抗がん剤治療中の風邪に該当するQ&A

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続 乳ガンと扁平上皮ガン

先日は詳しくご回答いただき、ありがとうございました。その後の続きの質問となります。 私の知人(64歳)が、乳癌と診断され、乳房温存療法による部分切除を受けました。(右乳房上、外側10×17ミリ) 術後の組織検査にて、扁平上皮癌の細胞であったと言われ、病理の方からは転移癌の疑いが高いと言われましたが、こちらの先生方から「転移ではなく原発の可能性が高い」と教えて頂きました。 現在は術後の放射線照射も終わったのですが、主治医からこのあと抗ガン剤投与を受けるかどうかの返事をして欲しいと言われました。 病理検査の結果、1,ホルモンに対しての感受性が無い。2,細胞が紡錘形である と言われ、転移癌の可能性を考えているとのことでした。 しかしながら、「腫瘍マーカーは低値であり、食道、肺、骨を調べたが原発病巣らしいものは見あたらないため、特定のガンに絞っての抗ガン剤投与は出来ない。」「抗ガン剤治療は万が一、残存ガン細胞が全身を浮遊している場合を想定して、血液中のガン細胞を除去する方向性で行う。」とのことでした。 摘出したガンはステージIの早期のもので、リンパ節への移行も見られなかったということなので、この治療が本当に必要とは思えませんでした。 治療は約半年に及び、脱毛、好中球の減少等の副作用が考えられ、費用的にも50万円程度(保険自己負担分)掛かるということです。 本人は今年の2月に肺アスペルギルス症による右肺上葉切除の手術を受けたばかりで、特に免疫低下がアスペルギルス症の再発や、季節柄、風邪やインフルエンザ感染時の重症化を招きはしないかと心配しています。 さて、今回新たに教えていただいた「ホルモン感受性が無く、細胞が紡錘形を成している扁平上皮細胞ガン」の場合は、原発乳ガンではなく、転移ガンの可能性がかなり高いと言えるのでしょうか。 また、リスクと医療費の高額な負担を考え、今回の治療は見送りたいと思いますが、PET/CTスキャン(保険適用で)による検査もしてみたいと思っていますがこの場合の有効性は如何でしょうか。 以上につきまして、是非アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

50代の夫、肺炎で水が溜まっていると診断を受けました

person 50代/男性 - 解決済み

50代主人の事でご相談です。 現在肺がんの治療をおこなっています。治療自体は順調です。 抗がん剤は主治医の指導のもと現在は休薬中です。 その最中、風邪を拗らせて肺炎の診断を受けました。 白血球、炎症値の数値も悪く、水も少し溜まっているとの事でオーグメンチン 、アモキシシリン の処方を受け1週間服用しました。 その結果、白血球は正常値、炎症値は半分(15→8)となりましたが、レントゲン所見はあまり変化が無いようです。水もまだ溜まっています。 本人は倦怠感がややあるのと微熱が37度5分あります。酸素濃度は95〜96%でした。 とりあえず同じ薬を2週間継続して服用して様子を見る事となりました。 ご質問としては、肺炎としては割と重い方なのでしょうか。 激しい咳や高熱は治まったのですが、抗生剤がスッキリ効いている感じが無い様に思ってしまいました。 2週間では無く、また1週間服用して判定していただくのが良いのかなとも思ってしまいました。 主治医からは高熱や痛みが出たら、すぐに受診する様にとのご指導も頂いているのですが、なにぶん肺がんの事もありまして、とても心配しています。 肺炎はとても怖いイメージがあります。 この治療の流れで何か遅れる様なことは無いでしょうか。 お忙しい中お手数ですが、ご教授の程何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

胃癌の肝転移と咳

person 60代/女性 -

胃の全摘手術から1年半後に肝転移と診断されました。5センチのガン1つのみなので本来なら手術をするそうですが、胃癌の手術中に脳梗塞をおこしたこともあり、手術は難しいと抗がん剤の点滴治療を提案されました。この場合、副作用が出るので本人が状態を理解したうえでの方がベターということでしたが、母は脳梗塞の後遺症で認知障害があり、ガンは治ったものだと思っています。かと思えばすごく不安になって血圧が急上昇したりもしています。 先生から点滴の話をしていただいたときも母は簡単なものと受け取ったせいか、その後先生は点滴の話はせずTS-1のみの治療が3ヶ月続いています。 不調もありますが本人は治った気でいるので気持ちはとても元気です。ただこの2週間、咳と微熱が続いています。 病院では風邪薬を処方されましたが、もしやということを考えてしまい、実際にそういう可能性もあるのでしょうか。 このままTS-1のみの治療を続けた場合、どれぐらいで痛みなどの症状が出てくるのでしょうか。 ケースによって違うということは存じていますが、積極的な治療もできず気持ちがもやもやしています。心の準備のために平均値を教えていただけたらと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膵臓の影?(CT検査)結果について

person 60代/男性 -

教えてください。膵臓に詳しい先生、おねがいします。 昨年、上行結腸がんで手術をし、現在1年後の経過観察中ですが、2週間前の検査の結果を昨日医師により説明がありました。腹部の超音波エコー検査では大腸、肝臓、肺、膵臓ともに異常はないが、単純CT検査では膵臓に「ろう」?のようなものががあると言われました。これは嚢胞のことでしょうか。しかし、必ずしも悪性のものではないとのことですが、一応、ヨード造影剤腹部CT検査をすることとなりました。説明では、たまたま角度の問題でそのように見えただけかもしれないし、嚢胞であっても単なる水溜りだったりということで、治療の必要のないこともあるとのことでした。因みにエコー検査では問題ないのであまり心配はいらないかもとはいわれましたが、膵臓だけにとても心配です。血液検査では異常値が、CRP炎症反応[(データ添付)のとおり、1.0mg/dlと高値でした。赤血球数5.61、白血球数10.8と異常値。(少し風邪ぎみでした) AST.35、ALT.46と異常値でした。総ビルビリン2.3、直接ビルビリン0.4と異常値でした。 自覚症状は腹部痛=なし、背部痛=なし、黄疸=なし、腰痛=あり、です。CRPについては、風邪とかでも上がるそうですが、がんでもあがることもあるとのことでした。 あと、持病で8カ月間不整脈(心房細動)が続いています。まったく辛くありません。 質問1.このような状況において、積極的にすい臓がんへの転移や新たなすい臓がんをうたがいますか? 質問2.次回の造影剤をつかったCT検査の結果、治療が必要になった場合は、いきなり手術ですか?それとも抗がん剤ですか?しばらく様子をみるのですか? 質問3.この他何か参考になるお話をいただけると有難いです。 何とか、すい臓がんになりたくないと願っておりますが、とても不安なのでよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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