療養型病院リハビリに該当するQ&A

私の母が現在○病院の療養型病床に10月19日より骨盤骨折でリハビリ入院中です、患者本人の強い要望に対応し自宅改造等して在宅介護を出来るように万全を期し退院を申し込んだところ、病院が退院はおろか、一時帰宅も許さないと言い、退院させたいなら法的手段に訴えろと担当医看護婦長などから脅され、今も高額保険外治療などをされています、誰も見舞いに来ない寝たきりの異様な病床で空きベットもいくつかあり、退院されると困る事は予想される病院です、どうしたら退院出来るでしょうか?どの様に訴えれば良いでしょうか?早く出してあげないと母は気が狂ってしまいます、それを期待してるかのような対応に非常に困っています。どうしたら良いかご指示ください。

80歳母、9月に脳梗塞で救急搬送、左麻痺に。気管切開、減圧開頭術、経鼻栄養、11月一時期人工呼吸器使用、酸素、肺炎穏やかになり、2月に療養型病院へ転院。心筋梗塞の既往あり。 リハビリを受けられると思っていたが、のらないと言われ受けられず。家族から見たらリハビリを今行えば、良くなるとわかるのですが、リハビリをしてもらうことが出来ず、今の制度に頭が混乱しています。転院前、家に連れて帰りたいと申し出たら、在宅でのケアには無理があり、危険とのこと。家族が付いて身体をマッサージしたり、五感を刺激することで、今より安楽な時間を過ごせ、良くなると感じます。転院してから面会可能だったわずかな日に、母に苦しい？と訊くと、うなずきます。痛い?と訊くとうなずきます。そして現在、病院がコロナで面会は医師の承諾がある時のみに。母は辛そうに顔を歪めていて、痩せ細り、左麻痺で右手はミトン。同じ様な方々が同室4人部屋で、天井を眺めて時を過ごしています。 1、せめて母が辛くなく過ごす方法は無いのでしょうか。 2、医師の指示がないと制度上、リハビリは受けられないと言われました、それでもリハビリを受けられる方法は無いのでしょうか。 分かりにくい文章で、申し訳ありません。どうぞご回答をよろしくお願い致します。

66歳の伯母のことで相談です。 60歳で定年退職して家での不摂生(一日中お菓子食べながらタバコ吸いながらTV、ほぼひきこもりに近い状態)で62歳に1回目、63歳で2回目、64歳で3回目の脳梗塞で倒れ、その間リハビリや摂生しなかったためか歩行できなくなり、特養に入りました。 特養に入ってからは前よりもまじめにリハビリに取り組んだりして頑張っていたのですが、つい1週間前に脳出血で倒れ救急病院にいると聞きました。 素人の私には脳梗塞と脳出血が対極のように思えて、よくわからないのですが、現状意識はあるものの伯母は話しているつもりのようなのですが言葉にできないようになってしまったようです。 この場合救急病院から特養に戻れるのですか?それとも長期療養型の病院に入らなくてはならないのでしょうか? 漠然とした質問で申し訳なのですが、脳梗塞で脳出血がというのがうまく理解できず困惑しております。 まとまらない質問ですみません。

パーキンソン病の悪化からか起立性低血圧の症状が改善できず、在宅介護から療養型の病院に3月に転院しました。当初の担当病院ではリハビリも充実しており、スタッフの多さから短期の入院中は歩行可能、もしくは車イスでの生活だったのですが、現病院で2ヶ月の間に歩行にふらつきがあり、転倒の危険回避のため寝たきりに。そして今では嚥下障害が出て、点滴での栄養補給。たった2ヶ月で父の状態悪化に驚いてます。週に二回は状態を確認に病院を訪れますが、転院してから投薬の提示や状態の変化に対して、一切、連絡がなぃ体制に一抹の不信感が生まれてきます。内臓疾患がないので、たとえ病院生活とはいえ、長生き出来ると楽観してたのですが、パーキンソンで最終的に命へのダメージとなる症状にはどぅいった事がありますか?

1月22日に脳出血を発症し、現在急性期病院に入院中の84歳の母がいます。2月18日に主治医と面談時には、重症（右上肢下肢の麻痺、意識障害、失語、経鼻経管栄養で全介助）なので回復期リハビリ病院への転院は無理ということで療養型病院を勧められましたが、納得出来ず、別病院でセカンドオピニオンを受けようとしました。しかしそんな折、運悪く私が2月20日にコロナに感染してしまい、2月いっぱい身動きが取れなくなりました。（私がキーパーソンで私以外には家族がおらず、代わりに対応できる者もいません。） やっと8日間のコロナ療養期間が終わって、3月1日から動き出しましたか、セカンドオピニオンの予約がやっと取れたのが3月15日で、それまで待たなければならなくなりました。しかしその間に母も発語がとても増えてきて反応が良くなり、看護師さんとの会話もできるくらいには回復してきました。しかし、お粥ときざみ食を食べる訓練では嘔吐して失敗し、現在はまだ朝夕が経鼻経管、昼はペースト食だそうです。 そしてやっと3月15日に受けたセカンドオピニオンでは、有名大病院の脳外科准教授先生に診ていただいた結果、回復期リハビリ病院へ行けます、主治医にはご家族の希望も含めて手紙を書いてあげますと言って下さいました。 その日（3月15日）で、発症からすでに54日目だったのですが、そのあとの流れが分からなくて、セカンドオピニオンの病院からの報告が主治医のもとに届くのにも時間がかかるだろうし、連絡を待っていればいいのかな？ぐらいに考えていましたら、そのあとも2～3日連絡がなく、今日で56日目になってしまいました。リハビリ病院への転院は発症から2か月以内と知らなくて、いま慌てています。来週になるともう58日ですが、こんなギリギリではもうリハビリ病院への転院は無理でしょうか。コロナにかかって時間をロスしたのがとても悔しいです。

以前に転院が決まり感謝の気持ちを伝えたいと質問させて頂きましたが、 未だ転院先が決まらず再度質問させて頂きます。 73歳の母親は、腰椎圧迫骨折と高カリウム血症で入院して以来、度重なる病状の悪化で、余命を数ケ月単位で考えて下さいとまで言われましたが、奇跡的に改善しました。 元々持病に肝硬変と胃・食道静脈瘤の疾患を持っています。 入院中に、肝腎症候群・低酸素血症・肝性脳症・敗血症と悪化と改善を乗り越えての転院です。 ですが、肝硬変は末期で小康状態を保ってはおりますが、場合によっては転院先で終焉を迎えるかもしれないので、病院を一度拝見したいと面談の予約を入れて訪問しました。 事前に予約を入れたにも関わらず入院案内すら寄越しません。 資料頂けませんかと聞くと入院が決まった方のみお渡ししていますと言われ、概要説明もこちらが質問すれば応える感じで、態度が横柄でした。 消化器内科の専門医は居らず院長の外科医が対応する事、リハビリ・マッサージもなく看護士・ヘルパー等も最低限の人数と言われました。 それにほぼ寝たきり状態で一日を過ごし入浴も2週間に一度ととの事でした。 今、母親は車椅子を使用して付添いながらもトイレに行けるまで回復しています。 毎日リハビリにも励んでいます。 腰椎圧迫骨折も骨は繋がったと言われました。 万が一の時に、この病院で終焉を迎えるのは一抹の不安を感じました。 そこで、ソーシャルワーカーに今の転院先は、一旦保留にしてほしいとお願いして、他の病院も検索してもらいました。 しかし、持病がある上リハビリもある長期療養型の病院は、受け入れが難しいと断られてしまいした。 病気が有る以上リハビリと長期療養は、難しいですか? ちなみに在宅介護もケアマネージャーに相談しましたが、病気を理由に難しいと断られてしまいました。

母の事です。 経緯: 2001年9月20日:脳梗塞、脳萎縮(本人が自分で自宅近くの脳神経外科ｸﾘﾆｯｸで受診) 2004年3月27日:自宅2階階段より嘔吐後転落、左外傷性硬膜下血腫、右頭頂葉 脳挫傷、外傷性クモ膜下血腫、慢性硬膜下血腫等の多発性外傷性脳損傷 救急病院に一ヶ月入院後、リハビリ病院、精神科、老人保健施設などを転院し、 現在の長期療養型病院に。 2011年4月23日: 自宅近くの脳神経外科ｸﾘﾆｯｸで、再度MRIを撮影し診断、 脳幹梗塞、水頭症と診断 そこの (一緒に画像を見た限りでは、中央部分に広範囲に白い陰が在りました。) 本人の症状: 2007年8月頃から:あごの咀嚼(口パク)が止まらない(胃ろう生成後) 2010年12月頃から:口の左側が、あまり動かない(しゃべりづらい様子) なお、患者本人は、現在、長期療養型病院に入院中です。 ADL:3、要介護5です。 現在は母は、胃ろうにて栄養を摂取しています。 また、麻痺は基本的には在りませんが、左腕が固まりつつあります。 (まだ、わずかに動きますが・・・多分脳の関係です。) お聞きしたかったのは、現在の長期療養型病院から脳神経外科の病院(手術設備無し) に転院した場合に、点滴での脳幹梗塞関連の点滴での治療の可能性が在るのか? 単に栄養補給のみだったら、わざわざ転院する必要も無いと考えます。 (現在、すでに、胃ろうから摂取しているため) また、その期間などについて、お聞きしたかったのです。 申し訳ありません。母にとって何が最善なのか?悩んでいます。 少しでも改善の余地が在れば治療を受けさせたいのです。 がしかし、無駄な転院も避けたい面もあり、悩んでいます。 アドバイスなど在りましたら、ありがたいです。 筆礼します。

78歳、元々糖尿病と不整脈があった母について。 3月に右側脳梗塞で倒れ、開頭術で一命はとりとめましたが 半身麻痺に。その際気管切開もしました。 入院中直腸癌がみつかり、すでに子宮と肺に転移有。ただ脳梗塞手術も終えて心臓も悪いため（ペースメーカーなし）手の施しようがないとのことで、ストマ手術のみした後、現在の療養型病床がある病院に転院となり、現在は一般病棟にいます。 転院前は徐々に意識も戻り口腔リハビリのおかげで口パクで意思疎通できるまでになっていました。 転院後すぐに肺炎になり、抗生物質の投与。以降微熱と高熱の行ったり来たりです。 今現在はリハビリもとくになく（身体をさすってくれる程度）、ご飯ももう食べられないし（鼻経栄養中）、誤嚥を防ぐため発音できないカニューレにされ、 ただ弱っていくのを見守るような状態です。 転院前、脳梗塞後に直腸癌の関係でバタバタしてる期間に意識障害もあり、積極的リハビリの期間（二ヶ月）が過ぎたため、もう積極的リハビリは受けれませんとの説明はあったものの、日々意識がはっきりしてくる母をみて もう何もしてあげれないのかと考えてしまいます。 このような二つの病院の判断、先生はどう思われますか？ 転院も考えたほうがいいのでしょうか？

母がくも膜下出血で倒れて約三ヶ月経ちます。六月の初めに水頭症のシャント手術をしました。術後、少しずつ会話もするようになり、今いる病院でも自転車のサドルの様なもので歩行訓練もしています。先日、主治医から面談があり母はこれ以上は回復の見込みが無いので、療養型の病院か施設に行くのが良いと言われたのですが、私は少しずつ改善しているようにおもいます。私達家族はリハビリ病院への転院をソーシャルワーカーにお願いしました。リハビリ担当の方の話だと、意識障害が良くなれば他の障害『高次脳機能障害』も良くなってくるからと言われました。私はまだまだ母は改善の見込みがあると思います。お尋ねしたい事は本来に改善の見込みが無いのでしょうか？最近の母は会話もします。記憶は曖昧なようです。私の名前はきちんと言えます。先日も私にトイレに行きたいと言って布団を捲り自分で起き上がろうとしました。もちろんボーとしていたり、イビキをかいて寝ている時もあります。今現在は全介助です。食事は少しだけ自分で食べる事が出来ます。

99歳男性です。6／27脳梗塞で入院。その後胸水あり。心不全の治療中コロナに罹患。コロナは回復。この間絶食1月。栄養点滴Piccを使用。摂食再開して嚥下食をとれるまで回復。しかしその後腸炎と全身の湿疹と痒みを発症。拘束される。再びPicc使用。入院先では腸炎と湿疹の原因不明とのこと。薬疹かもと言われる。心房細動のためオノアクト投与とPiccを使用中。コロナ後から寝ている時間も長くなったものの、最近は覚醒時間も伸び、リハビリの意欲も示す。ゼリー、チョコを経口摂取できるまで回復。 既に入院100日になり転院先で揉めてます。本人も家族もリハビリしたいのですが、 1、オノアクトがあるので無条件に回復期リハビリ病院が自動的に対象外になります。これは普通ですか？ 2、療養型でなくまず回復期リハビリ病院へ転院する方法はないでしょうか？ ３、現在調整中の転院候補先では心臓リハビリか脳リハビリかを医師が決めるそうです。心臓リハビリは3／8まで60分を週3回、後者は12／23までで60-100分を毎日になると聞きました。もっとリハビリする方法はないでしょうか。 ４、機能回復のための他の選択肢がありますでしょうか？ ５、Piccがあると転院先や今後の治療の選択も狭まるように思います。Piccを外したいのですが、どのように取り組めばいいでしょうか？カロリーが減るので、その分経口摂取に取り組みやすくなるとも聞きます。 ６、帰宅時にトイレに自力で行けるよう程度まで回復したいのですが、そのための選択肢を教えて下さい。 以上、よろしくお願いいたします。