稽留流産後採卵いつからに該当するQ&A

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現在貯卵中の胚盤胞での出産まで行ける確率、移植順、最後の採卵方法

person 40代/女性 - 解決済み

現在43歳、第二子希望で不妊治療中です。 第一子は36歳の時に自然妊娠しています。 何度新鮮胚移植しても着床しないため、ERA検査したところ大きくズレがみつかり、調整して凍結胚盤胞を移植したところ、昨年9月に4bbで妊娠しましたが、14週で稽留流産になってしまいました。現在最後の治療期間として、胚盤胞を貯卵し、順番に戻して、治療を終えようと思っています。 現在胚盤胞が5つ。 5日目胚盤胞4BC✕2つ 6日目胚盤胞5BC✕1つ 6日目胚盤胞4CC✕1つ 7日目胚盤胞4CC✕1つ が凍結保存中です。 質問1 この凍結胚で、この年齢だと出産までいける可能性はどのくらいでしょうか? 質問2 どの順番、組み合わせで移植していくのが、一番可能性が上がりますでしょうか? 質問3 次回あと1回だけ採卵予定です。 AMHは1.2です。クロミッドの低刺激はあまり成績が良くない為、今回高刺激で採卵、9個採卵、4個受精、現在胚盤胞まで培養中です。 次回の採卵は今回高刺激だったので、低刺激での治療を勧められると思います。クロミッド以外で使える薬はありますか? あと1回なので、高刺激で採卵することになにか大きなデメリットや身体への影響がありますか?

2人の医師が回答

稽留流産手術前の出血と術中の痛みについて教えてください。

person 30代/女性 - 解決済み

39歳です。 顕微授精での妊娠でした。 判定日直後から茶色の出血や時々少量の鮮血がありましたが7/4の夜に、血が垂れてきてる感覚がありトイレに行ったらポタポタ便器に鮮血が垂れて来て出血が始まり、7/5に8w5dで稽留流産と診断されて、7/10に手術(吸引)予定です。 質問1. 術前から出血量が増えてしまい腹痛(5〜10分激痛に耐えては収まっての状況)が増えてきました。このまま手術日まで様子を見て大丈夫でしょうか? また内容物が出てきたら提出してくださいと言われたのですが、内容物がどんな物か分かりません。昨晩3mm前後の血の塊が出てきたので保管しているのですが、それが内容物かの判断が出来ず困っています。 質問2. 稽留流産と診断された日のエコー写真(添付写真)がほとんど空っぽに見えます。これは少しずつ出血と共に排出が始まっているのでしょうか?? 質問3. 以前採卵をしたをした際に、静脈麻酔を使ったのですが、腕が痺れるような感覚があり。眠らずに終わってしまい副作用が吐き気が酷かったので、流産手術での静脈麻酔がとても不安です。流産手術の術中の痛みは個人差かと思うのですが、激痛なのでしょうか? 初めての流産手術でとても不安です。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

採卵前の茶オリはなぜ?採卵1つの卵の質について

person 40代/女性 -

現在妊活を始めて今回で3回目の採卵予定です。 (1回目は採卵3個中、直前に1個排卵してしまった。1個だけ胚盤胞4BCで稽留流産となりました。2回目は海外で4個採卵したが卵は育たず) AMHは1.9pmol/Lで残りの卵は少ないです。 生理が始まった時に7個ほど卵があるので、それがうまく育てばという話でしたが、薬が強すぎたようで(先生がおっしゃっていた)1個以外は消えてしまったようです。途中で注射の薬はやめ、水曜の段階で18.9mmまで成長。明日土曜に採卵予定です。(金曜がクリニックお休みのため) 昨日HCGモチダ筋注用5000 x 1管を夜21時に注射し、明日の採卵を待っています。 質問1) 今まででしたら、排卵前は妊活、妊活でなくても織り物の量が増え、粘りが出てくるのですが、今回は全くありません。 また生理が終わって数日後くらいから茶オリが出るようになりました。量は少ないのですが、今もあります。 この茶オリはなんの理由で出るのでしょう? 腹部に少し違和感(でも排卵前にありえる感じなので気にならないと言えばならない)あり。 あまり出ないので気になります。(ホルモンバランスか、どこか問題があるのか) 注射後の検査で、FSHがやたらと高い(33とか39とかなので、薬をもらいました)のも関係していますか? 質問2) 今回の採卵、薬が強いねって話で残っている1個を採卵する予定ですが、強い中で生き残った卵だから可能性が高いとか、逆に弱っているとかあるのでしょうか? 1つでも受精卵の可能性があるなら採卵したいのですが、薬でダメージを受けたりしないのでしょうか? 質問3) 妊活をしている間に子宮頸がんなどの検査はしてもいいのでしょうか? お時間のある時にご返答頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

低AMH 転院すべきか迷っています

person 40代/女性 -

41歳、第一子は30半ばで自然妊娠・出産しています。 第二子不妊につき、現在のクリニックからの転院を迷っており、その他含め、状況が好転する要素がございましたら、ご助言頂けますと幸いです。なお、現在のクリニックでは一般不妊治療がメインで、先進医療は行えません。 主な治療履歴は下記のとおりです。 ・2022年2月〜(39歳)  タイミング法3回すべて陰性 ・2022年5月〜(40歳) 2回目のAIHにて陽性、W7稽留流産、W10 自然排出。その後2回のAIHはいずれも陰性 ・2023年2月(40歳) 1回目の採卵、ショート法。4個採卵し、3個胚盤胞凍結(4AB,4BB,3BB) ・2023年4月(40歳) 1回目のIVF移植(4AB,4BB)にて陽性、化学流産 ・2023年6月(40歳) 2回目の採卵、低刺激法。3個採卵したが、1個受精、2個未熟卵、胚盤凍結なし ・現在に至る AMH は初診時より0.66と低く、2023年2月には0.15と更に低下しておりました。 子宮内検査は一通り終えており、軽症の内膜炎は一度目のIVF 終了後に治療済みです。 なお、精子側の問題は特定されていません。 超低AMHが理由で2回目の採卵時の胚盤胞が0個になってしまったと理解はしつつも、クリニックを変えることで状況が変わることがないかと一縷の望みを託しています。 3BBの凍結胚盤胞がありますので、最後の保険適用の採卵を現クリニックで試すことも一理あるかと思うのですが…。 ご助言のほど、何卒お願い致します。

1人の医師が回答

体外受精の今後の方針を迷っています

person 30代/女性 -

現在33歳です。26歳のときに自然妊娠で出産経験があり、32歳のときに自然妊娠→稽留流産を3回、胞状奇胎の疑いもあり、流産手術を5回経験しました。 3回目の流産後、一度生理がきたきり、排卵障害になってしまったようで、基礎体温も平均して0.3°くらい下がってしまいました。そこからクリニックへ通い始め、体外受精にチャレンジ中です。 1度の採卵で、3つの卵→全て胚盤胞に育ちました。4AAを2回移植したのですが陰性、4ABが1つ残っており次周期移植予定です。 次の移植がダメだった場合、良好胚での移植が3回失敗ということになるので、母体側に原因がある可能性が高いでしょうか? 何か検査を挟むべきなのか、また採卵からチャレンジするべきなのか、今から迷っています。 過去に不育症の検査で抗リン体脂質がひっかかったので、胚移植後バイアスピリンを服用しています。1回目の移植では5日目hcgが1、2回目では検知できずでした。子宮内膜がエストラーナテープ2枚ずつでは厚くならず、1回目が7ミリ、2回目が8ミリでした。次周期は3枚ずつに増やす予定です。 採卵→胚盤胞までがスムーズでしたので、2度の良好胚で陰性に落ち込んでいます。検査するべき項目や治療の可能性があれば、ご教示いただきたいです。

1人の医師が回答

不妊治療 採卵&排卵誘発剤について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療歴5年、36歳です。 重度男性不妊のため顕微鏡受精です。 【過去の治療歴】 2019年  初採卵 AMH5.30 short法で採卵→17個採取で13個凍結。胚盤胞11個(5AA.4ABなど)初期胚4個 2019年の胚移植 計3回→陰性 2020年は胚移植 無し(お休み期間) 2021年の胚移植 計1回→陰性 2022年の胚移植 計5回→陰性 2023年の胚移植 計2回→陰性 ※移植方法は全て自然周期で行いました。結果陰性とありますが、詳しくは化学流産1回、胎嚢確認後流産1回、稽留流産1回です。(他は着床すらせず) 【現在】 36歳。最近のAMH2.25 2回目の採卵を検討中です。 4bcの胚盤胞1つ、初期胚1つ在庫あり(低グレード) お尋ねしたいのは... 1. 次回採卵を検討してます。 36歳でAMH2.25は平均以下のようです。採卵方法はおそらくshort法になりますが、その場合このくらいのAMHだと何個程採卵できそうでしょうか? 2. 過去に胚移植を11回行ってますが、1回の移植につき排卵誘発剤(hmg)を毎回4本程打ってます。 おそらく1本あたりの注射量が150くらいだと思いますが...これを毎回の移植で約4本×11回分(移植の回数)だと排卵誘発剤の過剰摂取になりますか? 某病院のHPで排卵誘発剤は早期閉経に関係ないが、長期投与あるいは大量投与となると卵巣が刺激に疲弊して卵巣機能が低下する傾向があると記載されてました。 私の場合は注射の回数、量的に大量投与&長期投与にあてはまりますか? 最近のAMH値がかなり下がったのでショックなのと、卵巣機能低下が気になります。 3. 採卵時に卵巣を針で刺すとの事ですが、刺した後の卵巣の傷はどうなるのでしょうか?基本的にはすぐ修復されて特に問題ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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