小脳出血治療に該当するQ&A

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか？ 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか？ 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか？また、入院している限り改善は難しいのでしょうか？ 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか？現在の病院は9月頭までしかいられません。

昨年11月に小脳出血（約2cm）を患い、手術なしで降圧剤の投薬で家庭状況もあり、一ヶ月経たずに退院しました。 退院してから、要介護4の判定がでました。 自宅に戻り、杖ありで何とか1km程度まで歩けるようになり、階段の手摺は必要ですが昇降は出来るようになりました。 親の介護もあり、掃除や簡単な料理作りが出来るようになりました。 介護保険を使っているので、なかなか外来のリハビリは受け入れて貰えませんでしたが、幾つかの病院に相談し、３ヶ月間みっちりリハビリするのなら、入院対応にて受け入れを検討する入院提案、もう一つは、外来リハビリで診療情報提供書と私の状況をみつつリハビリプログラム組んでくださるとのこと 入院は確定事項ではありませんが、入院、外来リハビリどちらが良いのでしょうか 家の状況もあり悩んでいます。 リハビリのゴールは、社会復帰できる内容で、歩ける距離を増やして、公共交通機関を利用した移動をしたいこと、パソコンを以前のように操作したいです。（昨夜退院後始めてパソコンをつかいました。 かなりモタツキはありました）

64歳の父です。昨年２月に5センチの小脳出血で開頭手術→記憶障害無し、軽度の半身麻痺→痰が多く誤嚥繰り返し気切、胃瘻造設→4月リハビリ病院へ転院→要介護5で中々次の受け入れ先見つからず、医療付老人ホーム？(ホスピスのような所です)に9月から入所しています。意思疎通は完璧です。 急性期病院の時点でかなり体力も無くなっていましたが(数回危険な状態がありました)リハビリ病院の時から徐々にアルブミンの数値が下がってきていて(2.3)、今の施設での訪問診療の血液検査の際、アルブミンが1.4でした。私は素人ですが気になる事は色々調べてこちらの先生方からも沢山の知識を頂いているので、その数値はかなりマズイと思っています。(訪問診療の医師には何も言われていません)そして先月末あたりから、お腹だけ膨れています。看護師は、「腹水だと思うが、抜くのも辛いし抜いてもまた溜まる。今は本人に何の症状もないので様子を見る。訪問診療の病院ではＣＴが無いので、詳しく検査したいなら病院紹介します」と言われました。 持病は1.高血圧2.脳出血前、健康診断で肝臓の数値が高いと言われCTしましたが特に問題無かった3.数年前に心カテーテル 長年の喫煙と飲酒あり。糖尿病はありません。 直近の血液検査では詳しい数値は不明ですが(パッと見ただけなので)貧血、γgptが高値でした。 1. 腹水、アルブミン低値、貧血、γgpt高値から、どのような状態(どんな原因でそうなるのか)だか推測できますか？ 2. 胃瘻で今はほぼ寝たきりで(弱ってきています)このような経過はあり得る事なのでしょうか？胃瘻でも長生きできると言われていたので… 紹介先で精査をするか、そのままか選択をするように言われています。 昨年から何度も厳しい状態になり、覚悟もできているので厳しいご意見でも構いません。

８０代の母が、３日前に小脳出血で緊急搬送されました。 ＭＲＩの結果、出血は２ｃｍ程度と診断され、高血圧が原因ではないかと言われています。 現在、出血はすでに止まっており、手術は行わず、投薬による治療が行われています。 今後１週間は、脳への圧迫が心配されるため、経過観察を続けるとのことです。 面会は１日に２回、各１時間まで可能です。 ２日目の朝の面会時には、しんどそうではありましたが、笑い声をあげる場面もありました。 しかし午後の面会時には、吐き気が強く、会話も難しい状態でした。 ＜質問＞ １．出血は止まっているとの診断ですが、体調が悪化しているように見えます。これは脳の圧迫症状が進んでいるのでしょうか？ ２．面会時に「話しかけてあげてほしい」と言われています。体調がしんどいときでも、安静にするより会話した方が良いのでしょうか？笑ったりすると血圧が上がるのではと心配です。会話時に注意すべき点があれば教えてください。 ３．ネットで「軽い運動が良い」と見ましたが、今の状態では難しく感じます。気分が悪くても、足のマッサージや軽く動かすことはした方が良いのでしょうか？ ４．ＭＲＩは毎日撮影した方が安心だと思うのですが、一般的な治療の流れではどのくらいの頻度で行われるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

学生時代、迷走神経反射で月に1度の割合で保健室にお世話になってました。20歳から40歳の20年間は、そのような症状は、ほとんどなかったです。 40歳から現在は4４歳で、初期の乳がん（手術と放射線のみ）、白内障（経過観察）、脳動脈瘤（手術後に、多発性脳梗塞と微小脳出血）、下肢静脈瘤（術後の経過は順調）と、いろいろな病気になりました。 メンタル疾患もあり、今は双極性障害とADHDと不眠症の治療もしてます。 脳動脈瘤の術後から、迷走神経反射のような症状に悩まされて今年になり、酷くなり、過呼吸、頭痛、脂汗、吐き気の頻度が増え、通院先の精神科の主治医に相談すると、それはパニック障害だよと言われ、双極性障害の治療してるので、強い薬は出せないと言われ「リーゼ」を毎日飲むようになり、落ち着いたかなと思ってたら、最近は仕事が激務なのと子供の行事参加や、また夫の仕事が忙しく家事も私が全てやっており、子供の塾の送迎、毎日のフルタイム勤務で疲れ果てており、毎日がきついです。先々週くらいから、人混みや車の室内にいるとパニック障害の症状が出だし、今日は会社を休んでしまいました。一応、毎日、処方されたリーゼは飲んでますが、もう治らないのかなとか考えたり、人混みに行かなきゃいけない日の前日には不安が増してきます。 また最近の会社で受けた健康診断では肝機能障害の枠に書かれてたALPの値が基準値38より２つだけ低く医師のコメントで異常値だから必ず再検査をするように書かれてました。調べたら、低いのはあまり気にしなくても大丈夫と書かれてましたが、ALPが少し低いのもパニック障害に関係しますか？ 他には脂質異常症もあり10年間投薬治療（ゼチーア）もしてます。 身長は164センチで体重は55 キロで普通の体型です。

先月に5.5ミリの脳動脈瘤（左目の後ろ）の手術を血管内治療にて行いました。術中に多発性脳梗塞を発症しましたが、幸い麻痺や言語障害などなく健康な状態で退院しました。術後の１か月間は、頭痛もなく、強いて言えば両足が少しだるい感じがするくらいで、3日前に術後１か月検診に行くと医師から「脳出血をしてる」と言われ、びっくりし、CTを撮りました。多発性脳梗塞の小さいとこ一つが微小脳出血してると言われ今、症状が出てないなら、何もすることは、ないと言われ、血圧だけは、気をつけてと言われました。私は普段の血圧は上が110で下が70くらいで、普通です。コレステロールが少し高いのでエゼチミブ10ミリを飲んでます。後は、血液検査は普通です。飲酒と喫煙は、ないです。医師から、なんで脳出血したんだろう？と頭を抱える感じで言われました。術後に医師から脳動脈瘤の手術終わったから、何でもしていいと言われ、私は走ることが好きなので、犬と一緒に、たまに走ったりしてました。血圧に気をつけるとは、もう一生、走ることは、できないですか？もし、微小脳出血をまたしたら、まずいですか？多発性脳梗塞は、出血しやすいですか？また、私は夜中に歯ぎしりをしてるみたいで、歯科医師からマウスピースのことを言われましたが、早急に作るべきですか？どんな生活を送るべきかわからなくなりました。