手術前にかける言葉に該当するQ&A

1/5の夜、56歳の父が脳出血で倒れました。もともと高血圧で、左視床部出血、右半身麻痺と意識障害があるとのことでした。 1/6昼、左の腕や指、足は動いていました。話も理解しており、倒れた経緯や仕事のこと等私に話していました。ただ、うまく言葉を発せられる時と発せられない時があり、声は無声音のよう。右半身は動いていませんでした。夜に水頭症を発症し脳室ドレナー手術をうけ成功。手術前と術後のCTで明らかな違いあり。明日の朝には回復してると思うと言われましたが、7日の朝、あまり術後と変わらないため浸透圧を変えることで流れをよくするとのこと。(しかし7日夜、あまり変化なし。)父は、うっすら目は開けているものの、 6日のようには話すことができず左半身もわずかにしか動いていませんでした。 8日朝、耳元で話しかけたり音楽を聞かせると反応し、左手を握ると握り返しました。ただし話すことはできず。 9日朝、8日とほぼ同じような様子ですが、わずかに右足と右手の指が動きました。右半身の痛みの感覚はないよう。午後発熱。 現在このような状態です。本人をみないと何とも言えないと思うのですが、この状態で⑴命に別状があるでしょうか⑵右半身麻痺はどれくらい回復が見込めますか（人によるのは重々承知してはいます。父は体内年齢は35歳です。）⑶この状態のままということはあり得ますか。最初話すことができていたのに、現在できないのも気になります。⑷この文章を読んで、何でもいいので思われたことを教えていただきたいです。 仕事人間の父なので、娘の私としては仕事復帰できるくらいに回復してほしいというのが1番の願いです。 連休のためなかなかまとめて主治医の先生と話すことができず、ここで質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

私の夫（７８歳）の事で気になる事があり相談に乗ってください。 3年前蜘蛛膜下出血（グレート１？）で手術、２ヵ月後水頭症になりシャント術を受けました。その後いろいろトラブルもありましたが良い調子に回復して介護度４から介護度１になり元気になりました。 今年４月頃から散歩中２回位転ぶようになり（歩幅が狭く）その後少しづつ認知が進んだような感じになり手術した病院で診察を受けましたが異常がない、もうお年だからと言う事でした。 今夏８月散歩に出かけ途中転んで頬骨を骨折その衝撃で軽い硬膜下出血を起こしICUに三日間いました。入院２週間後この病院ではリハビリ施設がないからリハビリ専門センターに転院するよう言われ、昨日新しい病院で三者面談（家族・ソーシャルワーカー・脳外科の先生）をしました。 病院から持参した脳の検査CDを見て脳外科の先生はシャントのバルブの圧が少ないようだから少し上げて見ようと言われました。 水道の蛇口を同じだから思い切って出して見たらとそれで駄目なら又閉めたら良いですから・・と言われましたが現在いる病院ではシャントのバルブの圧はこれで丁度いいのです。と全く反対の事を言われております。 現在の夫は傷こそ治りましたが認知度が進んで前のめりになって転びそうな感じです。又言葉が上手く出ず話している事は判りませんし認知も30％の１桁だと言われ早くリハビリしないと言われています。 来週行くリハビリセンターにも脳外科があるのでいろいろ検査してからリハビリをしますといわれましたが、私はリハビリだけと思っていた病院がシャントのバルブの話をされたので凄く不安になりました。 転院の日も決まっているのでこの先生に全て任せても良いのか判りません。 どのように考えたらよろしいでしょうか？

よろしくお願いします。 父が昨年9月腸閉塞で入院、s上結腸ガンで手の平程ガンを切除していただき、その際採ったリンパに転移あり。ステージ3。でも血液検査で転移無しとの事でやせ細り体力もないため抗がん剤は行いませんでした。退院してから右の穴を開けて手術した所に違和感あり。お腹と腰の痛みは2月頃熱出てから強くなる一方。今はそれが3×2cm程になり血液検査と、造影剤CTの結果、シコリは恐らくがガンの石灰化、左の腎臓は水腎症、尿管がガンに壊されて、ガン性腹膜炎と言われ、血液検査でガンの数値が5→295。骨シンチやPET検査はしてません。幸いk-ras遺伝子変異が一つもないとの事で、抗がん剤がよく効きます。ガンが無くなる可能性もあります。と言われて明日から希望にかけて抗がん剤治療となりました。お腹はずっと痛くて横になれないので睡眠もほとんど取れず、この前処方してもらったオキシコンチンでは胃が痛くなり食欲は2.3ヵ月なくほとんどとっていなくてやせ細って声も枯れてます。担当医は、大学病院の副院長です。言葉足らずでオキシコンチンに下剤も出してくれなくて便が出なかったり他にも不安になる事が多いため近くのがんセンターに移りたいと言ったところ、きっと受け入れてもらえないと拒否されたので、父は仕方なく大学病院で抗がん剤を受ける流れになりましたが、こんな弱った状態で抗がん剤治療しても大丈夫なのでしょうか。父68歳。私は娘です。 長文で失礼しました。

私も妻も共に７６歳です。妻はパーキンソン病を患い２０年以上が経過しました。自立歩行が出来なくなり、幻聴、幻視、せん妄、認知症状が酷くなり、話が噛み合わない状態です。食事も次第に細くなり、便秘がちでありました。 　その折、僅かな右脳皮下出血で左手足が麻痺してしまいました。緊急入院しましたが、出血が僅かなことから手術せず薬で対処しました。幸い出血は吸収され、左手足が動くようになりました。しかし、パーキンソン病の薬は入院当初から服用しておらず、医師に問いかけて、１錠のみを服用する様になりました。今迄、パーキンソン病や認知症などの症状に対応して、各種６錠を服用しておりました。 １か月半が経過し、次の病院に転院して半月が経過し、現在に至っております。 ところが、この１週間で症状が悪化し、口は半開き、言葉がけしても反応がなく、やっと、声が出ても余りに小さな声なので聞き取ることが出来ません。薬を増やしてほしいと申し出ましたが、薬は前の病院からの継続医療なので１錠のままで増やす事は出来ない。との事です。 かかりつけ医に聞いたところ、パーキンソン病の薬を中断して、症状が悪化した場合、服用を元に戻しても、現在の状態を良くすることは難しい、と説明されました。 栄養補給は経鼻管栄養をしております。 以前から、自宅に帰りたいと言っておりましたので、最後を自宅で看取りたいと思っております。このような状態で自宅介護をする、方法をお教え下さい。

何回か相談させていただいている事ですが、今までをまとめますと、 昨年10月より搾乳を始め手を酷使して右手首親指側痛める→12月に少し腫れてる感じがした→5月に痛みが引かないので受診したところレントゲンには写らないものの触診で固い腫瘍があると言われMRI。結果「(T1T2とも低信号で、と言われた気がする…)悪性所見はなく腱鞘性巨細胞腫だろうけど、はっきりとは切除しなければわからない。どうする？」と聞かれ、切除により傷ができるのも、手術後の痛み・体へのダメージも怖かったのでなるべくなら切りたくなく、「良性の可能性が高いなら様子見をしたい」と伝え、「3-6ヶ月後にもう一度来てもらって大きさが変わらないならまぁ大丈夫でしょう」と言われました。(またわざわざMRI撮るの大変だからと診察時に定規でだいたいの大きさはかってもらい10mm×20mmだった) 診察から2週間ちょい経った現在、前までは親指を動かしたり腫瘍部分に物が当たると痛みを感じていましたが、さらに人差し指が完全に痺れているわけではないのだけど、微かに痺れている気がする？力が少し入りづらい？言葉で表現するの難しいですが若干の違和感を感じています。腫瘍の大きさ自体は触った感じ変わらず、親指を動かした際の痛みは前より減ったかと思います。(さすがにものすごい力をかけると激痛が走りますが) 腫瘍が大きくなったことで人差し指の違和感が出てきた可能性もあるでしょうか？これはすぐに病院行くべきでしょうか？3ヶ月待っても大丈夫でしょうか。 また、切除するのではなく針生検であれば傷も残らず済むし、後のダメージも少ないのではないかと聞いたところ「こんな小さい腫瘍なら取っちゃった方がいいよ」と言われたのですが、針生検でも100%良性悪性を判断できるわけではないでしょうか？切除するより確度は劣り、誤診も有り得るのでしょうか？

糖尿病のHba1cの値2年前は15.1あり。 ２年間金銭的理由の為にインシリン、服薬一切していません。 昨年の10月に受診し検査結果Hba1c7.0で先月は6.9迄下がり糖尿病の受診は３ヶ月に１度。この時右足の親指付け根に赤い発疹が１つ出来、痛みも少し有り検査結果は炎症反応1.53と少し反応有り。 3日経った後に左足も右足同様の腫れが出来痛みは激痛を伴いトイレ行くのも１人では歩行困難状態。 緊急外来を受診しCT.造影剤検索をし、病名暫く分からない状態。 担当医(形成外科)に受診し初めて蜂窩織炎と診断される。 本来、大学病院に紹介するので入院をし血管を広げる手術、蜂窩織炎の治療進められたが金銭的理由で入院は困難な状態と説明し、今月の16日に外来にて筋を引き伸ばした状態で筋を切るとの事で両足です。 昨夜入浴する時足の裏に違和感を感じ、足の裏に体重をかけると腫れてるのを感じた。傷口見た目は昨日と変わり無し。 昨日２時間足を下ろした状態で助手席座ってる時から痛み有り。 帰宅後、長時間床に座り込んだ状態で過ごして時も、脈打つ様な痛みがずっと続く。 ※CAVI検索結果 動脈のつまり程度(ABI)右 0.93正常範囲内 左 0.86抹消動脈疾患の疑い有り。 左 動脈狭窄.閉塞の可能性有り。 ABIが0.9以下 動脈狭窄.閉塞でCAVI低下の可能性あり 今現在の病状は、入浴しようとし、包帯外したらガーゼに血が付着。 ガーゼをめくると、ぶよぶよと化膿して血も付いていた。 今現在も痛みが有り、明日緊急外来を受診するか、16日迄悪化しないままなら待つか…。正直、緊急外来を受診出来る状態では金銭的に無理な状態です。 冷たい文面にならましたが、すみません。思うが儘書いてたら、文字数が800文字迄なので入り切れなかった為、省略した言葉になってしまいました。ご回答する程、宜しくお願いします。

1月に以前手術した心房細動が再発しました。 その後は心房細動は今のところは起こっておらず、担当医から経過観察と言われて、通院しています。 その時の血液検査にて甲状腺ホルモンの数値が少し高いと言われました。1月から5月まで毎月検査しました。T3？T4？だったか忘れましたが、その2つのホルモンについては基準値より少し上がったり、下がったりと波を打っています。本日担当医から言われたことはその2つのホルモンの数値は5月は2つとも基準値内にも関わらず、TSH？が0.0005未満と測定できてない状態が続いているとのことでした。1月から同じとのことです。 ホルモンがそこまでめちゃくちゃ上がっていないにも関わらず、抑え込むTSHの力が働いており、心臓によくないことを働きかけている、心筋梗塞や心房細動にもつながっていく、バセドウ病などの言葉もでてきて、不安です。もしかしたら1月に起こった心房細動や以前に4年前に手術した心房細動もこのことが原因かもと言われました。手術したときは甲状腺ホルモンの数値は測定していないとのことでした。 来月違う検査もしていくとのことですが、なぜTSHが低くなるのか？ 日常生活などでは気を付けていくことなどないのか知りたいです。医師からはストレスを貯めないことと言われましたが、なかなか難しいです。 よろしくお願いします。

2週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、１ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

家族が膵臓癌の治療をしており、アブラキサンとゲムシタビンを打っています。5クール目に入って血管が硬くなり針が入らなくなったため、ポートを入れました。その数日後に片腕が静脈炎になり腕や血管が腫れたため医師に連絡。抗生物質をもらい飲んでいましたが、数日後の抗がん剤投与の日にdダイマーも1.1と高かったためエコーで両腕の甲のあたりから鎖骨とポート周りを見てもらったところ、両腕に約20センチにかけて血栓がみつかりました。前日に目眩や視覚異常が少しあったので、念のため頭部のMRIもとってもらいそれは問題なしでした。その日は白血球が激減していたので抗がん剤はスキップして、エリキュースを2週間分もらいました。 医師からは「腕の下から甲にかけての約20センチにかけて血栓があったので血液をサラサラにする薬を出しておきます。脳は問題ないので貧血による視野異常だと思います。今日は抗がん剤はスキップなので、また2週間後ですね。」と言われ、終わったそうです。 特に血栓に対する説明や注意点なども言われずサラッと話が終わり帰ってきたようなので、私は血栓ってそんなにサラッと終わるものなのかと不安になりネットで調べた所、肺や心臓や脳などに飛ぶととても危険だし軽視すべきでないと書かれていました。 彼曰く、おそらく抗がん剤を打つときに刺していた針のところに血栓ができていると思うと言っていましたが、医師からの言葉ではないようなので詳しいことは分かりません。 血栓があるときの日常生活で気をつけるべきことなどもネットを見ていると見つけたので、普通は注意点の説明などあるのかと思っていました。 今思うと約１ヶ月前の血液検査でもdダイマーが同じ数値で1.1でしたがその時も何も言われず、私は基準値より少し高いと気になるけど放置なの？と思っていました。 患者側としては血栓はとても怖いものと考えてしまうのですが、医師からは何も言われないのでそんなに重要視されることではないのですか？エリキュース飲めばいいレベルのことなのでしょうか？ 今の所抗がん剤による骨髄抑制は強いのですが他の血液検査は特に問題なく、普通の人と変わらない数値です。腫瘍マーカーも当初から98%以上減で当初あったみぞおちや腰の痛みもなくなり、QOLは普通の人と変わらないくらい元気で保たれており、主治医からも次のCT次第では手術の話になるかもと言われていたので、とても大切な時期に血栓がわかり手術の話にも影響があるのではないかと不安です。 この場合の血栓の治療はのちの膵臓癌の手術においてどんな影響があるのでしょうか？ また、治療は通常エリキュースの飲み薬だけですか？それで治るものなのでしょうか。 またこの場合の血栓は他の大切な臓器に飛んだりする危険性はどれくらいですか？ 私が必要以上に心配してしまっているだけなのでしょうか。。 よろしくお願い致します。

【背景】 ・遠方（中国地方です）の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折（原因は不明）で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。 　ー手術後は２，３週間まで現在の病院に入院 　ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院 　　（その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です） 　－無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整 　　（私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと 　　　思い込んでおりました。） ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は２，３週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。 　－転院先病院から10/21（術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています）に受け入れたいとの打診があった 　－抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能 　－ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる 　－手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。 　ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか？ 　　（それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか？） 　　本当にそんなことが可能なのか？ 　ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能 　－当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか？　傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか？ ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか？ （可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています） ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか？ ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。