採卵卵胞サイズに該当するQ&A

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体外受精、採卵周期中にE2が上がったり下がったりすることについて

person 40代/女性 - 解決済み

43歳、2年前から体外受精をしています。 AMH0.05、これまで採卵12回、獲得卵子10個、受精したもの(顕微)4個、胚盤胞凍結1個(移植、胎嚢確認後流産)。 ここのところ、ホルモン値の不安定さを感じます。高齢が一番の理由だとは思います。 最近、2回、採卵周期中にE2が一度下がり、また上がるということがありました。 どちらも採卵はできましたが、一度目は空胞、二度目は採れたものの異常受精でした。 どちらも刺激はクロミッド1日一錠のみです。 ホルモン値等は 一度目 D3:E2が16/FSH16.0 D12:E2が162/LH16.5/P4が0.2/FSH49.3 このとき卵胞ひとつ12mm D16:E2が117(下がった)/LH25.4/P4が0.5/FSH61.6 卵胞の大きさは前回と変わらず。 FSH高値のためクロミッド中断。 D20:E2が211/LH35.9/P4が0.9/FSH75.2 このとき卵胞16mmで2日後に採卵 →受精可能な卵子は得られず 二度目 D3:E2が72/FSH6.8 このとき卵胞は右に3.8mm D10:E2が55(下がった)/LH9.6/P4が0.1/FSH37.0 卵胞は右はあまり変わらず、左に11mm出現。FSH高値のためクロミッド中断。 D15:E2が382/LH20.8/P4が0.3/FSH53.9 卵胞は左18mm。排卵近いということで翌日採卵 →成熟していたが極体が大きく、顕微で異常受精。 お聞きしたいのは、 1、周期の途中でE2が下がる仕組み、理由を教えて下さい。 2、E2が一度下がってからまた上がった場合、卵子の質は悪くなりますか? 3、E2が途中で下がるのを防ぐ方法はありますか? 以上です。 長文になりすみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

2周期連続での高刺激周期による採卵は適当でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。高刺激(黄体フィードバック法)で1度目の採卵手術を受けました。採取した卵胞数は17個で、体外受精と顕微授精により、3日目初期胚1個(9G3)、胚盤胞4個(5日目G2、6日目4AB、4CB、3CB)を凍結しました。(CB胚は形が綺麗だったため凍結) 今後は、第2子も考えているため、再度採卵をして貯卵することで合意に至りました。 ご意見を伺いたいのは、2回目の採卵時期です。医師からは「採卵直後の生理からまた採卵周期に入ってもよいし、1周期休んでも良い。採卵を再開したい時に受診してください」と言われました。ただ、病院によっては、高刺激周期の次はお休み周期を勧めているところもあるようです。 体調は、6日後にお腹の張りや腹痛など卵巣の腫れがピークを迎えた後(通常の経過と言われました)、その後は徐々に楽になってまいりました。OHSSにはなっていないと言われています。 なお、採卵後9日目の内診で、卵巣の大きさは、右が48.5mm、左が49.7ミリと、まだ多少の腫れがありました。同日の採血で、白血球数は9900個/μlでした。 本日は採卵後11日目ですので、おそらく数日以内に生理が再開します。もし、この周期での採卵再開を希望した場合、D2かD3からFSHを補充する自己注射が始まります。 そこで、以下2点お尋ねします。 1.高刺激周期での2周期連続採卵については、どう思われますか?もし2連続採卵に賛成される場合、その基準(体調、採卵実績など)はどこにあるのでしょうか? 2.連続採卵をする場合、1周期目に使用した卵胞刺激ホルモンや黄体ホルモンが、次に採卵となる卵にプラスの方向で影響を与えるようなことはあるのでしょうか?もしそうだとすれば、このまま採卵することにメリットがあるのかなと考えます。

1人の医師が回答

【不妊治療中】転院を考えています

person 30代/女性 - 解決済み

39歳不妊治療中です。 採卵2回済み、7個卵胞あり回収は1個でした(胚盤胞にならず)。 こちらでも色々と質問をさせてもらったのですが転院をしようと思っています。 採卵方法はクロミッド法で、生理3日目から2錠×5日間+1錠+5日間服用、病院で3回の注射、採卵35時間前にオビドレルとスプレキュアを自宅で使いました。 採卵はD13で行いました。卵胞は大きさ的にはしっかりと育ってるので順調ですと 言われてたのですが回収は1個でした。採卵2日前にホルモン検査をしましたが数値の結果は聞いていません。 このような状況でして、今次の採卵をどうするか決めて下さい というところです。 次の採卵も方法は全く同じやり方ということで特に対処はなくとれるかどうかは運次第という感じです。高齢でAMHが0.6の為卵の力も弱く採れないことは十分承知なのですが、 もう少しアプローチ法を変えたりしたら…というお話をこちらで聞きましたので他の病院であれば何か変化があるかもしれぬと思い3か所ほどセカンドオピニオンを受けようかと思っています。 そこでお聞きしたいのですが、このような状態の患者がいましたら、先生方でしたら次の治療は具体的にどのようにアプローチされますか? またもう一つお聞きしたいのが、空胞対策にイノシトールやメラトニンのサプリなどがいいと聞いたのですが気休め程度かもしれませんが摂取しても大丈夫でしょうか?何か注意点などはありますか?サプリは他にマルチビタミンを飲んでいます。 前回の質問と重複するところがあるかもしれませんが転院決めの参考にしたく質問させていただきました。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

2周期連続での高刺激周期による採卵は適当でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。高刺激(黄体フィードバック法)で1度目の採卵手術を受けました。採取した卵胞数は17個で、体外受精と顕微授精により、3日目初期胚1個(9G3)、胚盤胞4個(5日目G2、6日目4AB、4CB、3CB)を凍結しました。(CB胚は形が綺麗だったため凍結) 今後は、第2子も考えているため、再度採卵をして貯卵することで合意に至りました。 ご意見を伺いたいのは、2回目の採卵時期です。医師からは「採卵直後の生理からまた採卵周期に入ってもよいし、1周期休んでも良い。採卵を再開したい時に受診してください」と言われました。ただ、病院によっては、高刺激周期の次はお休み周期を勧めているところもあるようです。 体調は、6日後にお腹の張りや腹痛など卵巣の腫れがピークを迎えた後(通常の経過と言われました)、その後は徐々に楽になってまいりました。OHSSにはなっていないと言われています。 なお、採卵後9日目の内診で、卵巣の大きさは、右が48.5mm、左が49.7ミリと、まだ多少の腫れがありました。同日の採血で、白血球数は9900個/μlでした。 本日は採卵後11日目ですので、おそらく数日以内に生理が再開します。もし、この周期での採卵再開を希望した場合、D2かD3からFSHを補充する自己注射が始まります。 そこで、以下2点お尋ねします。 1.高刺激周期での2周期連続採卵については、どう思われますか?もし2連続採卵に賛成される場合、その基準(体調、採卵実績など)はどこにあるのでしょうか? 2.連続採卵をする場合、1周期目に使用した卵胞刺激ホルモンや黄体ホルモンが、次に採卵となる卵にプラスの方向で影響を与えるようなことはあるのでしょうか?もしそうだとすれば、このまま採卵することにメリットがあるのかなと考えます。

1人の医師が回答

ガニレスト使用開始日を間違えました

person 30代/女性 - 解決済み

今回初めて体外受精をすることになり、採卵準備中です。 ガニレストの使用開始日を間違えてしまいました。 本日D8です。 以下、クリニックから指示されている採卵スケジュールです。 D1 ゴナールエフ連日150単位自己注射スタート D6 受診 ガニレストD8~9分2本処方 D8 ガニレスト自己注射スタート D10午後受診予定 D14採卵予定 上記の通り、ガニレストをD8からスタート予定でしたが、D7のAM8:00に打ってしまいました。 本日間違いに気が付き、クリニックに電話したところ、 本日(D8)ガニレストを注射 明日(D9)ガニレストなし 明後日(D10)午後の受診 で構わないと返答がありました。(本日受診可能でしたが、受診しなくてもよいと言われました) しかし、ガニレストの添付文書を見ると、間隔は30時間以上あけないほうが良いと書いてあり、クリニックの指示通りにすると次回受診まで間隔が50時間以上あいてしまうため、採卵前に排卵してしまうなど、悪影響がないか心配です。 間違えてしまった自分に責任がありますが・・・。 クリニックのお休みの関係で、D11~D13の採卵はなしです。 D6時点の採血結果などは以下の通りです。 右:卵胞5個 左:卵胞4個 卵胞大きさ:左右とも13mm程度 LH:1.3 FSH:15.4 E2:558 P:0.3 質問したいことは、 1.ガニレストの使用開始日を間違えるとどのような影響が出ると考えられるでしょうか。 2.本日分のガニレストを少しでも遅らせて、次回受診までの間隔をあけないほうが良いでしょうか。 長々と申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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