指先感覚がないに該当するQ&A

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【本日回答希望】市販の膣カンジダ用坐薬の中心について

person 40代/女性 -

【経過】 先週8月27日から外陰部にかゆみを感じ始めました。28日赤みが出てきたので、カンジダを疑い婦人科受診。内診の結果、中はきれいで問題ない、外陰部用に弱いステロイド入りのキンダベートを出されました。 多忙により30日にやっと薬を取りに行くことができましたが、29日夜から30日午前にかけ、かゆみが強くなっており、膣内までかゆみがあるような感覚が出てきており、キンダベートを外陰部に塗りましたがかゆみが引きませんでした。 土曜の昼を過ぎ、医療機関で診てもらえなかったこと、これまで上記と別の医療機関では、内診時に顕微鏡でも確認するとカンジダと細菌の両方が毎回見つかってきたことがあり、 市販のカンジダ用の坐薬とクリーム(ミコナゾール硝酸塩 100mg入りのもの)を使用しました。 すると歩けないほどのかゆみを、膣内と外陰部に感じ、1時間後にシャワーで外陰部を洗い流しました。膣内の坐薬も取り除こうとしましたが、手袋をして指を突っ込み掻き出そうとしましたが、取り除けませんでした。 (28日の受診時に子宮頸がんの検診も受けたせいかもしれませんが、指先に、ごくごくダニほどの大きさの、赤褐色のツブ、かさぶたの粉のようなものが2つほどつきました) 月経困難症のために、IUS(レボノルゲストレル)を装着しており、前回の検診では異常なしでした。 一年前の夏にもカンジダを疑って今回と同じ医療機関で培養検査をしたところ、何も検出されなかったということがありました。 【ご質問】 上記坐薬には、6日間連続使用をしなければならないと書いてありますが、昨日の症状から、使用するのが怖いです。 一方で、昨日使用後、数時間後にはかゆみが使用前より収まり、今現在はかゆみが解消されています。 抗菌効果の薬剤は、途中で止めると耐性菌ができてしまうとよく聞きますが、 今回のような場合、使用を今日からはやめておくべきでしょうか? 日曜で医療機関にも、メーカーにも聞けず困っています。 また、今週は出張があり、医療機関に次にかかれるのが9/7土曜日になってしまいます。 この点も踏まえて、アドバイスを頂きたくお願いいたします。

1人の医師が回答

失神しそうな変なめまい。寝ようとするとspo2低下。行動中は酸素、血圧正常。

person 30代/女性 -

失神をおこしかけてるのでしょうか。 ↓失神について調べたところ  失神前にふらつきやめまいを感じる人もいます。また、吐き気、発汗、かすみ目または視野狭窄、唇や指先のピリピリ感、胸痛、動悸が起こる人もいます →該当する 失神の原因 ときとして血流量が十分であるにもかかわらず、脳が機能する上で必要とする血液中の酸素またはグルコース(血糖)の量が不十分になることがあります。 →糖分をしっかりとっているが変わらず 最も一般的な原因としては、全身から心臓に戻る正常な血流が何らかの理由により妨げられ、それにより心臓から送り出される血流量が減少することが挙げられます 失神の最も一般的な原因は以下のもの 強い感情 せき、排便時または排尿時のいきみ 長期間の起立 突然立ち上がる 妊娠 特定の薬剤の使用 特発性(原因が確定できないという意味) これらの一般的な原因によって失神が起きるタイミングは、ほぼ常に立ち上がったときだけです →横になってる時で特別思い当たる薬もないです これらの原因のほとんどは心臓に戻る血流量が少ないことと関連します。強い感情や痛みが迷走神経を活性化することがあります 胸部の圧力が高まると、迷走神経が活性化するとともに、心臓に戻る血流量が減少する可能性があり、これら2つの要因も失神の原因となることがあります 特定の脳や脊髄の病気、長期の床上安静もこうした体の反応を妨げ、立ち上がったときに失神が起きる原因になることがあります 妊娠の初期にみられるホルモンの変化も、ときに失神の原因になります。 血糖値が低いと(低血糖)、まず混乱、ふらつき、ふるえ、その他の症状が現れ、低血糖が重度のときや長く続くと、意識を失うこともあります。通常はこれらの症状は失神の前に起こるため、低血糖の人が失神するときには、一般的に何らかの前兆がみられます。 一般的でないものの深刻な原因としては、以下のものがあります。 心臓弁膜症(最も一般的なものは大動脈弁) 心拍が速すぎるか遅すぎる 肺塞栓症(血栓で肺動脈が詰まった状態) 心臓発作またはその他の心筋の病気 →エコーにて軽度の逆流あり 心心拍が非常に遅い状態では、十分な量の血液が送り出されない可能性があります。肺の中に血栓があっても、心臓が十分な量の血液を送り出せなくなります 気になる症状 8/13より ・常に頭が変な感じ(ぼやーっとする) ・右側頬や顎にズキズキとした痛み、鈍痛もあり ・寝ようとすると意識を失いそうな感覚(気が遠くなる)、寝に入るのとはまた違う感じがして怖い。同時に息が苦しくなり実際にspo2が低下する為眠れない ・生理二日目 ・6月にも一度同じような症状がでたことがある ・気を抜くと気絶しそうな感じ ・来週無呼吸症(自宅)再検査予定。半年前検査した時は異常なし ・病院3ヶ所で相談したが無呼吸の症状っぽくないと言われ検査、精査提案なし ・心電図、心エコー、レントゲンで心不全は否定、あとは原因として肺疾患があるが年齢的にも疑わない。酸素低下もその時だけならあまり疑わない ・鎮痛剤効かない酷い頭痛で先月頭部MRI/MRA異常なし ・食事と水分はしっかりとっている ・首のMRI指摘なし ※本日当番医にて検査血圧、診察のみ。目を見て貧血なさそうとメリスロン処方 最初は入眠時パニック障害かと思いましたが実際にspo2低下がある為精神的なものではなさそう ホルモン、迷走神経、貧血やその後神経疾患など 何が考えられるでしょうか

3人の医師が回答

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