痔ろうシートン法痛みに該当するQ&A

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痔瘻・シートン法施術後の激しい運動

person 30代/男性 -

約10日前にオーストラリアの病院で痔瘻をシートン法で施術しました。具体的な痔瘻の位置や型などは説明がなかったのですが、深い場所にあり、痔瘻の直径は小指ほどの大きさだったと言われました。 今の状況については下記のとおりです。 ・痛みはないです。 ・ガーゼを患部にお尻で挟んで当てている状態。浸出液は出ますが、1日2回のガーゼ交換でも下着まで濡れてしまうようなことはないです。 ・大便排泄後にトイレットペーパーで拭くと若干血が出ます。 ・基本的に大便は家でしかせず、大便をしたらすぐにシャワーで洗い流し、デリケートゾーン用のボディソープで洗浄、上がったらドライヤー(冷風)で患部付近を適度に乾燥させています。 ・下痢っぽくなったら薬を飲んで、下痢が続かないようにしています(Loperamide Hydrochloride 2mg) ・デスクワークなので、念のためドーナツ型のクッションを使っています。 こちらを踏まえて、3点質問させてください。 1. 手術前まで週2回のバスケットボール及び週3回のクロスフィット(直後は立てなくなるほど高強度)でトレーニングをしていましたが、これらは痛みがない限り再開しても大丈夫でしょうか。 2. 会食で週1回から2回程度お酒を飲んでも大丈夫でしょうか。もし大丈夫な場合、注意点も併せて教えていただけますでしょうか。 3. 浸出液を早く止めるために必要な栄養素があれば教えていただけますでしょうか。

1人の医師が回答

おしりの違和感、出血について

person 30代/男性 - 解決済み

おしりの違和感と排便時にティッシュに血が付着していました。 元々日常的に軟便でよく下痢をしています。ここ数日もお腹を下しており、今日の排便時にティッシュに血がついていました。今まで少し付くことはありましたが、今回はしっかり血が出ているようでした。ただボタボタ血が出るほどでは全くないです。 また排便時に痛みがあり、排便時以外も肛門付近に違和感もあります。 既往として5年前に肛門周囲膿瘍になっており、4年前に痔瘻根治術を受けました。その時はシートン法だったと思います。 それからも多少肛門がヒリヒリしたり、少しティッシュに血がつく方はありましたが、痛みが出ることはありませんでした。 7月に別件で胃と大腸の内視鏡検査をしましたが、特に大きな問題はありませんてましたが、種類はわかりませんが痔が1つありますと言われました。 今回、痔瘻の再発ではないかと心配しております。現在の症状として、普段は痛みはありませんが、肛門付近に違和感があります。ただ腫れたり発熱はありません。 ただこれからひどくなるのではないかと思い市販の坐剤を使い始めました。 1.今回の症状は肛門周囲膿瘍や痔瘻の再発が考えられますか?それとも切れ痔やいぼ痔などの他の可能性が高いでしょうか? 2.医療関係の仕事をしているため、クラリスの手持ちがあります。服用したら有効でしょうか?もし初期の周囲膿瘍で有ればひどくなる前に治せるのであれば服用したいです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

III型痔瘻の術後の経過が悪い

person 20代/女性 -

昨年の12月に坐骨直腸窩痔瘻の根治手術を受けました。 肛門の後方に原発巣があり、そこを掻爬し肛門の左側に2箇所2次口がありました。 本来ならシートンでの治療を考えていたそうですが、あまりにも深かったためくりぬき法により手術しました。 術後の経過としましては、3箇所あった傷口も塞がってはいますが半年過ぎたあたりから肛門の左側の2次口の1箇所から点状の出血が見られます。 ショーツが汚れるわけでもなくトイレットペーパーで押すとつく程度です。 出血するまでは傷口に痛みがあり、また硬くなり傷口の下にしこりのようなものを感じます。 出血すると楽になる感じがします。 現在術後もうすぐ9ヶ月たとうとしてますが、ここ3ヶ月は月に1度程このような症状が起こります。 主治医はこれくらいなら様子みて大丈夫とのことで抗生剤を出されます。 たしかに抗生剤をだして貰うとだんだんと引いていき、傷口はしっかり塞がります。 痔瘻の再燃だとしたらもっと広範囲で痛みが出るはずだから再発とまではいかないと言われました。 セカンドオピニオンもしましたが、肛門内の傷口が小さくありそこがもしかしたら2次口に繋がってる可能性もあると言われましたが、はっきりとは分からないようでした。 はっきりさせるためには下半身麻酔をし、原因を探る必要があると言われました。 手術をしてくれた主治医も肛門内の傷口のことは把握しており、たまたまセカンドオピニオンをした翌週に診察があったため見て貰うと、傷口は塞がってると言われました。 どちらの病院も肛門科専門の病院です。 私自身は痔瘻の残存と偽瘻管を疑ってます。 このまま様子を見るべきでしょうか?

2人の医師が回答

痔瘻で手術。クローン病の可能性について。

person 40代/女性 -

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか? 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10~9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

4人の医師が回答

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