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八年前に肺癌を発症。扁平上皮癌一、せんがん二、不明1で、左肺下葉を切除。右肺下葉を底区切除、上葉を部分切除の手術をうけました。昨年六月左肺に影が出て、ピンポイントの放射線治療をうけました。今は60,5%の呼吸機能で生活していますが、また左肺に影があって経過観測中です。重複癌と言われ、臓器内転移も考えられるそうですが、今の病状からみて、私のステージは幾つでしょうか。また私の余命はどれほどでしょうか。ちなみにわたしは71歳の女性です。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
3月4日に下咽頭扁平上皮癌の診断をうけました。T2N1M0ステージ3です。頸部リンパ節の手術のあと、放射線、抗がん剤による治療の予定ですが、 他の大学病院へセカンドオピニオンを聞きに行くつもりで、場合によっては転院しての治療を考えています。初診からすでに1ヶ月以上経過して転院でさらに治療開始までに時間を費やすことは癌の進行との兼ね合いでどうなのでしょうか?出来ればより設備の整ったところで治療したいと思っているのですが。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
今朝、フロモックス100mgの服用についてご質問させていただいた者です。 重ね重ねの質問で、度々申し訳ありません。 昨日、泌尿器科にて尿検査をし、以下のような数値から腎盂腎炎と診断の結果、フロモックス100mgが処方されました。 pH 6.0 赤血球 0-1 白血球 5-9 非扁平上皮 1-4 扁平上皮 5-9 そこで質問なのですが、 1.フロモックスの副作用と思われる倦怠感、吐き気があり、以前も抗生物質で吐き気が強くなった経験が何度かあった為、今朝医師に相談したところ、 数値的には重症ではないので、薬をやめて、水分を多めに取ってお手洗いへ何度も行くという方法をとってみましょう、それでも腎盂腎炎の症状が良くならなければまた考えましょう という指示をいただきました。 腎盂腎炎は、薬でないと完治しないと聞いた為、途中で薬をやめてしまうのは不安なのですが、軽症(?)の為大丈夫ということなのでしょうか? また、耐性菌については問題ないのかということも不安です。 2.例えば、フロモックスを一日3回ではなく、2回に減らしたり、吐き気止めのナウゼリンを併用して服用する方法はどうかと思っていますが、危険でしょうか? 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
心配症で何度も質問してしまい申し訳ありません。 5月末に潜血、白血球、赤血球、細菌があり 膀胱炎と診断されました。 その後、菌は24.0/ulになりましたが 肉眼的血尿、赤血球が135.0/ulとなりました。 血尿の症状を調べていると iga腎症ははじめ血尿の症状とあり とても不安です。 2ヶ月に1度内科で血液検査、尿検査をしておりますが、今まで潜血、蛋白等異常なしでした。 クレアチニンは0.57です。 尿検査で 上皮 27.4 扁平上皮 24.9 円柱 0.54 硝子円柱 0.0-0.5 病的円柱 0.0-0.5/ul とあります。 iga腎症は生検しか診断が出来ないとのことですが、こちらの検査結果ではしなくても大丈夫と判断されたのでしょうか? 1時間に1度のトイレと肉眼的血尿があります。 土日外出した後や、動いたあと血尿が出ます。 エコー、膀胱鏡、細胞診異常なしでした。 何度も質問してしまい申し訳ありません。 血尿が治らず気が滅入ってます。 よろしくお願いします。
昨日、クリニックで細胞診した時の標本を持参して大学病院の婦人科に診察に行きました。 (大学病院の婦人科受診は3回目で、教授からクリニックでの細胞標本を持参するように前回の診察で言われた経緯があります) 細胞標本を渡し、とりあえず10月終わりに2泊3日の入院で円錐切除をすることが決まりました。 「最初の細胞の標本をみて進んでると思いますか?」と質問したら「ちょっと思う」と回答がありました。 ちなみにクリニックでの細胞診の判定はclassVでした。 大学病院の教授からは上皮内癌(皮一枚だけ)と言われました。 そして円錐切除の結果次第で広汎性子宮全摘出術(術名が正しくないかもです)もあり得ると説明されました。 …ここまでの経緯と私の話す内容から、想像できるステージってなんでしょうか?0期?扁平上皮内癌(これも0期ですか?)。 ネットのお医者様は会話からだけで証拠となる手がかりがないので判断できないかとは思いますが教えて下さい。 正確にわからないことに不安があって相談しました。
健康診断で尿検査に引っかかりました。 潜血で3+とでてしまい、D判定でした。 内科で精密検査を受けるように紹介状まで送られてきたのですが、診てもらった方がいいのでしょうか。 ちなみに、生理が終わってから13日後に健康診断を受診、その10日後にまた生理が来るようなタイミングでした。 紹介状には、以下の数値が書いてありました。 尿潜血(定性) 3+ 尿中赤血球数 20-29/HPF 尿中白血球数 1-4/HPF 扁平上皮細胞 5-9/HPF 円柱 0/WF よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
尿検査の結果についておたずねします。 半月前から、膀胱の不快感や軽い痛み、排尿の最後に腹圧をかけないと尿ができらないという症状がありました。以前、膀胱炎の時いただいたクラビットがあったので服用しました。 あまり改善しないので、今日泌尿器科の診察を受けました。尿検査で、蛋白、糖、アセトン体、潜血はいずれも(-)でした。 また、尿沈査で赤血球0-1,白血球1-4、扁平上皮5-9、尿沈査成績(+++)でした。 医師は異常なしと言われますが、尿沈査成績(+++)とはどのような意味を持つのでしょうか。また、「異常なし」なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
先週も質問させていただきましたが、引き続きよろしくお願いいたします。 2年半程前に市の子宮がん検診で引っかかり、以来3ヶ月ごとに経過を見ていただいてきました。 今回、組織診で上皮内腺癌0期との診断になり、1週間後に腹式単純子宮全摘手術を予定しています。 先週、こちらで相談していただいたことを踏まえて先日受診してきました。 内診、エコーをしていただきましたが今の段階で卵巣や子宮の腫れはなく、気になっていた下腹部痛や恥骨痛の不安は和らぎました。 また今の段階での術前のCTやMRIの必要性もないとのことでしたが、開いてみて1a期になっている可能性はあるとのことでした(1b以上はないと思っていいとのことでした。) ここで質問ですが、腺癌でなく扁平上皮がんであれば、がんになってしまう前の高度異形成の状態で対処できると思うのですが、腺癌の場合はがんになってしまった後でないとどうすることもできないのでしょうか? 2年半もの間経過観察をしてきても、その特性上1a期の上皮内腺癌になってしまうのは仕方がないのでしょうか? もっとできたことがあったのではと、今更ながら悔やまれます。 また今は0期の診断がおりていますが、1a期だった場合、予後に差はありますか? よろしくお願いいたします、
前回の相談後の経過報告です。 76歳男性、23年前に食道がん手術、転移なし 今年3月下旬に胃内視鏡検査時に中咽頭がんが見つかり耳鼻咽喉科受診しました。扁平上皮癌ステージ0~1でした。耳鼻科では経過観察と言われましたが、がん拠点病院(東京都)にセカンドオピニオンを求め、内視鏡手術ができますとのことでしたので、すぐ転院し現在術前検査中です。手術後誤嚥などの副作用が心配ですが、取り敢えずホットしております。 手術後の注意点などご助言頂けましたら幸いです。
75歳父の肺がんの件です。昨年10月に地域医療のレントゲンとPETCTで心臓近くの肺葉内に2つのがんと 胸水、縦隔の腫れが見られたのですが、大きな病院を紹介いただき左上葉切除となりました。 術後結果2つの違う癌種(扁平上皮癌T4N1M0と腺がんT2N1M0リンパ転移、横隔膜神経浸潤(再建)、心膜浸潤がわかりました。肺葉内に空洞ができており、いつ感染してもおかしくなかった状況だったことから 切除の意義はあったと言われました。術後の治療は、病院規定では75歳でギリギリのラインですが 主治医からご提案いただき2月から術後抗がん剤スタートします。 抗がん剤治療に関しては、生存率に5〜10%上乗せ程度なので 本人は気乗りしておりませんでしたが、シスプラチン+リノレルビン4コース その後、アテゾリズマブ1年予定しています。呼吸器内科主治医から、ステージ3aだから5年生存率30%に抗がん剤で5〜10%上乗せと本を見せられ言われたのもあり本人も決意したようです。しかし、心膜浸潤を調べてみると、どこにも予後12〜18ヶ月とあるので「?」となりました。実際の余命はどれくらいだと思いますか?実際12〜18ヶ月として抗がん剤治療をした場合変わると思われますか?ちなみに遺伝子変異は両方陰性、PDL1は扁平上皮癌が5%、線がんが70%です。お答えを参考に次週主治医に電話で質問したいと思っています。
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