後腹膜腫瘍症状に該当するQ&A

以前上記のように質問させて頂き、手術をしてきて本日病理検査結果を聞きに行きます。 2回目の手術で左の卵巣、卵管、子宮を摘出、リンパ節郭清をしました。 術前検査の造影MRIで左の卵巣が腫れてるように見える又は卵巣の横の腹膜が腫れている可能性がある、と言われていましたが、摘出した卵巣は親指大で卵巣の周りに水が溜まっていた(前回摘出した右の卵巣の手術後に溜まったもので、そういうことはよくあると言われました。)とのことでした。水が腫瘍のように見えてただけというニュアンスでした。 なので、もう病理検査でしかリンパ節に転移してるかわからないとのことで、それが本日診断されます。 粘液性なのでリンパ節への転移は本当に避けたいことなのですが、リンパ節への転移は症状に出ないとお聞きしたので不安です。今体調がいいので……。 別の方の質問で粘液性卵巣がんはリンパ節への転移が少ないというのを見たのですがそうなのでしょうか？

卵巣がんのグレード３Ｃで、３月に手術で目に見える腫瘍を取りました。手術で直腸も切除したため、現在は一時的に人工肛門（小腸から）になっています。維持療法中に骨髄抑制の副作用があり、抗がん剤のゼジューラを飲むのを一時休みましたが、現在は副作用は落ち着き、また飲み始めています。直腸を切除、縫合した後の傷口は、治癒している頃と思われ、先日のＣＴ検査で腹膜播種等の再発も見られなかったため、１０月に人工肛門の閉鎖手術の予定です。 質問は以下の通りです。 １．人工肛門閉鎖手術の前後の生活で、注意することはありますか。 ２．手術の際に、骨髄抑制の症状が落ち着いていれば、抗がん剤のゼジューラを一時中断しなくても大丈夫でしょうか。 ３．手術の前に、内視鏡等で傷口の様子を確認するのでしょうか。 質問は以上です。よろしくお願いいたします。

現在69歳の男性です。2020年に尿管がんで右腎臓と尿管の摘出手術、その後予防的化学療法をしました。今年の2月に転移が見つかり腹膜播種と判定され、キイトルーダの治療を現在まで13回行い、2週間前のCTの結果から先日膀胱膀胱鏡のチェックを行い、膀胱腫瘍(癌・よくない)と言われました。膀胱の中に突起が確認できました。 質問ですが、膀胱がんの場合、血尿、尿潜血、頻尿、排尿時の痛みなどの症状がでるといわれていますが、私の場合、いずれにも当てはまりませんが症状が出なくても膀胱がんなのでしょうか。治療法は膀胱の全摘手術ですと言われましたが、化学療法と放射線の治療で膀胱の機能を残す方向の治療はダメなのでしょうか。現在、他への癌の転移は見られていませんが、化学療法＋放射線の治療で生存率はどの程度でしょうか。キイトルーダの治療をしていて、急に膀胱がんを発症するようなことがあるのでしょうか。 来月TURBTを行いますが、悪性であった場合の対処の方法をどのようにしたらよいか不安です。宜しくご意見のほどお願いいたします。

教えてください。 9月に会社の健康診断でバリウムを飲んでそれがうまく排出されずに大腸につまり浣腸などで排出されたのですがその後しばらくの間　熱、下痢などの症状が続きました。 それらが治まった後、血が混じった便が出ました。 不安になり10、12月と2回大腸内視鏡検査を受けたところ大腸に出血性の潰瘍みたいな物があり病理検査をしてもはっきりとした原因が分からないとのことでした。 12月の検査で10月より少し小さくなっているとのことでした。 2月に下行結腸穿孔で急性腹膜炎になりました。 その際、黒い線状腫瘍なものがあったので執刀した先生はクローン病ではないか?と疑っていたのですが大腸の穿孔部分を切除して病理検査をしたのですが、穿孔の原因ははっきりと解らないとのことでした。 先生いわく臨床診断でクローン病かどうか調べるしかないとのことでした。 自分は男性で40歳です。 この年齢でクローン病を発症することがあるのでしょうか? また、他に穿孔の原因があるのでしょうか? 長文ですが、よろしくお願いします。

2023年7月左側卵巣腫瘍2.5cm指摘され、2024年9月19日4.5cmと増大傾向、9月27日MRI施行、44×42×46mmの腫瘤。子宮との連続性なく、左卵巣由来、境界明瞭、T1WI低信号、T2WI辺縁低信号、中心部軽度高信号の充実性腫瘤で拡散制限認め、T2WI低信号の所見からは線維腫、ブレンナー腫瘍、莢膜細胞腫が鑑別診断。少量の腹水あり、腹膜の肥厚・結節認めない。11月1日膣エコー4.9cm。ガン化する可能性の低い良性腫瘍で経過観察となり、今後ガンが疑われる場合は、開腹手術で両側卵巣と子宮摘出する、ガンでなければ手術する必要はないが、心配であれば腹腔鏡で手術も検討となるが、左卵巣のみか両側卵巣、子宮まで摘出するのかという話になる。 子宮腺筋症で、生理痛はさほどないが出血量多く貧血になり、3年ほどジェノゲスト服用、2ヶ月前より不正出血頻繁にて、1ヶ月前より中止、2日間多量出血あるも、その後は出血ない状態続いており、現在困っている症状なし。 個人的には捻転や今ある腫瘍がガン化する事を心配し、左の卵巣は摘出してしまいたいが、両側卵巣、子宮まで摘出の方が良いのか迷っていて、質問があるのですが… 1、今後捻転や今ある腫瘍がガン化するリスクは高いのでしょうか？ 2、腫瘍が出来ると反対側にも高確率で出来やすいのでしょうか。 3、どの臓器まで摘出が妥当でしょうか。 4、両側卵巣切除、子宮も摘出することへの影響や、メリット・デメリットも教えていただけますでしょうか？ 5、この卵巣腫瘍はある程度の大きさで成長が止まることもあるのでしょうか？ 6、今の子宮腺筋症の状態だと、今後生理が来る度に悪化し多量出血が予測されるのでしょうか？ 7、この卵巣腫瘍は何cmまでなら、腹腔鏡手術で可能でしょうか？ 8、今後ガンが疑われる場合は、開腹手術しか選択肢はないのでしょうか？

昨年、大腸がんの手術をしがん自体は取り除いたのですが、今年の5月より腫瘍マーカーが上昇してきて、８月には大腸カメラや9月には造影剤CT検査をうけましたが、何もない状況でしたので、PET　CTを9月に受けました。昨日、その結果を担当ドクターより聞き、局所的腹膜播種と言われ、消化管には異常はないものの、昨年手術し、取り除いた箇所近くに2ヶ所がんがあり、１つはゴルフボール位ではないかと言われました。今すぐには症状は出ないにしても、1年後には様々症状が出てくると言われました。手術はすべてのがんを取り除くことは難しいと。抗がん剤にて今あるがんに治療を行い、完全になくすことは不可能であるが、少しでも良い状況を長くできるのではないかと言われました。高齢でもあり無理はさせたくなのですが、このまま何もしないという選択は私自身出来そうにありません。悲しくて寂しくて、いい大人が泣き言を言って情けないのですが、母親との時間をできるだけ保ちたいという気持ちでいっぱいです。抗がん剤の副作用も心配ですが、行う事が最善なのかお教え下さい。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

43歳妻のことです。11月の婦人検診で卵巣癌が見つかり、12月に卵巣と子宮の全摘手術を受けました。術前の造影CTでは肺に無数の点状の影があり、肺への転移、ステージ4とも診断されました。摘出した卵巣癌の生検で原発ではないことが判明し、胃内視鏡、大腸内視鏡、PET検査を受けたところ、上行結腸に3センチの腺癌がみつかり、これが原発と診断されました。 PET検査では、直腸付近の腹膜や左鎖骨のリンパに転移の疑い、上行結腸、肺に癌があったようです。 現在、本人に自覚症状はなく、日常生活も普通に送れていますが、肺には、無数の点状の影があり手術はできないとのことで、抗がん剤治療をして行くことになりました。大腸やリンパの手術はしないとのことです。 大学病院を受診していますが、大腸内視鏡をしていただいた消化器外科の医師からは、大腸癌自体はそんなにタチの悪いものに見えないのに、こんなに転移しているのは珍しく、あまり聞いたことがないとのことで、余命1〜2ヶ月と言われました。 その後、抗がん剤治療のため腫瘍内科を受診し、抗がん剤の説明を受け遺伝子検査をしたのですが、抗がん剤治療の開始が再来週からと言われたので、消化器外科に余命1〜2ヶ月と言われたのに、2週間も時間を空けて平気なのかを確認したところ、腫瘍内科の医師は、これまでの検査結果(電子カルテ？)を見返しながら、「余命1〜2ヶ月なんてことはないと思う。慌てて抗がん剤をすぐに始めなきゃって状態じゃない」と言われました。 お伺いしたいのは、同じ大学病院の消化器外科と腫瘍内科の医師で、こんなに見立てが違うということはあり得るのでしょうか？ということです。腫瘍内科の先生は安心させるためにそう言っただけという可能性についてご意見を伺う次第です。

2年ほど前から急に定期的に吐き気が出て困っています。3か月くらい何もない時もあれば、多い時は月に2回程吐き気があり、短ければ1日で治まるのですが長いと2週間くらい続きます。 大体吐き気が出る直前に多い症状としては、生理2日目以降だったり、臍の左上周辺のキリキリする痛み、軟便下痢、悪寒、頻尿、耳鳴りが出てきます。その後吐き気が酷くなり他の症状は少し治まります。 関係あるかわかりませんが、2年ほど前の骨折の後遺症で通院と薬も飲んでいます。 また、3年ほど前に卵巣腫瘍と子宮筋腫が見つかり、左卵巣・卵管摘出と腹膜一部切除をしました。子宮筋腫も多数あり大きいのは1つだけで7cm程度ですが手術となると子宮全摘になるということで特に大きな症状がなければとりあえず経過観察にしましょうということで定期的に診てもらっています。ここで吐き気の相談もしましたが筋腫は関係ないと言われました。 ここ数年で腰痛も酷く、これもMRIまで撮ってもらいましたが何も悪いところが見つからず原因不明のままです。ぎっくり腰のような症状も頻繁に起こったりしています。 吐き気の症状でいくつかの病院にも行ったのですが、全然原因がわからず、胃カメラをしても特に原因が見当たらずどの病院でも「何だろうね～」と言われるだけで何も対応なしか、あっても吐き気止めを出されるくらいで全然良くなりません。吐き気止めは効いたり効かなかったりです。 本当につらいです。いつくるか考えるだけでもしんどいです。

以前も相談させていただいたのですが、子宮体部を摘出していて、卵巣と嚢胞のある子宮頸部が残っています。閉経していたのにリュープリンを打って体調を崩しています。 打ったのが、2019年の10月と11月で、1本打って調子が良くなり、つい2本目を打ってしまい、打った1週間後から下腹部痛が始まり、更年期症状も酷くなり、現在に至ります。 今年の5月にエコーで右卵巣が腫れていると言われ、7月にMRIを撮りましたが、右ではなく左の卵巣が腫れていると言われました。 腹部の膨満感があり、腹膜？がチクチクする痛さをたまに感じます。 また、生理前のようなお腹の重さや排卵痛のような痛さもたまにあります。 今日、ホルモン検査と腫瘍マーカー、エコーをしました。MRIで腫れていた左卵巣の腫れは無くなって、腫瘍マーカーもホルモン数値も閉経で異常ないので、もう婦人科でする事はありませんので、内科で調べてもらったらどうでしょう、と言われました。 でも、リュープリンを打ってから始まった不調で、痛みは婦人科の痛みの気がします。(生理痛や排卵痛の痛さ、生理前のお腹の重さなので) 子宮体部が無いので、手術は大変な手術になるので、悪性の兆候がないのにしない方がいいと言われました。リュープリン打ってから1年近く経って著変もないので、悪性とは思えないと、言われました。 ちなみに、腫瘍マーカーの数値は CEA 2.1 CA125 8 CA19-9 21でした。 ホルモン数値はＥ2 20未満　　　　LH 72.2 FSH 236.8です。 FSHが高い気がするのですが、その事が、排卵痛や卵巣の腫れと関係しているのではないでしょうか。 その場合、どういう治療があるのでしょう。(乳がん既往なので、ホルモン治療はできません。現在、アリミデックス服用中です)