き、大きさは数ミリ程度大きくなってるけど、柔らかくて血流があるので、今度は造影剤MRIを受けに行きましょう。念の為とは言われましたが、とても気になります。子宮肉腫の可能性、柔らかくて血流がある、MRIを受けたのに造影剤MRIをまた受ける方がいいのか、筋腫が大きくならないように自分判断で毎日飲んでいて鉄剤を1週間に1回くらいにしている、痛みや不正出血はありません。悪い可能性もありますか？