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背景 今年の冬に熱が続けて出た際、少し喉が渇いた感じがする旨を先生に伝えたところ、念のため膠原病の検査をしましょうということになりました。 結果は 抗核抗体抗体価→160倍 HOMO型→160倍 speckled型→160倍 との結果が出ました。 結果を聞きに行った頃には熱も下がり、特に喉の渇き等もなく、ほかに症状もないので、経過観察でいいでしょうと言われました。 その時はあまり気にしていなかったのですが、あれから半年ほど経ち、いろいろ調べてみると膠原病が大変な病気だと知り、本当に経過観察でよいのか不安になっています。 上記の数値をどのように受け止めてよいかわからず、困っています。 現状特に気になる症状はありません。 お聞きしたいこと 1上記の項目は健康な人でも陽性になることがあるのでしょうか。 2上記の数値が今後改善されることもあるのでしょうか。また、この数値が高いままでも特に発症はせず現状維持ということもあるのでしょうか。 3妊娠を希望しているのですが、問題ないでしょうか。 4症状が出ていなくても、定期的に検査をしたいのですが、どれくらいのスパンですれば良いものでしょうか。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
昨年末に首後頭部の激痛及び発熱を機に調べたところ膠原病の全身性エリテマトーデス疑いで定期的に検査通院しております。発症時は抗核抗体320 DS-DNA抗体14 補体価は若干低い といったデータでした。その後数値は落ち着きそのかわり白血球減少と貧血が進みましたが鉄材服用で直近のデータでは白血球もヘモグロビンも正常値まで回復しました。しかし夏の日差しがきいたのか肝心の抗核抗体が160 DS-DNA抗体が19と再び陽性に転じました。(補体価、血沈ともに正常)担当医師は様子見でよいといいますが心配です。子供は二人おり一旦辞めた仕事をまた始めようと決めた矢先のことで…現在の症状は全身倦怠感、 易疲労感、 足裏が異常にだるい、偏頭痛 不眠 以上です。常用薬はデパスとフェロミアのみです。やはりそう遠くない将来、SLEを本格的に発症してしまうのでしょうか?仕事をするのは可能でしょうか?アドバイスお願いします。ちなみに遺伝の観点では母方の祖母がこうげんびょうでした。
1人の医師が回答
医者の診断が腑に落ちないので質問させていただきます。 微熱(36.9~37.6)と関節痛が一ヶ月続いていたので、受診し抗生物質を一週間飲んでも変わらず原因不明で、大学病院の総合診療科に紹介され検査したところ膀胱炎と言われました。 しかし、膀胱炎らしい症状(頻尿や痛み)はありません。 症状としては、微熱·関節痛·朝のこわばり·抜け毛·レイノー·下痢·つかれやすさ·体重減少·日光湿疹などです。 膠原病(SLE、リウマチ)と甲状腺を疑われ検査しましたが、抗核抗体以外は特に異常がなく、尿検査で細菌と白血球が出たので膀胱炎となりました。 膀胱炎の症状がなく、他の症状が強いので このまま様子見でいいのか不安です。 医者には手が震えたり、汗が多くなったら 検査したほうがよい。と言われ、膠原病の方は全く言われませんでした。 けれど 症状的には膠原病の方が気になりますし、抗核抗体が3回とも陽性なのも気になります。 専門の方からみて、この結果はどうなのでしょうか。 膠原病専門医の診察を受けるべきか、このままでよいのか… 異常があったのは 赤血球 503↑(395~465) eGFR 83.31↓(90~) 棹状核球 0.0↓(2.0~13%) 分節核球 72.0↑(47.5~58.0%) リンパ球 23.0↓(26.6~46.6%) 抗核抗体 80倍↑(これは160倍homogeneous→40倍homogeneous 、speckled→80倍homogeneousに推移してます) MMP-3 65.5↑(17.3~59.7) 補体価 60.0<↑(31.6~57.6) C4 39.9 ↑(13~35) です。 抗DNA~や抗CCPは正常範囲内でした。
5人の医師が回答
以前下記の写真を添付して膠原病かお聞きしたものです。こちらでは膠原病ではないと皆さんから言っていただいたのですが、皮膚科医が膠原病かもと言うので血液検査をし、本日血液検査の結果で抗核抗体が160と正常の4倍と結果がでたので、皮膚科で強皮症のマーカーを見るとのことで再度血液検査しました。現在結果待ちです。強皮症の可能性は高いでしょうか?また違った場合他の膠原病の可能性も考えて専門病院に行き検査などした方がいいのでしょうか?膠原病の症状などわからず、今の身体の状態が膠原病の症状がでてるのかが分からず心配です。
2人の医師が回答
3ヶ月ほど前から全身の関節や筋肉の痛み、起床時の手のこわばり、倦怠感に悩まされていて先日線維筋痛症と診断された23歳(女)です。 血液検査、尿検査は特に異常がないので線維筋痛症だろうということで薬を飲み続けているのですが、一向に良くなりません。最近になって脱力感などの症状も目立つようになりました。 血液検査の結果を見直してみるとANA(抗核抗体)が160倍となっていることに気付きました。 主治医の先生に尋ねたところ膠原病のときに上がってくる他の数値が一緒に上がっていないから様子見でいいだろうと言われました。 この場合、やはり膠原病である可能性は低いのでしょうか。 また健康な人でも160倍となる人はいるのでしょうか。 教えていただけると幸いです。
全身性強皮症の疑いが強いため、呼吸器系の検査を行った結果、初期の間質性肺炎。心エコーにて肺高血圧症。血液検査では抗核抗体は160倍ですが、疾患特異的抗体?は陰性でした。 1,レイノー現象(+)手指膨張(+)等症状はあるが血液検査陰性だと強皮症ではないのか? 2,間質性肺炎や肺高血圧症は膠原病だと成りやすいが、違う要因でも掛かるものか? 3,間質性肺炎は初期であるが息切れや胸痛等の症状が出ることもあるのか? 4,関節炎や倦怠感等は間質性肺炎や肺高血圧症が原因? 自分が何の病気なのか解らず不安です。教えて下さい。よろしくお願いいたします。
・抗核抗体Speckled80倍、Homogeneous160倍 ・リンパ球1050 ・蝶形紅斑 ・関節痛、微熱 これらの所見から、先日、SLEと診断されました。 内臓に症状は出ていません。特異抗体は陰性でした。補体やC3、C4は正常値です。 主治医は、内臓に症状が出る前に、ステロイドで治してしまう方がいいと言います。でも、私の自覚症状(関節痛や微熱)が自然と治まったりする期間もあるため、服用した方がいいのか少し判断を迷っていらっしゃるようでした。まだ服用すると決まった訳ではありませんが、ステロイドを始めるとしたら、プレドニン10mgを飲むことになるそうです。 2つ質問があります。 1.私の場合、関節痛であって関節炎ではないのですが、それでも診断項目に当てはまってしまうのですか? 2.現在、体調がいい為、私はステロイドを服用したくないと思っています。自覚症状以外には、抗核抗体陽性とリンパ球減少だけですが、やはり早期にステロイドを服用する方がいいのでしょうか? 他の先生方ならどのように判断されるか、お聞かせいただきたいと思いました。よろしくお願いします。
先月も相談させていただきました。12歳の子供のことです。両膝裏の痛みと両肘の痛みが続いています。 子供の祖母と叔母が関節リウマチとシェーグレン症候群のため、また、こちらのサイトで検査を勧められたため(ありがとうございました)、血液検査をしてもらいました。抗核抗体160倍、homogeneous 160倍、speckledが160倍、炎症反応はなかったです。 小児科のある大きな病院のリウマチ膠原病内科を紹介していただき受診しましたが、抗核抗体の数値だけで膠原病の診断はできず、腫れや皮膚症状など所見で気になるものはないが子供の判断は難しく痛みが長引いているのでということで、小児膠原病の専門のある病院の紹介をいただきました。 初めの病院受診から3週間経過しているのですが、いちにちの中で波がありながら常に痛い状態です。学校も欠席や早退を繰り返しており本人も疲れてきています。 繋がりがあるかわかりませんが、膝裏の痛みは3歳の頃からで痛みは夕方~夜中だけでしたが、8歳の頃から日中も不定期で痛みが出てくるようになり、12歳の現在は常に痛い状態に変わってきています。これまで成長痛や経過観察という診断で痛み止めを処方されるのですが効果はなく、痛みがすっきり取れたことがありません。 今週末に小児膠原病の病院に行くのですが、痛みが強くても腫れや炎症反応のない膠原病はあるのでしょうか。また、膠原病以外の病気の可能性も疑った方がいいのでしょうか。 長い痛みなので、どうにか病名がついて治療ができてほしいと思っています。
健康診断で心電図を測ったところ QTcが1回目480、2回目479で QT延長との診断を受けました。 先月めまいの症状で心電図を別に受けた時は、QT延長は指摘されませんでした。 また、毎年の健康診断でもQT延長は指摘されていませんでした。 循環器内科で精密検査を受けるべきでしょうか? 血液検査では以下項目で引っかかっています。 こんなに血液検査の項目で引っかかったのははじめてで、何か重大な病気の傾向はありますでしょうか? 25OHビタミンD 19.1ng 抗核抗体 160倍 血清亜鉛 62μg TSH 7.74 カリウム 3.6 カルシウム 7.5
4人の医師が回答
椎間板ヘルニアのため整形外科に受診。ついでに閉経して1年経った頃から朝の手のこわばり(というのでしょうか?)がある為、更年期症状かと相談しました。朝起きて2〜3回握ると治ります。リウマチを疑われ、血液検査しました。結果はリウマチは問題無いものの、抗核抗体PCNA様型160と言う事で膠原病だと言われました。メドロール錠2mgを毎日1錠1か月分処方されました。1か月後に飲んでどうだったか教えてとの事。強皮症かシェーグレン症候群かと言われてかなり落ち込んでます。詳しい検査をする事もなくモヤモヤしています。 私は甲状腺の橋本病があり甲状腺のクリニックに行き、検査結果を見せると、橋本病でも抗核抗体は上がるよ。手のこわばりも橋本病でも見られるよ。他に症状無いのなら薬は飲まなくてもいいと言われました。 ちなみに橋本病は定期検診を受けていますが数値も安定しており今のところ投薬はされていません。 膠原病の心配は拭いきれず、どうしたものかと思っています。 アドバイスお願いします。
7人の医師が回答
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