新生児仮死に該当するQ&A

33w1dに1604gで生まれた男の子です。重症新生児仮死で退院時のMRIで所見あり(詳しくは説明されていません)の経過観察です。 主に運動面での発達に遅れがあり心配しています。 首座りは4ヶ月半(修正3ヶ月)と平均的でしたが、寝返りが中々できず、7ヶ月(修正5ヶ月半から6ヶ月頃)に10回ほど自力で寝返りをした後全く寝返らなくなりました。寝返り返りもしません。また、うつ伏せをあまりしてこなかったせいか、現在でもうつ伏せにしたまま頭を上げた状態をキープすることが難しい(長くて1分ほど)です。そのためずり這いやハイハイなどもできません。 おすわりは、私がおすわりの姿勢にすれば座っていることができ、両手でおもちゃを持って遊んだり、呼ぶと振り返ることはできます。ただ、まだ１日に1,2回は転げます。 つかまり立ちもまだですが、両脇を抱えて立たせるとしっかり立ち、ソファなどにつかまり立たせると少しの間立っています。 精神面では人見知りほとんどせず(たまに男の人相手だと真顔で見つめるなどあり、また眠たい時は母親の抱っこでないとだめ)。 あやすとよく笑い、目もよくあいます。最近パチパチを真似してくれるようになりました。呼び声にも8割方反応してくれます。 2週間前に行った産院でのフォローアップでは、おすわりがかなり上手なのでハイハイや寝返りもそのうちするだろうと言われたのですが、不安で仕方ありません。 ほかの先生方の意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

本日のことです。生後102日の娘が朝から機嫌が悪く寝つきも悪いのですが、寝付く時にモロー反射のようなビクつきが見られました。 ベッドで入眠して別室にいたところ「ヒッ」というような声が聞こえて様子を見に行ったところモロー反射のような動きをしていました。ビクつきの度に半目を開けます。 ・昼間のお昼寝時には1分で2回ほど。その後ビクつきはなくそのまま就寝 ・夕方のお昼寝時は最初から見守っていたのですが2分で5回ほど。これは最後私の物音で起きてしまいそのまま泣きぐずりました。 ・2回とも右手は最初から最後までグー、左手は睡眠時はパーでビクつきと同時にグーです。 ・目は半目ですが寄り目や上転は見られませんでした。 ・ミルクの飲み、うんち、おしっこの回数もいつも通りです。 モロー反射かミオクローヌスと思うのですが、帝王切開の分娩時に呼吸が上手くできず(産声をあげず、顔色が悪い状態で取り出されていました。その後1分以内に産声が上がり新生児仮死などとは言われておらず他の不調もありません) 点頭てんかんなども不安です。 近所に脳神経の専門病院があるので初診可の曜日に診察を受けることも視野に入れていますが、先に相談させて下さい。 1.点頭てんかんの場合発作は毎日起こるのか 2.点頭てんかんの発作は外から止めることは出来るのか(抱っこや優しくさすったりなど) 3.その他気をつけて観察するべき点はあるのか 写真はビクつきの瞬間です。 よろしくお願いします。

先日、31週0日で1360gの息子を出産しました。 出生直後の検査では異常は認められなかったものの、早産し、不安が多いため、下記相談させて頂きました。 ・現在の息子の状態 出生後、呼吸が未熟なためCPAP(21%)をつけていましたが、生後3週目(34週)で、CPAP離脱し、現在はミルクを送るチューブのみです。退院は予定日前後です。 ※20週から切迫早産で入院しており、30週3日で肺を成熟させるステロイドと脳保護のマグセントを打ち済です。 運動面に関しては、息子は自分で頭を持ち上げて顔をうつ伏せの向きにしたり、足の力でお尻を持ち上げたり、力強く元気そうです。 ・相談、質問 (1)後遺症について 30週1500g以上で後遺症の確率が下がると聞きます。週数的には可能性は低いとおもうのですが、極低体重児の息子は、後遺症の残る可能性が高くなるのでしょうか。 ※緊急帝王切開で出産。取り出されてからすぐ処置され、1分後に元気に泣きました。新生児仮死ではありません。 (2)発達について 31週極低体重児でも、問題なく成長するお子様は沢山いるのでしょうか。(ネットを見ていると怖いことばかり書いてあり心配です) また、息子のような31週極低体重児でも成長の仕方によっては、療育に通わないケースもあるのでしょうか。 (3)発達の促進方法について 一般的に早産児は発達がゆっくりと伺いました。発達促進のため、1歳から2歳で体操＋英語やスイミングを習いたいと思っています。これは発達に効果的なのでしょうか。また、親として息子にしてあげられることはあるのでしょうか。(沢山の人に会わせる等) (4)頭の形について ずっと横で寝ているため、頭が伸びてきています。 これは枕などで治るのでしょうか。ヘルメット治療などした方が良いのでしょうか。

いつもお世話になっております。 1歳0ヶ月の息子の発達具合について御相談があります。 ★運動発達→ハイハイ、つかまり立ち、つたい歩きです。まだ1人歩きはしません。 ★精神発達 1.人見知りしない(小児科の先生にじーと見られた際にはしくしくしてました) 2.後追いほぼない 3.指さした方向見ません 4.音楽に乗って身体を揺らしません 5.『 おいで』は多少理解しこちらの方に来てくれますが『 ちょうだい』と伝えても玩具をくれた事がないです 6.模倣はパチパチ(最近あまりやらない、親がやってと指示してもやらず自発的にやってます)と私が机バンバンしたら真似してバンバンします 7.発語は『 まんま 』をたまーに言ってくれます 8.指さししません 9.言語理解まだ出来ていない様子 喃語はかなり喋ります ★遊び ボールを投げて転がしておいかける 絵本好き ポットン落としはまだ出来ない 積み木をカチカチと目の前で見せたら同じようにカチカチした 今現在の状況としましては、名前を呼んだらほぼ振り向く、目は合う、膝に擦り寄ってきて甘える、知らない人を見ると私のことを確認して恥ずかしそうに膝に顔を埋める、大好きな絵本を読むとニコニコでこちらを見る、また何回も読んでと訴えてくる、制止の言葉は理解している様子(顔色見てくる)、誰かしらの家族の後を追って傍に来たがる 長くなってしまってすみません。 客観的に見て息子の発達具合はどんな感じでしょうか？ 出産時、重症新生児仮死で産まれたため発達障害の心配をかなりしています。 よろしくお願いいたします。

2021年5月に25週4日697g重症新生児仮死で生まれた、現在3歳2ヶ月の娘の事で今までも色々とご相談させていただきました。 昨年2月相談させていただいた体重が全く増えなかった件ですが、あれから私の希望で3月にお試し退院（環境を自宅に変え、私がケアをしたかった）をしたところ体調が上向きになり現在9.7キロになりました。親身になって相談に乗っていただきありがとうございました。 今回ご相談せていただきたいことは、下記の1、2、3の内容です（2回に分けています） 3歳になってから3年ぶりにMRIを撮りました。 「画像から→早産の影響に伴う白質容量低下。左右対称」「診察から→混合性脳性麻痺」 よって、「白質の容量が低下したため、脳性麻痺になった」との診断がつきました。 生後3ヶ月頃にもMRIを撮りました。脳性麻痺の診断が出ると思っていましたが、異常なしでした。ですが、この時アスクドクターズで「最初異常なしでも成長に伴い変化することがある」と読んでいたので、今まで何回も何回もMRIを撮ってもらえないかとお願いしていましたが、鎮静剤（今回使用したのはアタラックスP）を使用して起こりうるリスクが少なくなるまで待つように言われました。 1、「生後3ヶ月の時の白質容量は普通。白質容量低下は、ここから1年以上かけて少しづつ進んで今の量になった。この低下は重症」と言われました。 →もし、ここまで低下する前に気が付けていたら何か治療はあったのでしょうか。今の医療では途中で気が付けても何も出来ず低下するのは止められないのでしょうか。

31週0日1360gの男の子を出産しました。 修正6ヶ月を迎えたため、MRIを受けることになりました。そこで下記質問させて頂きます。 1.ネットを見ると、1歳頃MRIを受けている子が多いと感じます。息子は退院時MRIで何も指摘されていないのですが、なぜ6ヶ月でMRIをするのでしょうか。また、この時期にMRIをとって、何が分かるのか、何か問題があるのでしょうか。退院前MRIで疑わしい所見があったのではと、考えてしまいます。 2.生まれた際、すぐには産声がなかったのですが、蘇生されすぐ産声を聞けました。これは重度新生児仮死なのでしょうか。 3.脳性麻痺やPVLだと、運動発達に遅れがあるのでしょうか。 4.息子は、発達は順調にきていますが、ずり這いで右足を使いません。掴まり立ちは両足ですが、右の力が弱いのか、よろけるときがあります。これは、脳性麻痺やPVLの症状なのでしょうか。 補足にはなりますが、息子の今までの経過は下記の通りです。 【出産時の状況】 ・22週〜子宮頸管短縮のため、内服で管理入院。 ・30週〜張りが強くなり、子宮口開いたため、点滴でリトドリン、肺熟成のステロイド注射実施 ・30週4日マグセント投与 ・31週0日帝王切開にて出産。取り出された時、産声はなかったものの、蘇生され、すぐに産声を聞けた 【NICU経過】 ・出生時の脳、心臓エコーでは問題なし ・出生〜34週までCPAP ・39週で退院 ・ 退院前MRIでは問題なし 【退院後経過】 ・修正3ヶ月→首座り、その後寝返り ・修正4ヶ月→ずり這い(後退) ・修正5ヶ月→ずり這い(前進) ・修正6ヶ月→掴まり立ち、うつ伏せから座位になれる

生後1ヶ月半です。日齢17日までNICUに入院していました。重症新生児仮死、ph6.7、低体温療法を受け、その後は順調でMRIも異常所見なしでした。 退院後も元気で、普通に育てています。最近車に乗せて出かけることも増えてきたのですが、チャイルドシート(カゴ型のベビーシート)で泣き出すことがよくあります。大抵は授乳したりして機嫌がなおる程度の泣きなのですが、これまで2回、普段とは違う泣き方をしました。 最初は普通に泣いてる(オンギャーオンギャー)→途中から苦しい感じで顔も赤黒くなり、次第に強く、窒息してしまうのでは？と感じるほどになります(ギャーッギャーッ)。停車して抱き抱えるとフーッフーッと言って、だんだん落ち着いてきます。 2回目に気づいたのですが、泣いている途中で背中を反ってしまい、そのせいで首が苦しくなり、息が苦しくなっているように見えました。 もう１つチャイルドシート(抱き抱え型)を持っているので試してみようかとも思うのですが、怖いのでしばらく車に乗せるのはやめておこうかなとも思っています。 普段もよく背中を反るなーと思っており、布団に寝かせているときに手足をバタバタし、背中を反らせて、勢いで寝返りをしそうな時もあります。実際に寝返りをしたことはないのですが、窒息の危険を感じてこれも怖いです。 これらから背中の過緊張ということは考えられますか？ NICUの大学病院での健診は次は2ヶ月先ですが、電話して受診などが必要でしょうか？ 受診しない場合、自分たちで出来る対策は何かありますでしょうか？ 車に乗せるのはやめるべきでしょうか？ 宜しくお願い致します。

生後1ヵ月すぎのこども 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUにいます たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、来週MIBGシンチグラフィー 1.今ある画像のなかでは、他に腫瘍らしきのは無いそうだが(副腎にもなさそう) 手足などリンパに転移がある可能性は高いですか？また転移があれば予後は不良？ 2.検査に日数を要して、大丈夫なのか？例えば、MIBGシンチグラフィーも、来週木曜日の予定です。週明けじゃないので、約1週間も何もできずにいなければなりません。 今いる病院は、MIBGシンチ検査までしかできないらしく、その後、転院先で、染色体遺伝子生検などの検査予定になるため いつになったら結果が出揃うのか？いつから治療が始まるのかわからず その間に神経芽腫がどんどん悪くなるのでは？と不安です。 3.MIBGシンチが来週木曜日といわれ、今から日にちがあくため、そこを待つより 先に転院できるようお願いし、MIBGシンチふくむ全ての検査を転院先でしてもらう方がスピードとしては良いのでしょうか？ MIBGシンチで結果がでないと、遺伝子検査等も不可能ですか？ 4.神経芽腫を疑う場合、どのくらいのスピード(日数)で、検査は行っていくものですか？ 5.転移の有無で、リスクはある程度わかりますか?遺伝子の検査等もしないと全くわからないですか？ 6.転移があった場合、予後はどうなりますか？データなどで何歳までしか生きれないとかあれば教えてください。 7.低リスクと予想すると、主治医は仰いますが、医師の予想に、何か根拠はあるのでしょうか？今のところMRIや造影ctでは、腫瘍が他に見つかってないからでしょうか？ 詳しく教えて頂けますとありがたいです。

経験ある医師の皆様から、少しでも希望を見出せる回答が欲しいと思い相談いたします。 先日30週、体重1500程度で子が生まれました。 破水から始まり、妊娠週数を伸ばすためにリトドリンやステロイド注射など実施されておりましたが、数日後、緊急帝王切開で出産の運びとなりました。 培養検査など実施した結果、インフルエンザ桿菌が検出され、これが原因で絨毛膜羊膜炎となり早産に至ったのではという説明でした。 生まれてからの子供の状況としては、新生児仮死もなく、自発呼吸も認められており、ただ時折呼吸を止めてしまうことがあったためcpapを用いて自発呼吸を促す治療、抗菌薬投与の治療、黄疸に対する光線療法などが行われております。経過は順調なようで、crpも一時3.〜ぐらいまで上がるものの、すぐに数値は改善されて0.1〜程度、バイタルも安定、敗血症にも至らず回復傾向にあるとのことでした。 今回の菌が子供の皮膚や、喉などから検出はされていたものの、それによる後遺症は考えずらいとのこと。 しかし、早産のため何点か怖い後遺症について説明がありました。 その中でも気になったのは脳性麻痺、発達障害に関することです。 出来れば普通の子供として育っていって欲しいと願っておりますが、やはり望み薄なのでしょうか。 子供は力強く動いており、母乳の量も日々増え、親としてなんとか健康に育ってほしいと願うばかりです。 まだmriなどの検査もしておらず、先行きは全くわからないのですが、、 拙い説明ですみません、現段階で断定できるものでないのも百も承知です。 みなさんの経験から感じる肌間での感想で結構です。私の子供が障害もなく成長を遂げられることを望むのは、非現実的なことでしょうか。 ポジティブな見解があれば、とても勇気をもらえます。 よろしくお願いいたします。

最終月経が4/17で、月経から計算すると予定日は1/22ですが、初期の超音波検査で予定日を一週間早い1/15に変更しております。 一人目が帝王切開だったので、二人目も予定帝王切開ですが、38週0日は1/1で連休に入ってるため、連休前の12/29日、37週4日の帝王切開にすると先生に言われました。 37週台での帝王切開に不安を感じています。 国内外の研究調査を調べてみましたが、37週と38週では、呼吸障害、黄疸、新生児仮死、死亡率などが上昇すると書かれており(2~3%上がる結果もあるので)、かなり不安です。 病院の先生に不安を伝えたところ、元々の38週0日から、37週4日に変更して、３日早めただけなので、なにか問題が出ても日数の問題じゃないと言われています。 もう一つ心配な事は、LHサージ測定用紙で排卵日を特定し行為を持ちましたので、その日から3日以外の受精は不可能の状態ですが、受精の可能性のある日(4/28)を基準に３日以内に受精したと考える場合、手術を進められる12/29は、36週5日~37週0日にあたります。 NICUがない病院ですが、本当は36週だった場合は早産児になりますが、病院では37週4日の扱いをしているので、早産児に行うべきケアなども行われないはずなので、不安です。 連休明けの1/4(病院から割り出した予定日の38週3日)の手術を希望しておりますが、聞いてもらえず、理由は連休中に病院のマンパワーが足りないので、緊急帝王切開を行う場合、リスクがあるとの事でした。 病院の勧める12/29の手術は本当に赤ちゃんにとって一番リスクの少ない日でしょうか？ 排卵日の日付を伝える事は、手術日を再考するための判断要素になりますでしょうか？ 34週0日のエコーで胎児の体重2060g、37才高齢、高血圧や糖尿などリスク因子は今のところない状態です。