睾丸の左右差に該当するQ&A

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右陰嚢内腫瘤(右睾丸下端付近に触知する1cm大の腫瘤。単発です)

person 50代/男性 -

50歳男性です。今年7月に右睾丸下端に位置する陰嚢内腫瘤についてaskdoctorsの先生方に相談させて頂きました。右睾丸下端付近に表面平滑で硬い1cm大の円形~楕円形の腫瘤です。睾丸は柔らかく両睾丸の大きさに左右差はありません。睾丸の下端に位置していますが可動性があり右睾丸を固定してもつるつると前後左右に7mm程度は動きます。5年くらい前から3~5mmくらいで気づき徐々に大きくなっていますがこの5か月間は大きさに変化はありません。結局泌尿器科に受診し触診、エコー、全身CTをされました。CTでは陰嚢内腫瘤は確認できるサイズではなく他は転移など認めませんでした。組織検査などは行われておらず、鑑別に線維種、神経鞘腫、平滑筋種、類表皮嚢胞などあるがおそらくアデマトイド腫瘍(腺腫様腺腫)ではないかと言われました。徐々に大きくはなっているが月単位で大きくなっているわけではなく経過を見ましょうと言われました。発生部位は可動性もあることから精巣上体由来といわれ、精巣癌はないと言われましたが(1)そのアデマトイド腫瘍、神経鞘腫や線維種、平滑筋種とかは大丈夫なのでしょうか。良性でも初めは何もないところから出てきているので大きくはなりますよとは言われました。調べてみると平滑筋肉腫とかあるようですが、(2)肉腫だともっと速いペースで大きくなるのでしょうか。陰嚢内にできる腫瘍は精巣癌以外は稀とのことでしたが、めったにないことが起こっているのではないかと心配です。(3)アデマトイド腫瘍や平滑筋種なら主治医の言われるように経過観察でよいのか不安です。悪性化することはあるのでしょうか。主治医の説明が妥当であるのか、また(4)どうなったら切除することを考えるのかなどご教授よろしくお願い致します。手で触れるとコロコロしていますが、睾丸の重量感はなく外観もでっぱりなどなく異状ありません。また症状もありません。

2人の医師が回答

22歳、精索静脈瘤低位結紮手術後の患部のしこりについて。

person 20代/男性 -

22歳男性で、昨年の6月あたりに精索静脈瘤の低位結紮手術を受けました(左の睾丸)。グレードは3でした。経過観察後に問題なく手術は成功した、睾丸の大きさも左右差は見られないとの診断を頂きました。しかし、手術前よりもその規模は目立たないものの、静脈のみみず腫れのようなものはいまだに残っています。また血液が逆流しているのではないかと思い、先月、手術を受けた病院で再び超音波検査をしていただきました。医師の方は、血流に問題はない、みみず腫れのようなものは精巣上体だろう、と仰いました。この時、自分自身は超音波の映像を見ることができなかったこと、睾丸の皮が収縮している状態ではなく、皮が伸びた時の状態で直接みみず腫れを見られなかったのが気がかりです。みみず腫れのような線は分岐しており、睾丸から離れた上方のところまで膨らんでいるから、精巣上体では無いだろうと専門外ながら思っているのですが、いかがでしょうか。 私がお尋ねしたいのは、グレード3のような重度の状態で手術を受けた後、その後の静脈は元の正常な太さ(私の場合右睾丸から繋がる静脈)には戻らず、1年経ってもみみず腫れの状態が続くこともあるものなのか。また、結紮されなかった別の静脈が、術後に逆流してしまうことが可能性としてあるのか。ということについてです。 みみず腫れが術後1年経っても完全にひかないことは、造精機能上よろしくないことでしょうか。ご回答の程よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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