形成外科皮膚科どっちに該当するQ&A

6歳の子どもですが、3月中旬頃から急に毛細血管が顔全体(両頬、こめかみ、顎ライン)に目立つようになりました。 前からうっすら場所によっては少しはありましたが、気にならない程度でした。 思いあたることとしては、乳と卵のアレルギーがあったため、かかりつけの小児科の指示で、生後半年からペパリンを保湿剤としてずっと顔、体に使ってきました。 もう1つは12月頃、顔の傷が治った後に絆創膏によるかぶれ(丘疹)に、傷を処置してもらった形成外科でエキサルベを1週間塗りましたが、治らず、受診。ニキビといわれ抗菌薬をもらい、症状が変わらなかったら放置と言われました。 次にかかりつけの小児科の定期検診で相談すると、ロコイドで様子を見ようとのことでしたが、2日がくらいに赤くなり、治らず、別の皮膚科にかかると、ステロイドの強さが合っていないのではないか、弱いものをだらだら使うより強いもので短期間で治した方がいいと言われ、ステロイドという漠然とした怖さはありましたが、今までの経緯とステロイドをこんなに長く塗っていいのかも聞きましたが、大丈夫と言われ、メサデルムを出され塗っていました。 また2日塗ったくらいで赤くなってしまったのですぐに辞めて、皮膚科に行き、コンベックを出され、その後徐々に落ち着きました。 今思うと、顔に強いランクのステロイドを塗ってしまった副作用が強いのではないかと思ってしまっております。私ももっと慎重になるべきでしたが、その時は私が怪我させた手前、治してあげたい一心もあり、冷静な判断ができてませんでした。後悔しています。 アレルギーがあったので、保湿を頑張ってきたのですが、気になってからはペパリンもやめております。保湿も何を塗ったら良いのかわかりまん。 肌も前は白かったのが、最近はまだらに赤黒く、毛細血管の拡張が広範囲に見られてしまい、最近は暑さや少し動いただけで顔全体が真っ赤になってしまい心配です。 ステロイドによる毛細血管拡張、赤みは自然には治らないですか？ 酒さのような症状になってしまっているのか、このまま良くなることはあるのか、お医者さんも誰を信じたらいいのかわかりません。 どうか考えられる原因と、今後どうしたらいいのかご意見を聞かせてほしいです。

身長179センチ体重57キロ15歳男児についてご相談です。 1年くらい前から背中の違和感に気づき痛みや感覚麻痺が出始めたようです。 本人が大丈夫と言うので今まで病院には行っておりませんでしたが、ここ2週間位前から痛みが強くなり始めたと言うので皮膚科を受診したところ検査をする必要があるのでと大きな病院の形成外科を紹介され行ってきました。とりあえず痛みらへんをエコーしてもらいましたが皮膚には異常がなかったので明日MRIを撮る事になっています。子供が毎日痛い痛いと声を出すほどになってきたので背中を見てみると背骨中央ら辺の皮膚が黒ずんでいて赤く横線が入っていてボコボコとした膨らみがある事に気づきました。膨らみは触った感じぷよぷよブヨブヨした感じで柔らかく感じます。背中の痛みはビリビリ、ヒリヒリ、ズキズキと様々で痛みの強さも様々で少し痛い時ともの凄く痛い時があります。痛みが強くなり始めた頃の後くらいから追加で症状が出始めて左足が全体的に痛むようになり歩くのもしんどかったりとか右側下腹部が痛むようになりました。子供がネットで色々調べたら悪性の癌の症状が出てくるようでもの凄く心配になっています。このような症状は脊髄腫瘍や悪性の癌の可能性はあるのでしょうか？明日MRIを撮るのですが結果は1週間後らしいです。検査をとことんして貰おうと思っているのですがMRI以外に何をしてもらうのが良いでしょうか？またこのような症状はどんな病気が考えられますか？背中の写真を添付しておきます。肩甲骨付近の赤くまるで囲っている部分が痛みがある場所です。背骨中央らへんの赤くまるで囲っている部分が痛み、感覚麻痺、皮膚の黒ずみ、赤い横線、ボコボコとした膨らみがある場所です。些細な事でも多くの方からの情報を頂きたいです。

39歳男性です。基礎疾患はありません。 昨年、9月頃から右手親指の腫れと痛みがあり皮膚科でひょう疽の疑いがあったため抗生物質の投薬治療を開始しました。薬服用中は症状が改善されたのですが、服用が終わると症状がぶり返すのが続き、年が明けた1月に形成外科を紹介してもらい検査したところ骨髄炎と診断させました。右手親指末節骨が溶けてしまっている所があり、切断かデブリードマンのどちらかで手術することになりデブリードマンを選択し、1月末に手術をしました。手術後数日はかなり傷周辺が腫れていましたが、その後は落ち着き2週間後に予定通りに抜糸をして、現在6週間の抗生物質を処方してもらい経過観察中です。親指は手術後の後遺症だと思われる痺れと腫れが少し残っている状態です。 症状が急変しなければ次の診察は6週間後になっているのですが、抗生物質の服用以外で何かできることはあるのでしょうか？ 医師にはレントゲンは3カ月後、他にできることはないとのことでした。 骨髄炎の治療方が投薬か手術による感染部の洗浄ぐらいだけなのでしょか？ 仕事のこともあり指の切断はできることなら避けたいので、少しでも可能性があがることはしたいと考えております。 何か今の状況で症状が悪化したときに速やかに対応できるよう準備しておけることはありますでしょうか？

生後3ヶ月の男の子がいます。 ３日前、不注意から鼻の頭に長さ1cm・幅1mm程度の引っ掻き傷を負ってしまいました。大人の爪での傷です。 赤ちゃんが自分で作った引っ掻き傷と違い、表皮までか真皮までかは分かりませんが、えぐれた傷になってしまっている気がします。 傷を負った直後は、血が出て、赤味が強く出ました。 血が止まらないまでの出血ではなかったです。 直後の対処としては、清浄綿で傷口を清潔にし、その後薬局で購入したドルマイシン軟膏を患部に塗布し、傷口の部分だけラップをし、マイクロポアテープで固定しました。 ２日目も、朝に軟膏とテープを貼り替え、夜はお風呂で赤ちゃん用のソープで患部を清潔にし、その後ドルマイシン軟膏を患部に塗布し固定しています。 お風呂上がりに傷口を観察しましたが、まだ赤みが残っていたのと、傷口の凹みを感じました。 ３日目の朝は、赤みが減少していたため、ドルマイシン軟膏ではなく、ワセリンを患部に塗布し同様に固定しています。 ２日目より状態は良く感じますが、やはり他部分より凹みを感じます。 このままワセリン塗布をし様子を見るべきか、まだドルマイシン軟膏を塗布すべきか、どちらがより傷口に良いのでしょうか？ それとも、一度皮膚科や形成外科にかかった方が良いでしょうか？ 顔の中心の傷のため、将来傷が残らないかとても心配しています。 凹みが完全に取れることはないのでしょうか。 今できる事が他にあれば教えていただきたいです。 写真は、２日目の夜の傷口です。

3歳娘について質問です。 1月13日朝10時頃に一度嘔吐があり、その日のお昼頃からは食欲も戻り比較的元気な様子だったため、食事制限をしながら自宅療養に努め、小児科受診をしませんでした。(受診しなかった理由は、まだオムツなのですが、いつ排便するのか分からないので、自宅で感染対策をしながらオムツ交換をしたかった事。また、新たな風邪をもらいたくなかった事。そして以前、胃腸炎で受診した際も整腸剤の処方のみで待ち時間にへとへとになって帰宅したので、それならば今回は軽度の症状で脱水もしていないので、自宅でゆっくり身体を休ませようと受診しませんでした。) 下痢症状はなかったですが(2日目から普通便)、嘔吐は一度あったので、ノロウイルスだと想定し、ノロ対策の消毒対応を徹底しておりました。 1週間が経過し、今のところ家族に症状は出ておりません。 そうした矢先、本日、自宅で転んでしまい、口元を切ってしまいました。急いで、皮膚科兼形成外科医院に連れて行き、2針縫いました。 口を切った際に、出血があったのですが、慌てていたのもあって、服に血が付いていてもティッシュでサッと拭き取るだけで、塩素消毒もせず、血の付いた服を着せたまま病院に行ってしまいました。口元に麻酔をしたため、血の混じった唾液がダラダラと出て着ている服を汚していました。 帰宅後、既に乾燥している娘の服の血液を見て、もしかして血液にもノロウイルスが含まれていた！？と怖くなってしまいました。 そこで質問なのですが、ノロウイルスの場合、嘔吐物や便にのみウイルスが排出されると思っていたのですが、血液にもウイルスは含まれるのでしょうか。 ご回答頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

　20代女性。生まれた時にはなかったのですが、４歳頃から左目の下瞼の際にホクロが出来始めました。大きさは縦2ミリ横3〜4ミリぐらいです。色は皮膚の色に近いです。少し盛り上がった感じがあります。現在２５歳。大きさや色に変化はなく、痛みや痒み等今までに感じていません。 　5〜６歳頃に（今から20年近く前）ホクロとは別の症状で皮膚科を受診した際に、いきなり医師から『このホクロ、大変だね。こんなところに出来たホクロは色んな腺が集まってて、皮膚も薄いし、総合病院では、色々な科の先生が集結しなくてはならない。かなり難しい手術なので誰もやりたがらない。大変なものになる。』と、こちらが何も聞いてないのに、いきなり本人を前にして説明されました。親としても以前からずっと、子供に申し訳なく思っており、どうしたら良いものか、癌化しないか気にしていました。 　なのでその言葉で一気に奈落の底に落とされたような気持ちになり、藁をもすがる思いで総合病院の皮膚科と別の開業医の皮膚科に受診したところ『癌化するタイプではなさそう』『大人になってからではなく 小さい時に出来たものは癌化する可能性は低い』との説明を受け、親としてはそのまま様子をみることにしました。手術で取れるかはこちらから聞くことはなく（怖くて聞けませんでした）、両先生とも手術の話は自らされませんでした。 　そして、１３歳の時（今から12年前）、学校の視力検査の結果より、詳しく眼科で受診するようにお手紙を頂き眼科受診したところ、こちら側はホクロのことは何も言ってなかったのですが、その先生が『このホクロ、取れるよ。』と、温かい雰囲気で言ってくださいました。親も本人もずっと気にしていたことで、もうなんの処置も出来ないものだと思い込んでいたので急にふっとそう言われ、親子で泣けてきました。 　が、結局、その後すぐに何か行動したかというと、最初の先生に言われた言葉がどうしても頭に残り、実際は本当は難手術で後遺症が残るのではないか？と恐れが先に立ち病院へ行けませんでした。今更ながら、何故あの時に勇気を持って受診しなかったのか後悔しています。 　数年前に、なんとか勇気を持って受診してみようと思っていた矢先、コロナ禍となり今に至ります。また、今、手術を受けようかと思い始めています。 　そこでお聞きしたい事があります。写真は添付出来ず絵となってしまい、対面診療ではないので、一般論として、（1）眼の下瞼の際のホクロを除去する事は今の形成外科、眼科の手術の中ではかなり慎重を要するものなのでしょうか。（2）瞼の際のホクロ除去手術は手術件数としては少なく珍しい手術なのでしょうか（3）瞼の際のホクロ除去手術後の後遺症はよくある事なのでしょうか。（4）もし、除去手術をする場合は総合病院を受診した方が良いのでしょうか 一般論としてご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3週間ぐらい前から、手首が腫れて、触ると柔らかく左右に動かすとコリコリと少し動きます。 触ると多少痛みがあり、手首を立てると痛みがあります。 整形外科では骨には異常はありませんが、骨がだいぶ削れ両端が摩耗して尖っているとのことでした。ガングリオンかも知れませんね。と言われ塗り薬を頂きました 脂肪腫なら中止で吸ってもらえまさんか? と頼んだですが良性か悪性かわからないからダメと言われました。 後1月待って広がってたら来てください。と言われました。 普通はエコーを使う見たいなんですけど、病院を変えて皮膚科や形成のほうにいった方が良いでしょうか

■患部■左足の親指 ■経過■爪の炎症が治りません。 もともと同じ指の腹にイボがあり１年治療しました。3カ月ほど前に最後の液体窒素を行い、現在経過観察中。今のところ再発の兆候なし。 【３カ月前～５週間前までの約２か月間】 念のためオキサロールを塗りましょうとのことで、オキサロール塗布後にラップをして絆創膏を貼るという処置を毎日続けていたところ、絆創膏にかぶれたのか、患部以外の周辺の皮も向けてしまいました。 親指の爪の際も剥けてしまい爪との間の皮膚が赤くなりました。なんとなく指の周辺に鈍痛があるような気もしておりましたが、イボのほうが気になっていたため「オキサロールとラップ＋絆創膏」の処置を続けておりました。 【５週間前】 爪の先端から出血し、親指全体が明らかに腫れてしまい病院を受診しました。 絆創膏による爪囲炎との診断で、デルモゾールG軟膏処方。 爪水虫は陰性。 炎症により爪の先端が剥離しているとのこと。 【１か月前】 爪の先端は炎症も落ち着き痛みもなくなりました。写真左のころ。 爪の根元（後爪郭辺り）は痛む。 剥離のせいで先端が黄色です。水虫ではありませんでした。 【３週間前】 後爪郭の炎症が強いままだったので受診 マイザー軟膏＋抗生剤の内服の処方、コットンパッキング処置。 濃も出ているが抗生剤の内服で大丈夫でしょうとのことで排膿はしませんでした。 炎症は爪が靴の中などで先端の肉に押されて後爪郭を押すから、その痛みと刺激で炎症と膿が出ているとのこと。 【本日】 炎症が収まらず受診。写真右 爪に穴をあけて濃を出してもらいました。穴から菌が入らないようにと抗生剤の軟膏と内服で２週間様子を見ましょうとのこと。 爪が伸びるまで３カ月ほど我慢するしかないということでした。 ■質問■ １．後爪郭部爪刺しという症状ではないでしょうか？ここ２カ月ほど爪が伸びていないように思います。 皮膚科の先生は「爪が伸びないことはない」とおっしゃいます。 写真左～写真右までがちょうど１か月です。 しかしかれこれ２カ月前から爪の長さに変化がないように感じます。 ２．爪に穴をあけて排膿しましたが、ここに白癬菌やイボのウイルスが入ってしまい感染することはないのでしょうか？ 小さいイボの治療に１年弱かかりましたので、まだ親指にウイルスがついていて近くの傷口から感染してしまうのではないかと不安です。 ３．爪の処置は形成外科専門医のほうがいいのでしょうか。 ※受診したのは「皮膚科専門医」です。

前回の質問でも写真付きでご質問させて頂いた続きになってしまうのですが、2/13に卵巣嚢腫の腹腔鏡手術後、傷口が化膿した為婦人科を受診したところ、ゲンタマイシンを処方されました。後日紹介された形成外科に行ったところヘソの傷が壊死しているとのことでポピドンヨードを処方され約1ヶ月以上塗り続けたところ、白く盛り上がっていたところはどんどん小さくなり、1〜2週間おきに形成外科に行く度、壊死部分を少しずつ切除され、やっと3/31にもう大丈夫でしょう。とのことで、薬を塗ってはガーゼを貼るストレスや、頻繁に通院するストレスから解放されました。傷の治り方としては、最初に先生からも説明があった通り少しデベソになり、最終的には奥に残っていた壊死組織？の白い部分は取れることなく上の皮膚が徐々にくっつき（赤丸で囲った部分）蓋をされたような治り方になりました。ちなみにその事を先生にお話した所、問題ないとの返答でした。しかしそれから3日経った本日、お風呂上がりにくっついた皮膚の横の小さな穴から、膿？らしき白いものが出て、拭いていたら血に変わりました。3/31に受診した際、形成外科の先生からはくっついた皮膚の横に穴があいている為、汚れなどが入りやすいのでまたグジュグジュしたり痛み痒みが出る可能性があるので、そうなったらまたポピドンヨードを塗って下さい。と言われ、あまり繰り返すようならヘソの手術を検討しましょうと言われていましたが、こんなに早くそうなると思っていなかったので、びっくりしています。この場合とりあえずポピドンヨードを塗って様子見で良いのか、膿？が出ているのでゲンタマイシンの方が良いのか、又は早めにまた受診した方が良いのか、、、そもそも皮膚に閉じ込められてしまった壊死組織が久しぶりに入った湯船でふやけて、小さい穴から排除されているだけなのか？色々と悩んでしまい、、こちらにご質問させて頂きました。ちなみに痛みや痒み、発熱等はありません。