子宮筋腫合併妊娠に該当するQ&A

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子宮全摘するべきでしょうか。他に治療の選択肢はありますか。

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性 現在 粘膜下筋腫が3cmあります。 子宮筋腫による症状が強く 過多月経・腹痛・腰痛 ・貧血があり 2023年10月から レルミナ錠40mgを服用して います。 (レルミナ服薬後は、 上記症状は軽快しています。) 主治医から子宮全摘を 勧められており2月に手術 予定です。 手術は初めてではなく ・35歳 ダヴィンチによる 子宮筋腫核出術 ・40歳 腹腔鏡下+子宮鏡下 子宮筋腫核出術 ・42歳 帝王切開術 計3回手術暦があります。 今後妊娠は希望しておらず、 筋腫による症状も酷いので 手術を希望しましたが、 子宮全摘後の後遺症について 調べていくうちに全摘することに迷いがでてきました。 【1】全摘後におこる排尿障害はどれ位の頻度で起こる 合併症でしょうか。 (広汎子宮筋腫全摘と 単純子宮全摘ではどれ位違いますか) 【2】全摘による 骨盤臓器脱や腟脱のリスクは どれ位ありますか。 【3】今回も子宮筋腫核出術にする場合、過去の手術痕の癒着を考慮すると 縫合不全のリスクは 高いですか。 【4】年齢的に閉経まで あと数年かと思いますが、 レルミナを6ケ月服薬→ 休薬→レルミナの服薬再開 という治療の選択肢も ありますか。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

子宮筋腫の内視鏡手術に向けて

person 40代/女性 -

漿膜下や筋層に最大10cmの子宮筋腫があり、不妊治療を始めたこともあり、採卵して受精卵(胚盤胞)3個保存後、子宮筋腫の手術予定です。 子宮筋腫は自分でも触れる程度で、頻尿や腰痛があり、今後妊娠後の合併症が予測されるとのことでもうすぐオペします。 相談内容は、今月オペ予定なのですが、以前撮ったMRI(2022.3)とエコー写真のみでオペに進むということで不安を感じています。 オペ前に1ヶ月程度レルミナを飲んでいるので、MRI写真より小さくなっているだろうという予測の元に、オペするようなのですが、これは普通でしょうか? オペ前にしっかりMRIを撮り位置や大きさなど確認した上で手術した方が良いのではと思います。 先生に質問したところ、内視鏡手術ではカメラもいれるので…ということでした。 2022.3月の時点と比べ大きくなっている感触がありましたし、オペ後の妊娠禁止期間が終わったらすぐ妊活再開予定ですので、できるだけ侵襲を減らしたいというのが希望で、不安です。 MRIは婦人科オペではあまり重要視されるものではないのでしょうか? もうすぐオペなので不安です。ご回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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