急性期病院からの転院に該当するQ&A

検索結果:484 件

96歳女性 繰り返す原因不明の発熱、肺炎

person 70代以上/女性 -

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目(昨年7月発症)で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症(昨年7月)から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後(12月末〜1/12)の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は? 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる? 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ(20,30分に乗る)をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与(3日以上)すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

3人の医師が回答

仙骨骨折後のリハビリで他の部位が痛み歩けなくなっている

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日82歳の母の仙骨骨折の件でご相談しました。 約3週間前に受傷し、急性期病院に入院して10日の関節リウマチ持ちの母についてです。 昨日ソーシャルワーカーの方と回復期リハビリテーション病院への転院の話し合いをはじめました。 母はお尻の痛みはかなり軽減したものの、リハビリ後の内股の痛みが激しく歩行器から車椅子になっています。 ちょうど同日に同病院で診て頂いているリウマチ医(内科)が母の状態を診て理学療法士の方に痛みがあるうちはリハビリ中断するよう指示したと後で母に聞きました。内股の痛みがかなり辛そうでした。因みにレントゲンでは異常は無かったそうですが。 元々入院する時も歩いておりましたし、関節リウマチで両腕に力をかけられず仙骨骨折の痛みからベッドから起き上がることが出来ない為の入院でした。 入院中寝た状態から筋力を戻す為のリハビリだとは承知しておりますが、今の母の状態が本末転倒に思えて、このままリハビリ施設への転院が心配になってきました。主治医の勧めですので従うつもりですし、急性期病院にこれ以上入院出来ないことも理解しております。 何かアドバイスが有れば宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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